形態特徵
位置與形狀
陰蒂位於陰唇前連合的頂尖部,由一對陰蒂海綿體組成。整個陰蒂由陰蒂腳、陰蒂體、陰蒂頭三段組成。發育良好的陰蒂可以從外面看見長度約有2公分,直徑約有0.5公分。陰蒂是女性神經最多感覺豐富敏銳的性器官,充分勃起後觸之有鼻尖部一樣的硬度。陰蒂三部分
1.前為陰蒂頭,暴露於外陰,富含神經末梢,為性反應器官。
2.中為陰蒂體。
3.後為陰蒂腳,附著於兩恥骨支上。
陰蒂的大小
陰蒂的大小可能受遺傳及內分泌因素的影響,它的外表形象與鄰近組織的發育狀況相關。雖然陰蒂頭的皮膚、包皮及小陰唇可能因頻繁的性活動刺激而出現皺褶、增生和慢性充血,但陰蒂海綿體組織不會出現這種反應性增生。有人認為婦女手淫可導致陰蒂肥大。同樣,男人顧慮自己手淫導致陰莖萎縮或影響其正常生長均無科學依據。有些年輕女性常常擔心自己的外生殖器發育異常,喜歡在洗澡時與同齡人作比較,因此產生嚴重的心理負擔。
女性陰蒂的大小、形態和位置的個體差異很大。少數人因長期服用雌激素或體內雄激素分泌過多而造成異常肥大;個別陰蒂頭還分成兩半,只是在根部相連。少女的生殖器官異常並不罕見。如果染色體、特別是性染色體內基因的排列上發生異常,則有病態或畸形的出現。此外,在胚胎髮育過程中,受到內外環境的干擾影響,如母親患病,錯服藥物,X線照射,吸入有毒有害氣體或粉塵等,也可引起胚胎髮育畸變而出現畸形。當內分泌器官發生異常時,可以出現女性男性化。性腺是決定性別的主要器官,它們分泌的性激素在性別決定上起主要作用。另外,腎上腺皮質的網狀帶也會產生一些性激素,是與性別相反的性激素。
解剖結構
陰蒂的構成
據FFWHCS,完整陰蒂的構成包括18個部分:
1、陰蒂聯結(或者稱之為前連合,即外陰唇與陰阜基部會合的那一點,標誌著陰蒂可見部分的上邊界。
2、陰蒂頭。
3、內陰唇(或小陰唇)。
4、陰蒂包皮。
5、陰蒂系帶,就是內陰唇外邊緣在陰蒂頭交合的那一點。
6、陰唇系帶,它是伸展的膜,即位於內陰唇的下邊在陰道。口下相匯合的那一點之上,標誌著陰蒂可見部分的下邊界。
7、處女膜,或者處女膜殘餘,在陰道口裡邊就可以看見。
8、陰蒂體,連線陰蒂頭和陰蒂腳。
9、陰蒂腳(或稱陰蒂脛),勃起組織的兩個延長體,形如Y形如願骨。
10、陰蒂球(前庭球),兩個巨大的勃起海綿組織,與陰莖的單個球體相對應。
11、尿道海綿體,圍繞於尿道的勃起海綿組織。
12、尿道旁腺群:女性前列腺群。
13前庭大腺,或者巴多林氏腺,在陰道外產生少量潤滑物。
14、會陰海綿體,或者會陰體,位於會陰下放的密集血管網路。
15、骨盆底肌群:
a、BC肌(球海綿體肌),位於陰蒂球和肛門擴約肌,(AS肌)之下。
b、IC肌(坐骨海綿體肌),構成三角形的骨盆開口。或者說出口,附於我們坐的那些骨頭之上。
c、TP肌(會陰橫肌),構成骨盆開口底部的寬頻狀肌肉,與球海綿體肌和肛門括約肌的橫斷面交織在一起。
d、UD肌(會陰筋膜),位於骨盆開口之下的三角形扁平肌肉。
