基本信息
藥名·藥理·生產單位
【藥物名稱】頭孢替安酯
【藥 動 學】飯後1次口服本品100mg、200mg或400mg，血中CTM濃度迅速上升，而且隨藥量增加而升高。其Cmax為1.54mg/L、2.73mg/L、4.55mg/L。血漿蛋白結合率為8%。本品在痰、耳漏液、鼻涕、上頜竇黏膜、扁桃體、皮膚、膽汁中轉運良好。24h尿排泄率為40%。用餐對本品吸收影響很小。
【生產單位】
日本武田化學工業股份公司
不良反應
發生率約為3.6%，主要有腹瀉或軟便、嘔吐、腹痛、皮疹。實驗室檢查異常占4.3%，有嗜酸粒細胞增多、ALT及AST升高，停藥後即迅速改善。
1.休克：偶有發生休克症狀，因而給藥後應注意觀察，若發生感覺不適，口內感覺異常、喘鳴、眩暈、排便感、耳鳴、出汗等症狀，應停止給藥。
2.過敏性反應：若出現皮疹、蕁麻疹、紅斑、搔癢、發熱、淋巴腺腫大、關節痛等過敏性反應時應停止給藥並做適當處置。
3.腎臟：偶爾出現急性腎功能衰竭等嚴重腎障礙，因而應定期實行檢查，充分觀察，出現異常情況時，應中止給藥，並做適當處置。
4.血液：有時出現紅細胞減少，粒細胞減少，嗜酸性白細胞增高，血小板減少，偶爾出現溶血性貧血。
5.肝臟：有時出現S-GOT，S-GPT，鹼性磷酸酶增高，偶爾出現膽紅素、乳酸脫氫酶、γ-谷氨醯轉肽酶增高。
6.消化系統：偶爾出現偽膜性結腸炎等伴隨帶血便症狀的嚴重結腸炎，若因套用本品而出現腹痛或多次腹瀉時立即停藥並做適當處置。本品有時可引起噁心、腹瀉，偶也出現嘔吐、食欲不振、腹痛等症狀。
7.呼吸系統：偶爾發生伴隨發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性白細胞增高等症狀的間質性肺炎，若出現上述症狀，應停藥並採取注射腎上腺皮質荷爾蒙等適當處置。
8.中樞神經系統：對腎功能衰竭患者大劑量給藥時有時可出現痙攣等神經症狀。
9.菌群交替現象：偶有出現口腔炎、念珠菌症。
10.維生素缺乏症：偶有出現維生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血傾向等），維生素B族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經炎等）。
11.其他：偶有引起頭暈、頭痛、倦怠感、麻木感等。
用法用量
通常，成年人一日0.5-2g，分2-4次；小兒一日40-80mg/kg，分3-4次，靜脈注射。本品可隨年齡和症狀的不同適當增減，對成年人敗血症一日量可增至4g，對小兒敗血症、腦脊膜炎等重症和難治性感染，一日量可增至160mg。靜脈注射時，可用生理鹽水或葡萄糖注射溶液溶解後使用。此外也可將本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、電解質液或胺基酸等輸液中於30分鐘至2小時內靜脈滴注，對小兒則可參看前面所述給藥量，添加到補液中後於30分鐘至1小時內靜脈滴注。
本品注射液的配製法：
本品含有緩衝劑無水碳酸鈉，溶解時因發生CO2，故將瓶內製成了負壓。溶解1克時，可向瓶內注入約5ml溶解液使其溶解。（1克注射用本品如用做靜脈滴注用，可加入100mL溶解液使其溶解。）
靜注時，一般是將1克稀釋至20ml後注射。
靜脈滴注時，不可用注射用水稀釋，因不能成等滲溶液。
功用作用
本品系注射用頭孢替安乙酯化而成的口服抗生素。本品自身並無抗菌作用，是口服後在腸道黏膜迅速水解為頭孢替安(CTM）而被吸收。CTM對革蘭陽性和陰性菌的抗菌活性與以往口服的頭孢菌素相同，而且對β-內醯胺酶穩定。本品對臨床分離的金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、耐氨苄西林淋球菌（ABPC）、卡他莫拉菌、大腸桿菌、枸椽酸菌屬、普羅威登斯菌屬、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、流行性感冒嗜血桿菌，均有較強的抗菌活性，MIC比頭胞氨苄、頭孢克羅低。敏感菌引起的下述感染：咽喉炎、急性支氣管炎、扁桃體炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋茵性尿道炎、膿性痤瘡、癤腫、丹毒、肛周膿腫、乳腺炎、眼部感染、中耳炎、鼻竇炎等。
注意事項
1.偶可致過敏，必要時可用每毫升300μg/ml濃度的藥液進行皮試。
2.腎功能不全者應減量並慎用。
3.用藥期間SGOT、SGPT可能有一過性升高，停藥後可恢復。
4.可引起血象改變，嚴重時應立即停藥。
5.本品可致腸道菌群改變，造成維生素B和K缺乏，偶可致繼發感染。一般胃腸道反應有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
6.與氨基糖甙類抗生素聯合套用，一般認為有協同作用，但可能增強對腎的損害.若同置於1點滴器中可影響藥物效價。
7.與速尿等強利尿劑合用，可造成腎損害。
8.靜注大量，可致血管疼痛和血栓性靜脈炎，肌注時注意勿損傷神經。
9.本品溶解後應立即套用，否則藥液色澤會變深。
溶解本品時，請詳讀本品所附之溶解法說明書。
本劑注射液調製時會發生接觸性麻疹。調製時，如果在手上發生腫，癢，發紅、全身性發疹，癢、腹痛、噁心、嘔吐，以後應避免接觸本產品。
