小兒腸梗阻

小兒腸梗阻

腸梗阻指腸內容物的正常運行受阻,通過腸道發生障礙,為小兒外科常見的急腹症。由於它變化快,需要早期作出診斷、處理。診治的延誤可使病情發展加重,甚至出現腸壞死、腹膜炎甚至中毒性休克、死亡等嚴重情況。

基本信息

小兒腸梗阻

腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙,就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類,一類叫機械性腸梗阻,多由於腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻,多由於消化不良,腸炎,腹膜炎,肺炎,敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痹所致。發生腸梗阻後,因腸內容物堵塞,腸管蠕動紊亂,病兒可出現腹疼,嘔吐,肛門停止排便排氣,腹脹等症狀。隨著病情的進展,上述症狀逐漸加重,腹部調線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液面等異常體徵。

同時因腸管內大量滲液,嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因,病兒發生脫水,酸中毒,精神萎靡,煩躁或嗜睡,發熱等一系列全身性改變。若並發腸管缺血和壞死、腸穿孔,則可危及生命。

一旦發生腸梗阻要及時上醫院,查清腸梗阻的原因,及時處理。慢性腸梗阻儘管病情較緩,但常逐漸加重,也需及早治療。

家庭護理要南

1.機械性腸梗阻的治療以手術為主,特別是一些先天性腸道畸形,如先天腸道閉鎖,必須及時手術,但有些疾病如腸套疊,絕大多數可經氣灌腸得到治療,又如粘連性腸梗阻,有相當一部分患兒經禁食,胃腸減壓,中藥,輸液等保守治療而緩解。

2.目前最常見的機械性腸梗阻有三種疾病,即粘連性腸梗阻,腸套疊和腹股溝斜惱嵌頓。功能性腸梗阻主要針對引起腸麻痹的疾病進行治療,例如肺炎合併腸麻痹時,主要治療肺炎,同時採取禁食,胃腸減壓,洗腸等保守療法,減輕腸梗阻的症狀,真正需要手術者很少。

3。絞窄性腸梗阻因病情重,發展快,應積極治療,並及時手術,以防發生嚴重的中毒性休克和腸管過多的壞死所導致的死亡。

家庭應急措施

發生小兒腸梗阻後,不要盲目餵食,患兒首先要禁食水,以減輕腹脹,體位選半臥位,嚴密觀察病情變化,在醫生指導下進行治療。

如果是黏連性腸梗阻,在緩解期,勿進食較硬的食物,以半流體為主,蛔蟲性腸梗阻在緩解後應行驅蟲治療。

注意事項

1.無論何種腸梗阻,都不能給患兒餵水或吃東西,並注意觀察腹疼情況,嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹疼劇烈或腹脹漸加重,或有煩躁,脈快等現象時,說明病情加重,應及時送醫院診療。

2.病兒手術後回家要注意飲食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆類等,防止胃腸受刺激後梗阻復發。

3.注意病兒的保暖,勿著涼感冒。

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