e、LA肌(提肛肌),骨盆筋膜的一部分,寬平的漏斗狀肌肉,位於骨盆底的底部。
16、懸韌帶和圓韌帶。
17、神經:陰部神經,或者說就如我喜歡的稱呼,性器官神經複合體,也可能是從子宮往復傳遞信息的腹下神經。
18、血管:性反應的時候,它供應大幅增加的血液。
結構的分工
陰蒂在整個人體解剖結構中是一個神奇而獨特的器官。它是人類唯一的只與性慾激發和性感受有關的器官,其唯一生理功能就是激發女性的性慾和快感。作為傳入和傳出性刺激的動情中心,它兼具最敏感的感受器和功率最強的感測器的雙重角色。陰蒂位於外陰前端大陰唇的前會合點、兩側小陰唇之間,有點兒類似於男性的陰莖,實際上它是陰莖的同源物。陰蒂由一對能勃起腫脹的海綿體組成,分為頭、體、腳三部分,包裹在一層主要由彈力纖維和平滑肌束組成的緻密的包膜中,兩條海綿體的中央面融合為梳狀中膈。綠豆大小的小鼓包狀的陰蒂頭從兩側小陰唇向前延伸匯合後形成的包繞陰蒂的皮膚皺襞陰蒂包皮中露出,這是陰蒂的唯一可見部分,它的下方有陰蒂系帶。不少婦女的陰蒂頭在未感受到強烈的性衝動之前一直隱藏在較長較緊的陰蒂包皮中,只有達到相當程度的性興奮時陰蒂頭才能明顯地暴露出來。陰蒂頭的直徑和長度都在2-5毫米左右,它們的大小存在較大個體差異,即使粗到10毫米也是正常的。陰蒂體一直包裹在陰蒂包皮之中,它離開恥骨聯合前緣的下部後幾乎呈直角折轉向前下方突起,稱懸垂部,其游離端即為陰蒂頭。
隔著陰蒂包皮觸摸和壓迫一定部位時就能感覺到像火柴棍般粗細的陰蒂體,它在性興奮後腫脹,摸上去就比較明顯了。陰蒂體向後分成一對圓柱狀的陰蒂腳,它們比陰蒂頭和體可大多了,長約40毫米,像是由陰蒂體向兩側延伸出來的兩隻機翼,將陰蒂牢牢固著在骨盆的恥骨支和坐骨支上。陰蒂腳是女性在性興奮時重要的充血腫脹的組織。陰蒂像陰莖一樣也具有一根懸韌帶附著在陰蒂海綿體中膈的前上面。一對坐骨海綿體肌覆蓋於陰蒂腳的表面。陰蒂的位置與陰蒂腳在恥骨聯合前界的起始點與尿道口之間的距離有關,據報告平均為25毫米。陰蒂體長度的變異很大。從解剖學角度來看,是不可能明確指出陰蒂腳在恥骨聯合前界上的準確附著點的,也不可能準確描述陰蒂腳附著點與尿道口之間的準確距離的。作為一般規律,陰蒂體細長者陰蒂頭也較纖小,陰蒂體短粗者其陰蒂頭也較大,但也可見到相反的情況。
陰蒂含有豐富敏感的神經末梢,其密度要比周圍組織或陰莖龜頭高6-10倍。陰蒂的神經支配是陰蒂背神經,它是陰部神經最末端的一個很小的分支,終止於陰蒂頭和體的神經末梢叢。陰蒂背神經的較大神經束上不規則地分布著與本體感受刺激有關的環層小體,它們在傳遞軀體形式刺激引起的傳入衝動中起著重要作用。環層小體是對深層壓覺及本體感覺起作用的,其數量和質量均有較大變異,因此可以解釋婦女在自慰時所需要的刺激技術和強度的差別何以那么大。陰蒂還富含對觸覺十分敏感的游離神經末梢,由此可見陰蒂為什麼會對觸覺那么敏感,如果巧妙地刺激陰蒂往往很容易激發女性的性慾,而且常常能在不需要性交的情況下就使女性達到性高潮。一般來說刺激陰蒂體部比直接刺激陰蒂頭部的效果更好。