醫院簡介
泰安市中醫院多次被評為市級文明單位。醫院占地4．5萬平方米，總建築面積4萬平方米，開放床位300張，設有肝病、腦病、眼科、骨科、心血管、呼吸、外科、婦科、兒科等專科。其中肝病治療中心為國家級重點中醫專科建設單位。骨科、呼吸、心血管、腦病專科市級重點中醫專科。醫院還附設了泰安市中醫藥職業中等專業學校一所，為國家培養了一大批中西醫人才。醫院現有職工500人，共有各類技術人才440餘人，其中高級54人，中級156人。
設備介紹
泰安市中醫院醫院醫療設備先進，裝備各種大中型醫療設備百餘台件。如美國GE多層螺鏇CT、日立7080全自動生化分析儀、德國產新一代費森尤斯血透機、血液淨化—人工肝支持系統、美國阿克松128彩超等儀器。泰安市中醫院堅持科技興院戰略，承擔著國家、省、市級科研攻關項目。
“RP因子的提取與抗癌研究”獲省科技進步三等獎。“B肝貼敷靈膏治療B肝研究”獲省醫學科技進步三等獎，市科技進步二等獎。製劑室按照中藥現代化標準建設，設計達到GMP要求，醫院研製的10餘種劑型，100多個品種的系列製劑，特色明顯，療效確切。醫院全面推行人性化服務，堅持“以人為本，科技興院，突出特色，中西結合”的辦院模式，從而促進了全院各項工作的開展，贏得了社會的廣泛讚譽。
科目介紹
泰安市中醫院泰安市中醫院肝病治療中心(以下簡稱中心)位於馳名中外的泰山腳下，是國家級重點中醫專科，中心自創建以來，發展迅速，以翻番的速度發展，成為全院經濟效益最佳的科室，年門診量達15000餘人次，年業務總收入達300多萬元，在專科建設方面成績顯著，93年確定為醫院重點專科，98年確定為泰安市重點中醫專科，2000年確定為山東省重點中醫專科，2002年確定為國家級重點中醫專科，成為山東省唯一的一家國家級重點中醫肝病專科。
中心技術力量雄厚，現有研究生2名，中高級技術人員8名。
科內科室設定齊全，有門診、病房、檢驗、B超、住院處、收款室、膳食科，開設床位80張。
中心治療設備先進，有DNA檢測儀，B超，肝病治療儀，血液淨化——人工肝支持系統等。
中心突出中醫特色，堅持中西醫相結合，防治並重的原則，吸收中醫治療肝病的傳統優勢，結合現代研究成果治療急慢性肝炎、肝硬化、腹水、脾大、上消化道出血、肝...
主要設備：ECT,彩超,體外碎石機,自動生化分析儀,300mAX光機
特色專科：肝病,骨傷,呼吸科
治療技術
泰安市中醫院介入能開展的工作是多方面的，幾乎涉及了醫院的每一個臨床科室。它既有診斷的功能，又有治療的優勢；既可以減輕病人的痛苦和負擔，又能為臨床醫師提供新的診療思路，同時還能為醫院和臨床科室帶來良好的經濟效益。下面就我院目前能夠開展的介入項目做一下簡單的介紹。
泰安市中醫院二、食管支架
適應症：
1、食管惡性腫瘤引起的食管狹窄或食管氣管瘺。
2、放射性或化學性損傷引起的食管狹窄。
3、手術後食管胃吻合口狹窄。
4、縱隔腫瘤壓迫食管引起吞咽障礙者。
三、氣管支架
泰安市中醫院四、經皮肝穿膽管引流及膽管內支架置入
1、適應症：
⑴手術不能切除的惡性梗阻性黃疸，如胰腺癌。
⑵原發性膽系惡性腫瘤，以及腫瘤已侵犯到肝門部膽管匯合處。
⑶中、晚期肝癌造成的梗阻性黃疸。
⑷肝門區轉移性腫瘤，腫大淋巴結壓迫膽總管。
⑸外科手術前作暫時性引流以改善全身情況，為手術做準備。
2、禁忌症：
泰安市中醫院⑵膿毒血症。
⑶腹水：可造成膽汁性腹膜炎。
⑷終末期病人。
3、併發症及處理：
