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罕見遺傳疾病個案
全身皮膚青紫與疼痛~小君一路辛苦走來
君君一出生不到幾個月,皮膚上即出現青紫的病徵,當時醫術不像現今發達,醫生表示有可能是患了一種叫「紫斑症」的疾病。因此幼兒時期的她,在父母的保護下,被限制不可以外出和小朋友玩,出門必須穿上長袖、長褲全副武裝。
長久的記憶以來,身上的青紫似乎不曾一天消逝過,求學時期的體育課和軍訓課是她最害怕的課程,老師當時不清楚她的疾病,勉強上這些課的結果,總是落到全身青紫瘀血的下場,既疼痛又難堪,可是她一直不知道自己為什麼會這樣?到底患了什麼疾病?
高中畢業那年,拿到血液檢查「正常」的報告,長年擔心的父親臉上出現一抹微笑,直嚷著總算放下一顆心中大石。當時的君君也這麼認為,但是兩年後,腳膝關節常不預警的脫臼,常會因為下個階梯、一個小跑步摔倒,甚至很平常的在路上行走,都會沒有理由的跌坐在地,腳膝關節以下全部瘀青、發炎、腫大。
這三十多年來,君君走的何其辛苦,全身無時無刻、無預警的在受傷,曾怨父母,也怪上天不公平,但回首來時路,看到了父母的辛苦和無悔的付出,大兒子平安出生也沒有遺傳到她的病症,感受到老天爺的厚愛,才漸漸釋懷了。
如今政府已將第四型列為公告罕見疾病,讓同樣在受病魔磨難的病友,可以有一個基本的保障。
先天結締組織異常
先天性結締組織異常,其特徵為皮膚的高伸展性與關節活動範圍較一般人來的大。現今已分為十一型,每一型都有不同的臨床特徵、遺傳型式與特殊的生化結構缺損,患者以第一、二、三型者居多,目前只有第四型列入政府公告的罕見疾病。 此一疾病又稱作「鬆皮症」,其主要症狀為關節寬鬆,皮膚表皮光滑柔軟,且較易拉伸長。受傷或手術後形成的疤痕會出現像「香菸紙」的樣子及產生肌肉骨骼異常的現象。
第四型又稱血管型(vasculartype)其特徵包含:鼻子較小且纖細、皮膚很薄,容易看到皮下的血管以及瘀血、中風,也是腸子、子宮、動脈破裂的高危險群。第四型患者須利用分析皮膚細胞中的第三型(III)膠原纖維細胞來作診斷,其遺傳機制,過去認為是體染色體隱性遺傳,現在有一些學者則認為是體染色體顯性遺傳疾病。
目前沒有特殊的治療方法。第四型患者及其家屬需要定期接受超音波檢查以便早期發現動脈瘤,同時也需特別注意自身血壓的高低,避免高血壓情況發生。另外,當有出現明顯的腹痛時,須立即求診並評估是否有腸子穿孔或腸胃動脈破裂的危險性。由於第四型的孕婦其懷孕時可能會有子宮破裂、出血及其它併發症,因此均應接受「剖腹產」。