預防的疾病
流行性腦脊髓膜炎,是由流腦雙球菌感染腦膜或者腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病,臨床表現主要有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發硬。也可引起敗血症,皮膚出現紫色淤血、瘀斑,腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等後遺症。病死率在5%~10%。
流腦冬春季節病例高發,一般11~12月份病例開始增多,第二年的2~5月份為發病高峰期。該病是發病率高,危險性大,是嚴重危害兒童健康的傳染病。種類及規格
A群流腦疫苗:本疫苗接種後,可使機體產生體液免疫應答,用於預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。自流腦疫苗使用後,對控制、降低流腦的流行起了很重要的作用,目前已經基本控制了流行。 為基礎免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗。規格為每安瓿300μg多糖,每人用劑量含30μg。
A+C群流腦疫苗:本疫苗接種後,可使機體產生體液免疫應答,用於預防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。A+C群流腦疫苗一般用於2周歲以後的兒童或成人,2歲以下兒童接種流腦疫苗不得使用A+C群流腦疫苗。規格為每安瓿/小瓶100μg(1人用劑量),含A群及C群多糖各50μg。
歷史
1966年中國開始研製流腦菌體疫苗,由於接種針次多,反應大且效果不好,繼而改為液體培養。1969年試圖研究無毒活疫苗,但未獲成功。1972年開始研製提純疫苗,但純度差未廣泛使用。同年,開始研究A群流腦多糖疫苗。1979年中國已經能生產符合1976年WHO要求的疫苗,1980年衛生部比準正式生產。2001年A+C群流腦多糖疫苗獲得生產批准。目前這兩種疫苗廣泛使用。
製備
A群流腦疫苗:A群腦膜炎雙球菌經培養後,經提純獲得多糖並精製而成。經冷凍乾燥後,再經無菌、安全、毒力試驗和分子量測定合格後,即成為合格疫苗。其性質比較穩定,自凍乾之日起有效期為2年,在盒簽或(瓶簽)標明的有效期內使用。
A+C群流腦疫苗:A群及C群腦膜炎奈瑟菌培養液,經提純獲取A群及C群莢膜多糖抗原,純化後加入乳糖凍乾,再經無菌、安全、毒力試驗和分子量測定合格後,即成為合格疫苗。經冷凍乾燥後其性質比較穩定,自凍乾之日起有效期為2年,在盒簽或(瓶簽)標明的有效期內使用。成品外觀為白色的疏鬆體,加入所附稀釋劑後可迅速溶解,溶液澄明無異物。
接種對象
A群流腦疫苗主要用於6月齡~18月齡的兒童;A+C群流腦疫苗用於2周歲以上兒童及成年人,在流行區的2歲以下兒童可進行應急接種。
接種程式
1、A群流腦疫苗:嬰兒在6~18月時接種第1、2劑,兩劑間隔時間不得少於3個月;3歲時接種第3劑,與第2劑接種間隔時間不得少於1年;6歲時接種第4劑,與第3劑接種間隔時間不得少於3年。
2、A+C群流腦疫苗:接種對象為2歲以上的人群;已接種過1劑A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少於3個月;已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者,按種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最後1劑的時間間隔不得少於1年;接以上原則接種A+C群流腦疫苗,3年內避免重複接種。
3、按照最新擴大免疫程式規定,流腦疫苗接種4劑,1、2劑用A群流腦疫苗,兒童自6月齡-18月齡接種第1劑,第1、2劑為基礎免疫,2劑次間隔不少於3個月;第3、4劑次為加強免疫,用A+C群流腦疫苗,3歲時接種第3劑,與第2劑間隔時間不少於1年;6歲時接種第4劑,與第3劑接種間隔不少於3年。
接種方法
啟開疫苗瓶後,按瓶簽或盒簽標示量,加入所附PBS(0.5ml),搖勻立即使用上臂外側三角肌附著處消毒後皮下注射;劑量為每人100μg(0.5ml)。
禁 忌 症
1)患有神經系統疾患如癲癇、抽風、腦部疾患等,及有過敏史者;
2)發熱、急性疾病;
3)腎臟病、心臟病及活動性肺結核等慢性疾病的活動期。
不良反應
接種本疫苗後,反應輕微,一般無嚴重的局部反應和全身反應。個別兒童接種後,局部出現紅暈、輕微疼痛1~2天;全身反應有低熱,1%~4%的受種者可出現超過38.5℃的發熱;偶有過敏反應。大多數接種者在接種後10~24小時出現,一般1~2天自行恢復,必要時可對症治療。
接種注意事項
1)啟開疫苗瓶後,每支加入所附5ml稀釋液溶解,搖勻後立即使用;2)安瓿破裂、瓶內有異物者不得使用;3)接種後在接種單位停留30分鐘,觀察孩子的反應情況,無異常後離開; 4)接種後適當休息,多飲開水,注意保暖,避免進行劇烈的活動。
儲存與運輸
A群及A+C群流腦多糖疫苗應在2℃~8℃條件下運輸和避光保存。自凍乾之日起保存日期為2年。
接種效果
接種效果已證實A 群和C 群多糖疫苗對2 歲以上兒童和成人有85%~100%的短期效果。而2歲以上兒童或成人,接種1劑A+C群多糖疫苗可提供至少3 年的保護作用,但對<2歲兒童,疫苗接種後頭2~3年內,臨床保護作用和特異性抗體水平迅速降低。
研究進展
c型腦膜炎球菌共軛疫苗已經在英國成功套用,其免疫效果比多糖疫苗免疫性能更好。
流行病ccc
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疫苗的種類
在人類歷史上,曾經出現過多種造成生命和財產巨大損失的疫症,而在預防和消除這些疫症的過程中疫苗發揮了十分關鍵的作用。 |
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