⑴菌血症或敗血症常見，術前及術後需採用廣譜抗生素。
⑵膽汁血症一般情況對症處理即可，嚴重時可行肝動脈栓塞。
⑶膽瘺屬嚴重併發症，易引起膽汁性腹膜炎，必須緊急處理。
⑷出血、氣胸等，對症處理即可。
五、肝血管瘤的栓塞治療
1、適應症：有症狀者、血管瘤破裂出血者、腫塊直徑大於5cm、有增大趨勢者或瘤體位於肝包膜下有可能在外力下破裂者。
2、方法：採用平陽黴素與碘化油乳劑經超選擇插管使之進入病理血管床，破壞血管內皮細胞，形成血栓。
3、禁忌症：無絕對禁忌，但嚴重肝、腎功能不全者應謹慎
泰安市中醫院⑴方法及療效：通過股動脈將導管送入雙側子宮動脈，造影證實後使用PVA顆粒行血管栓塞。有效率為95%以上，3—6個月複查瘤體平均縮小40—80%，月經量明顯減少，壓迫症狀改善，貧血症狀緩解。
⑵適應症：
a.詳細完整的專科檢查顯示現存症狀為子宮肌瘤引起，且排除其它引起相似症狀的婦科疾病。
b.患者較全面了解各種治療手段的利弊之後自願選擇該方法，且對所有可能的併發症知情。
c.理想的適應症：已生育，以月經增多為主要症狀，瘤體位於肌層，非臨近絕經期的患者。
⑶禁忌證：
泰安市中醫院b.碘劑過敏者。
c.婦科急慢性炎症未能及時控制者。
d.明顯的子宮A—V瘺。
⑷併發症
a.疼痛：術中及術後均可發生，發生率約為90%，大多2—7天，少數可持續3周，對症治療即可。
b.發熱：約50%患者可出現發熱，一般體溫在38.5ºC左右，少有超過39ºC者，多數患者於1周內恢復正常。
c.少數患者可出現術後輕度噁心嘔吐。
d.壓迫症狀：漿膜下肌瘤引起的便秘、尿頻等症狀可於手術後加重，考慮為栓塞後腫瘤缺血水腫所至，數日後即可改善。
泰安市中醫院f.子宮內膜炎及子宮膿腫形成。
g.閉經。
七、脾功能亢進的栓塞治療
1、適應症：
⑴各種原因所至的脾臟腫大並發脾功能亢進具有外科手術指征的患者。
⑵肝癌合併肝硬化、脾腫大，脾功能亢進導致全血細胞減少影響化療者。
⑶門靜脈高壓、脾腫大、脾功能亢進有上消化道出血史或出血傾向者。
2、禁忌症：
⑴繼發性脾腫大、脾功能亢進的病人，其原發病已達終末期。
⑵膿毒血症病人，脾栓塞後有發生脾膿腫可能的高危患者。
⑶凝血酶原低於70%的患者。
3、術前準備
泰安市中醫院⑵B超、CT檢查明確脾腫大程度。
⑶術前2天使用廣譜抗生素預防感染。
4、術後處理
⑴廣譜抗生素3—5天。
⑵激素套用：術後當日給予地塞米松15mg，術後1、2日改為10mg，3—5天5mg。
⑶支持療法：第1—3天靜脈補液1500ml，加保肝藥物及維生素C等，若反應重，可適當給予脂肪乳、白蛋白、血漿等。
⑷鎮痛
⑸隨訪
八、子宮腺肌病
泰安市中醫院適應症：凡是明確診斷為子宮腺肌病，經3個月以上藥物治療無效的患者，面臨進一步治療或需行子宮切除術、子宮內膜切除術的均可作為介入治療的適應症。
禁忌症：婦科炎症未控制或疑有腺肌病惡變者。
九、布--加氏綜合徵
各型布--加氏綜合徵均可行介入治療，且無絕對禁忌症，但以下腔靜脈膜型效果最好，節段型及肝靜脈型需要局部穿刺，危險較大。具體方法為狹窄段球囊擴張+下腔靜脈支架置入。因該方法為微創治療，其風險較外科手術低，病人易於接受。
泰安市中醫院1、適應症：
⑴經內科常規保守治療無效者。
⑵控制急性出血，改善患者狀況。
⑶分流術或內鏡治療後再出血者。
2、禁忌症：
⑴凝血機制障礙者。
⑵嚴重肝、腎功能不全者。
⑶門靜脈嚴重狹窄阻塞者。
⑷大量腹水、嚴重肝硬化肝臟體積過小者。
