妊娠消渴(西醫病名:妊娠合併糖尿病)
妊娠消渴指原有消渴(糖尿病)而合併妊娠,或孕前原有隱性糖尿病於妊娠後發展為糖尿病者。
本病即西醫學所說妊娠合併糖尿病。
[診斷依據]
1.常有消渴家族史、異常妊娠與分娩史,以及久治不愈的黴菌性陰道炎、外陰炎、外陰瘙癢等病史。
2.孕期有多飲、多食、多尿症,隨妊娠體重增加明顯,孕婦體重大於90kg。
3.早孕期易發生真菌感染、妊娠惡阻。
4.尿糖檢查:陽性。
5.葡萄糖篩選試驗:空腹口服50g葡萄糖1小時後抽血查血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)者,為糖耐量試驗確診。
6.眼底檢查:視網膜有改變。
[鑑別診斷]
孕期生理性糖尿:發生率約10%~20%,因暫時性腎閾降低而有糖尿,但血糖正常,可定時測定空腹血糖和糖耐量試驗確診和鑑別。
[辨證論治]
1.肺燥津虧證:妊娠期間,煩渴多飲,口乾舌燥,尿頻量多,舌尖邊紅,苔薄黃,脈數。清肺潤燥。
2.胃熱熾盛證:妊娠期間,多食易飢,形體消瘦,大便乾結,舌紅苔黃,脈滑數。清胃泄火。
3.腎陰虛證:妊娠期間,—尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,口乾唇燥,舌紅苔少,脈細數。滋補腎陰。
4.陰陽兩虛證:妊娠期小便頻數,尿混濁如膏,甚至飲一溲一,面色黧黑,耳輪焦乾,腰膝酸軟,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細無力。溫陽滋陰。