病因
一般腸道內氣體主要來源於咽下的氣體及消化道內產生的氣體（特別是細菌發酵產氣），腸道內液體的來源有唾液、胃液、膽汁
..1.胃腸道疾病
（1）胃部疾病常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
（2）腸道疾病常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。
（3）其他胃腸神經官能症。
2.肝、膽與胰腺疾病
如急、慢性肝炎，肝硬化，慢性膽囊炎，膽石症及胰腺炎等。
3.腹膜疾病
常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。
4.心血管疾病
常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化症、腸系膜動脈梗死等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。
5.急性感染性疾病
如敗血症、重症肺炎及傷寒等。
6.其他
可見於手術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合徵、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附屬檔案炎、結締組織疾病及甲減等。
臨床表現
腹脹是一種臨床症狀，在正常情況下，2歲以上小兒與成人一樣，除胃與結腸外，小腸內均無氣體，新生兒小腸內正常均應充氣，無積氣則多為病理現象。特別是飽食後全腹膨脹，常高出劍突，飢餓時則腹部空癟，如果持續膨脹不癟，並有張力則可認為是腹脹。患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出於胸部，嚴重的腹脹可影響呼吸，不能平臥。腹部檢查：輕叩腹部，鼓音為氣，實音為實性腫物，實音同時有傳導性震顫為積液，腹部聽診機械性腸梗阻時腸鳴音亢進，麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數是氣腹，這兩種情況，除通過立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側臥位，叩診肝濁音界來鑑別，氣腹時肝濁音界消失。
腹脹是小兒最常見的臨床表現之一，可由多種原因所引起。如何通過臨床體格檢查，必要的化驗室及影像學檢查做出正確診斷，進而進行恰當、及時的治療，是每一個兒科醫師必須掌握的基本功。
檢查
患兒的血常規檢查必不可少，如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內、腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染，通過尿常規檢查可發現白細胞增多。腸道感染可通過大便常規檢查確診，有白細胞增多。腹水患兒應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎症、出血、消化道或膽道穿孔。在惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細胞。各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快，血培養陽性，急性相蛋白增高等等。
可做B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻；麻痹性腸梗阻
..1.常規放射科檢查
（1）腹部平片：由於正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣，無論氣體增多或減少均提示可能存在病變，所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大於成人。並且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易於顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。
（2）消化道造影①鋇餐對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外，一般低位腸梗阻不做鋇餐。還有時通過鋇餐來確定腹腔內占位性病變的大小和位置。②鋇灌腸懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查，如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸，根據“胎兒型結腸”診斷腸閉鎖。
對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。
（3）泌尿系造影①靜脈腎盂造影（IVP）常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能。當懷疑其他腹膜後腫物時也常通過IVP檢查發現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。②逆行膀胱造影對於診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
2.CT檢查
隨著醫療儀器設備的更新，套用日益廣泛，它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小，還可確定腫物為實性、囊性，確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀。CT檢查還常可提示腫物來源於某臟器或顯示其與周圍臟器的關係。但CT檢查為靜態圖像，對於功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高，一些中、小醫療單位還難以裝備，套用受到一定限制。此外，CT檢查在兒科套用時間還短，診斷經驗與資料積累還不足，確定診斷時應密切結合臨床。
3.B超檢查
B超檢查易於顯示軟組織（如肝、脾），液體（包括腹水）及腎積水、膽總管囊腫等囊性病變。彩色都卜勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態，並可提示血流方向及速度，與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創性，可以動態觀察或多次重複檢查，且相對價廉。B超檢查目前已經取代了部分常規的放射科檢查，如對於部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、後尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹症領域開展，如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當然，對於任何影像學檢查結果都應該密切結合臨床，並相互印證才能不斷提高診斷符合率及套用價值。
治療
積極預防餵養不當或消化不良引起的腹脹，提倡母乳餵養，積極防治胃腸道感染，防治便秘，以上為常見的引起腹脹的內科性疾病。預防
1.少食易在腸胃部製造氣體的食物如土豆、麵食、糖等，都易在腸胃部製造氣體，最後導致腹脹。
2.不食不易消化的食物
炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸里滯留的時間也較長，可能產生較多氣體引發腹脹。
3.良好進食習慣
改變狼吞虎咽的習慣，因進食太快，或邊走邊吃，容易帶吞進不少空氣；常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
4.防止不良情緒
焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部製造過多胃酸。
5.增強體質
注意鍛鍊身體，每天堅持適量室外運動，不僅有助於克服不良情緒，而且可幫助消化系統維持正常功能。
6.適度補充纖維食物
高纖維食物有時有減輕腹脹之效，特別是在攝入高脂食物後。這是因為，高脂食物難以被消化、吸收，因而在腸胃裡逗留時間也往往較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。
7.預防胃腸道疾患
對某些疾患來說，腹脹或是先兆，或是症狀之一，如過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎等等。