3、方法：
經皮肝穿至肝內門靜脈，藉助導絲導管進入胃冠狀靜脈，造影證實後採用明膠海綿顆粒栓塞靜脈分支，用彈簧鋼圈栓塞胃冠狀靜脈主幹。
4、療效：胃食管靜脈曲張破裂出血行經皮肝穿胃食管曲張靜脈栓塞術急診止血，成功率為70—95%，生存率明顯提高。
十一、動脈狹窄及動脈血栓
動脈狹窄或阻塞性疾病的介入治療主要為局部動脈內藥物灌注術、經皮腔內血管成形術和血管內支架置入術。
1、局部動脈內藥物灌注術
此術主要針對動脈血栓形成、動脈痙攣、雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等病變的治療。急性血栓形成經動脈溶栓後再通率可達90—100%。
2、經皮球囊擴張成形術
對於髂動脈、股動脈、頭臂乾、腎動脈、鎖骨下動脈等較粗大的動脈形成的局限性狹窄，可經適當入路將球囊送入狹窄病變處進行擴張，技術成功率可達90%，但再狹窄的發生率較高。
3、動脈內支架置入術
對於球囊擴張效果不理想或復發的病人可將適當長度及直徑的金屬支架置於狹窄處，效果明顯，但價格較高。
泰安市中醫院下肢深靜脈血栓形成是引起肺動脈血栓栓塞的主要原因，具有很高的致死率。以往單純的溶栓治療雖可解決血栓問題，但難以預防栓子突然脫落，造成患者猝死。
下腔靜脈濾器是一種置放於下腔靜脈的金屬濾網，通過健側股靜脈或頸靜脈將濾器置入下腔靜脈，捕捉下肢靜脈脫落的較大的血栓，預防肺梗死的發生。
十三、上、下腔靜脈綜合徵
各種原因引起的上腔靜脈或下腔靜脈回流受阻，均可於狹窄段置入金屬支架，使血流暢通，症狀改善。
十四、輸卵管造影及再通
適應症：⑴各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影。
⑵間質部至壺—峽交界部阻塞可行輸卵管再通術。
禁忌證：⑴輸卵管積水。
⑵壺腹遠端、傘端阻塞者不宜行再通術。
⑶子宮角部嚴重閉塞、結紮輸卵管吻合再通術後阻塞、確診為結核性輸卵管阻塞者不宜行導絲再通。
⑷嚴重內科疾病及活動性肺結核。
⑸生殖器炎症急性發作者。
泰安市中醫院產後大出血保守治療無效，危及產婦生命時，通常以切除子宮為最終止血手段。而介入方法為栓塞雙側子宮動脈或髂內動脈，具有微創、止血效果確切、能保留子宮及生育功能的優勢。
禁忌症：合併其它臟器出血的DIC患者和生命體徵極度不穩定的病人。
十六、咯血
支氣管擴張、肺癌、肺結核等引起的大咯血，大多為支氣管動脈分支破裂，經內科保守治療無效時，可經股動脈將導管插至出血的支氣管動脈，採用明膠海綿等栓塞劑，行支氣管動脈栓塞，成功率為90%以上。
十七、鼻衄
頑固性鼻衄經藥物、填塞等保守治療無效時，可將導管送入同側上頜動脈，採用明膠海綿、彈簧鋼圈等將該動脈栓塞，達到止血目的，此方法無明顯副作用。
十八、缺血性中風的局部動脈內溶栓治療
泰安市中醫院急性缺血性腦梗塞者，臨床有明顯神經功能障礙，治療前依據美國國立衛生研究所卒中分數（NIHSSS）不少於4分，CT檢查除外顱內出血或大片低密度梗塞灶，應爭取在發病6小時以內進行溶栓治療，最晚不超過48小時。
2、禁忌證：
⑴CT顯示顱內出血或大片低密度梗塞灶。
⑵兩周內有出血史或有出血傾向者。
⑶嚴重的心、肺、肝、腎疾病。
⑷急診降壓治療後血壓仍高於180/110mmHg。
⑸懷疑有膿毒性栓子或心內膜炎。
⑹纖維蛋白原低於0.12g/L或凝血酶原時間大於20秒。
⑺NIHSSS大於30分。
3、術前準備