此外,陰蒂往往需要長時間的持續不斷的較強刺激,畢竟隔著一層包皮,所以它的耐受性好,尤其到臨近高潮時更需要用力和大幅度地予以刺激。刺激陰蒂的過程既是調動女性的主觀能動性和性慾的時刻,也是使女方迅速從興奮期過渡進入平台期的時刻,女方必須積極參與,當好嚮導和指揮,明確向男方指明自己最敏感的部位和最喜歡的刺激方式,隨時進行充分交流以糾正男方刺激手法的偏差或不足。否則讓男方盲人騎瞎馬亂闖亂撞不僅僅白白浪費了時間和精力,還會使女方自己感到失望和煩躁。
生理學特徵
位於小陰唇上端會合處,呈小凸起狀的女性性器官。在整個女性解剖結構中是一個神奇而獨特的器官,它既是軀體性刺激的感受器,也是性刺激的換能器,是啟動性興奮的組織,亦是提高性緊張水平的動情區域,是女性性功能表達的重要部位。
組織和解剖陰蒂由陰蒂頭、陰蒂乾、陰蒂腳和陰蒂包皮組成。陰蒂頭的橫斷面和縱斷面的直徑各平均為4-5毫米。陰蒂主體(含頭和乾)平均長度為2.5厘米。陰蒂乾由一對陰蒂海綿體組成,海綿體表面有一層緻密的纖維組織膜包裹,包膜富有彈力纖維和平滑肌束,纖維膜在兩個海綿體間形成中隔。每個海綿體由陰蒂腳將其固定在恥骨支和坐骨支上,坐骨海綿體肌起止於陰蒂腳和坐骨支間。
陰蒂的神經分配來源的於陰部神經的分支——陰蒂背神經。陰蒂背神經科止於陰蒂頭和陰蒂乾,在神經末梢部形成環層小體,環層小體是接受性刺激的主要感受器。
陰蒂的血液供給來自陰部內動脈分支的陰蒂深動脈和陰蒂背動脈。動脈供應和靜脈回流的模式與陰莖模式相仿,其小動脈內膜可能含有嵴樣結構,在正常狀態時能部分地限制血流入海綿竇,當接性刺激後,小動脈擴張,血流增加血竇,而靜脈具有瓣膜,可使血液回流減慢,使陰蒂體積增大、勃起。
基本功能
整體作用
陰蒂,特別是陰蒂頭,布滿了神經末梢,輕微的接觸或刺激都會引起強烈的性激發和性快感,甚至適當的刺激可使女性達到性高潮,因此也是女性自慰最喜歡的刺激部位。在性交過程中,陰莖一般不直接刺激陰蒂、是陰莖在陰道內抽動而牽動小陰唇,從而刺激陰蒂。
女子的陰蒂相當於男子陰莖,陰蒂頭相當於龜頭。除較小及尿道海綿體已經分化外全如陰莖,有陰蒂體、腳、龜頭、包皮、海綿體與肌膜,及梳壯中隔,與陰懸韌帶。接受性刺激時會勃起。
性反應變化
陰蒂在性反應周期中的變化:
由於長期以來人們對性的諱莫忌深的錯誤觀念及人們對性與生殖系統存在的種種錯誤見解,嚴重阻礙了人們對性反應過程真相的研究;再加上技術上的困難,如在某些性交體位或當女性自我刺激時,使臨床觀察受到干擾或者根本無法進行,所以有關陰蒂在性反應周期中的解剖與生理變化的報導介紹得最遲。性刺激有軀體性和心理性來源的兩種形式,陰蒂對這兩種不同性質的性刺激同樣可以出現應有的反應。儘管刺激來源有軀體性和心理性之分,而且陰蒂又扮演著感受器和感測器的雙重角色,這並不意味著某種形式的刺激就純粹屬於軀體性的。因為所有刺激都要由更高的皮質中樞進行鑑別、傳導和歸類。所謂軀體性刺激僅僅涉及肉體活動,這一形式的陰蒂刺激變化多端,可以是兩性間手法撫摩或其他方式的刺激,也可以是用被褥或腿的壓力進行自我刺激。
所以使用軀體刺激或感測器作用這個術語時只意味著泛指,而不是針對任何特定的啟動手段。在女性性刺激的任何方法中,從本質上說心理性因素的重疊始終是重要的不能忽視的。
對性刺激首先出現的會陰部反應就是陰道分泌物增多,形成潤滑的準備條件。從刺激開始到陰道壁出現“出汗”反應只不過10-30秒。而陰蒂的反應可沒有這么快。一般人錯誤地想像,既然陰蒂與陰莖是同源組織,解剖結構也相似,那么對相似刺激作出反應的時間也應相近,所以陰蒂也應像陰莖一樣,每當性慾衝動時就迅速地出現“勃起”反應,但事實證明這種推論是錯誤的。陰蒂反應出現的快慢取決於性刺激的性質是直接的還是間接的。僅有的直接刺激方法是對陰蒂體或整個陰阜區域的手法或機械的撫摸和按壓,而間接刺激技巧則多種多樣,包括對乳房(特別是對乳頭),或對陰道的刺激(不觸碰陰蒂),對能夠引起性感的身體其他敏感區域的愛撫,各種性憧憬或視聽的刺激,多種不直接接觸及陰蒂的性交姿勢及人工性交實驗。
在對婦女性反應周期的數千次直接觀察中發現只有不到半數的情況下能見到陰蒂頭腫脹反應的臨床證據,而且其血管充血的程度也不盡相同,有的勉強可以辨認出來,有的可使原來的體積增大一倍。陰蒂勃起組織主要是由支配它的副交感神經來調節的。曾把這一反應與陰莖的勃起相混淆,並稱之為陰蒂的“勃起”,但在實際調查中發現,除非存在著病理性的增生肥大,否則是看不到所謂的陰蒂勃起的。陰蒂的腫脹是與小陰唇的血管充血相平行的,陰蒂的血供來自陰蒂深動脈和背動脈。
陰蒂頭的腫脹反應一旦出現,並使女性達到興奮期狀態的性刺激得以繼續維持的話,那么這一反應就可持續存在於整個性反應周期中。腫脹反應的出現與否無法在事先就能預見。腫脹反應體積增加的程度和出現速度的快慢存在顯著的差異,如在直接刺激時,反應迅速而強烈,而在間接刺激時,反應明顯延遲且微弱。
在未受刺激時,陰蒂包皮可以稍微皺縮但不後退,其自由活動的程度顯然不及陰莖包皮或陰囊皮膚。當陰蒂頭腫脹體積增加之後,它將緊緊固定於原先鬆弛但現已充血的陰蒂包皮與其下方的陰蒂系帶之間。陰蒂體也會經歷興奮的充血反應而增粗及增長,這些反應與陰蒂頭腫脹出現的時間是同步的,它們的出現與否與刺激來源或類型無關。不論是能連續達到多次高潮的婦女還是不能達到高潮的婦女都有可能在性活動中出現上述的陰蒂頭和體的反應,這些反應的出現與性能力和性反應程度無關。陰蒂對有效性刺激的主要反應發生在性反應周期的平台期。陰蒂頭和體將因陰蒂腳、懸韌帶和坐骨海綿體肌等多種肌肉束的收縮而從正常的陰部懸垂位置向後退縮並緊靠在恥骨聯合的前界。特別是在高潮即將來臨之際,整個陰蒂頭和體深藏於保護性的陰蒂包皮之下,根本無法再對它們進行臨床觀察。在這一時刻,整個陰蒂主體的長度至少有50%的減少。在平台期,陰蒂主體退縮反應的發生與性刺激的方式和有效性有關。在性交或乳房手法刺激時,陰蒂的退縮發生在平台期之末,作為性緊張已達到高潮期前水平的一個指征。對陰阜區域採取手法刺激時,陰蒂主體退縮的發生將會更迅速,通常發生在平台早期,這往往表明它是對觸覺刺激的反應,而不是表明高潮即將來臨。在平台期出現的陰蒂主體的退縮反應是可逆性的,如果有意減弱或中止刺激手段,性緊張水平將立即下降,退縮的陰蒂乾和頭將返回到正常的陰部懸垂位置。當重新開始有效性刺激時,陰蒂主體的退縮將再度出現。當平台期長期維持時,陰蒂的這種反應順序將會反覆發生。