⑴頭顱CT檢查，以排除顱內出血，了解有無低密度梗塞灶及其範圍。
⑵檢查血常規、凝血功能、心電圖。
⑶留置導尿管。
⑷病員家屬簽字。
4、併發症及防治
⑴症狀性顱內出血：是局部動脈內溶栓治療的主要嚴重併發症，發生率約5%。出血量小可給予內科保守治療，量大時則需手術治療。
⑵再灌注損傷：閉塞腦血管再通後，在短時間內其神經損害體徵和形態學改變有時會加重，形成腦缺血的再灌注損傷，治療以脫水、鈣離子拮抗劑、腦保護劑為主。
⑶血管再閉塞：發生機制不明，術後應繼續抗凝。
⑷遠端血管分支栓塞：與被溶解的血栓脫落有關。
泰安市中醫院腫瘤的介入治療主要分為腫瘤動脈藥物灌注、血管栓塞、支架技術等，其治療範圍幾乎可以包括所有的實體腫瘤，動脈化療的主要特點是腫瘤組織接受藥物劑量大、毒副作用小、併發症少、全身狀況恢復快等，其基本原理如下：
藥物的療效除與其自身的藥理作用和病變對其的敏感性有關外，病變區的藥物濃度及作用時間亦為重要因素，而不同的給藥方式將對上述因素產生重要作用。以往注射給藥的部位主要為皮下、肌肉和靜脈，當藥物經過充分稀釋混合及與蛋白結合後，抵達靶器官時已所剩無幾，而藥物的副作用則與其外周血漿濃度成正比，因此提高療效和減少副作用之間的矛盾幾乎無法通過常規途徑解決。動脈藥物灌注則是直接將導管通過股動脈插至靶動脈，使靶器官的藥物濃度提高，延長藥物與靶器官的接觸時間，而外周血液藥物濃度並不增加，達到提高療效、減少副作用的目的。
泰安市中醫院首過效應：主要指藥物第一次通過靶器官時被代謝和攝取的現象。藥物經靜脈注射後通過漫長途逕到達靶器官時，已有相當數量的藥物與血漿蛋白結合，而使具有生物活性的游離藥物量減少，從而使藥效降低，而動脈給藥時路途捷近，避免了蛋白結合，藥物效價則可明顯提高，約為靜脈給藥的10-20倍，總體療效可提高10-30倍。
腫瘤介入治療的主要適應症及治療方法：
一、腫瘤化療
各種實體腫瘤的術前、術後、常規及姑息性化療，如腦、肺、食道、肝、胰腺、胃、結腸、直腸、膀胱、盆腔等部位腫瘤，將導管插至腫瘤供血動脈，如肝癌插至肝固有或肝左、肝右動脈，胃底賁門部腫瘤插至胃左動脈，胃竇部插至胃十二指腸動脈，膀胱腫瘤插至同側髂內動脈等。
二、支架技術
1．食管支架：晚期食管癌患者難以進食時，可經口咽將食管支架置入病變處，改善患者進食狀況，同時支架對腫瘤有一定壓迫作用，造成腫瘤缺血，延緩腫瘤生長。2、膽道支架：適合於因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸，採取經皮肝穿，將膽道支架置於狹窄段，使膽汁直接進入十二指腸，是目前解決阻黃的首選方法。
三、栓塞治療
1、腫瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位腫瘤均可通過導管將栓塞劑注入供血動脈，阻斷其血運，達到“餓死腫瘤”的目的。
2、出血的栓塞：晚期腫瘤常引發大出血，如不及時控制，常引起其它併發症，導致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管靜脈曲張破裂等，該類患者應行急診介入治療，栓塞其供血血管，控制出血。如支氣管動脈、髂內動脈、胃冠狀靜脈等。
介入治療禁忌症
基本與靜脈化療等同。
1、白細胞﹤3.0×109/L，血小板﹤70×109/L。
2、造影劑過敏。
3、嚴重的心、肝、腎功能不全。
4、手術部位或全身的急性感染。