由於陰蒂在平台後期的嚴重退縮,無法在高潮期對陰蒂進行直接觀察,所以人們尚不能確定陰蒂在高潮期將有哪些特別反應。在消退期開始之際高潮平台的收縮停止後5-10秒鐘內,陰蒂就會返回正常的陰部懸垂位置,它的發生與小陰唇性皮膚顏色的消退是同步進行的。但陰蒂頭腫脹(如果興奮期中確實發生的話)的消退則是一個緩慢的過程,腫脹程度越是嚴重,其消退也越緩慢。
一般來說,陰蒂頭和陰蒂體的充血與腫脹常常在高潮表達之後持續5-10分鐘或更久。至於沒有獲得性高潮的女性,在終止全部性刺激活動之後,陰蒂主體的靜脈充血腫脹往往要維持數小時之久。
值得提醒人們的是陰蒂頭在性高潮過後將對任何觸覺或壓力覺變得極其敏感,因此,渴求多個高潮的婦女要注意在重新開始新的刺激時避免直接觸摸陰蒂頭,而應把注意力轉移到整個陰阜區域。尤其是經G點刺激引起終止性性高潮後,陰蒂及其周圍組織均拒絕任何形式的進一步刺激。
所以也有人提出,女性也有不應期,但一般來說,這段時間比男性短得多。
重要性
性學家研究發現:女性性高潮89%是來自陰蒂的刺激。對男人來說,達到性高潮卻沒有刺激他的陰莖是無法想像的,同樣,要讓女性達到性高潮或者享受完美的性愛感受,5-15分鐘的陰蒂刺激也是不可或缺的。
最常見的誤解是,許多夫妻都以為妻子的性高潮是因為丈夫的陰莖粗大或者由於男方隨高潮的臨近越插越深之故,結果卻往往留下遺憾。事實上,妻子的性高潮主要靠丈夫在陰莖插入時,陰莖對陰道外口的擴張,造成對小陰唇陰蒂包皮兩側的機械牽拉作用,通過陰蒂體的節奏性運動和積極的陰莖抽動,一起產生間接的陰蒂刺激;另外,陰毛無意中摩擦到妻子的陰蒂,插入很深時無意加大了對陰蒂的接觸面積和壓力。
生理疾病
陰蒂疼痛
陰蒂纖小而嬌嫩,平時多有陰蒂包皮遮蓋,其附近無潤滑液分泌,所以觸摸的手法不當造成疼痛並不奇怪;在性高潮之際或之後陰蒂頭將像陰莖龜頭那樣變得過分敏感,再觸摸它無疑會引起疼痛,上述兩種情況均屬於正常的生理現象,並非病理性改變。這裡所要討論的是病理性陰蒂疼痛。
感染引起的陰蒂疼痛最常見,如生殖器皰疹波及陰蒂附近時即可致痛;外陰陰道炎也是常見的導致陰蒂疼痛的病因,如淋菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等涉及整個外陰時往往造成陰蒂疼痛。其他如前庭大腺膿腫、尖銳濕疣等均可反射性或連帶性引起性交時或撫摸時的陰蒂疼痛。
各種局部刺激是造成陰蒂疼痛的另一重要原因,如糖尿病常可引起外陰瘙癢,奇癢難忍,最後常伴有黴菌、滴蟲及其他繼發感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黃疸、白血病、貧血等也可伴有外陰瘙癢,仔細問診和檢查,不難發現原發疾病。股癬、疥瘡、陰虱病、寄生蟲卵等也是外陰瘙癢的常見原因。常穿尼龍化纖內褲或牛仔健美褲的女性往往緊裹臀襠,造成透氣性極差,並導致外陰的理化因素的過度刺激造成外陰瘙癢。洗滌過度或過量使用香水等化妝品也是不良刺激,均可最終引起陰蒂疼痛。
神經炎有時也可影響到陰蒂,最常見於糖尿病所致的神經炎。使用小劑量酚噻嗪可能使症狀得到一定程度的緩解。
如果女性不習慣於清洗外陰,特別是不清洗陰蒂及其包皮的話,包皮內可積有陰蒂垢或小結石,就像砂子迷眼一樣造成性交時的異樣疼痛感,伴發陰蒂垢、陰蒂炎時,陰蒂充血水腫並突起,直接影響性生活的進行,這時病人應保持外陰的經常清潔,防止積垢的形成。如果因感染而形成陰蒂包皮的粘連時,將會造成長期持續的疼痛。
包皮過長
有些婦女的陰蒂包皮過長以致把陰蒂頭完全遮蓋起來了,包皮上還布滿皺褶;有的婦女包皮很短,其上很少有皺褶。當包皮過長時女性在性活動中得不到充分的性刺激,從而易致性慾低下或性高潮障礙或兩者兼具。
國外針對女性陰蒂包皮過長的問題開展了陰蒂包皮環切術,使平時不見天日的陰蒂暴露出來,這種手術在國外曾引起醫務界和社會各界的廣泛關注,據信可以給包皮過長的無高潮婦女帶來奇蹟般的效果。其具體方法是分離包緊陰蒂頭的過長的包皮,或用鈍而短粗的探針將包膜刺破,這樣就不必再行環切術了。但其遠期臨床效果如何尚待探討,而且它僅適於包皮過長者,對於非包皮過長的無高潮婦女則無意義。
陰蒂腫瘤
陰蒂和陰蒂包皮均可出現外陰癌,其病因不明,但多伴有先驅病症如白斑、尖銳濕疣、外陰瘙癢、慢性炎症等。癌症也可由其他原發部位轉移而來。早期可見小硬塊,可自行潰破或抓破,潰瘍形成後常有出血與感染,伴有疼痛,唯其發病率並不高。
陰蒂肥大多與雄激素含量過高有關,一般不需處理,停藥或治療原發病症後可緩解,通常不會造成疼痛或不適,僅其外觀略受影響而已。
陰蒂不敏感
有些婦女的陰蒂極不敏感,對刺激缺乏應有的反應,多因神經受損所致,如糖尿病、多發性硬化、酒精中毒、維生素缺乏、外傷等造成神經損傷和麻痹,也有的是長期依賴振盪器造成刺激閾值的過度增高,喪失了性敏感度,還有些是心理因素所致。可以勸說病人尋找其他性敏感點和新的刺激方式。有些婦女的陰蒂特別敏感,拒絕任何觸摸和接觸,那就需要採取系統脫敏療法來突破這一心理障礙。
陰蒂變形
由於外傷陰蒂可以斷裂、變形或錯位,它顯然可以影響到陰蒂的感覺和感受,但它又不像陰莖損傷會使男子性功能受到破壞那么嚴重。外傷多因跌坐在硬物上所致。
注意事項
粘連預防
(1)平時不注意外陰衛生及經期衛生,造成陰蒂局部發炎;
(2)少女時期有手淫習慣,經常用手刺激陰蒂進行自慰,致使陰蒂因摩擦糜爛出血而繼發感染;
(3)當陰蒂包皮過長時,陰道分泌出來的分泌物積聚於陰蒂包皮與陰蒂頭之間,若平時不注意翻開外皮清洗,日久易招致陰蒂炎症;
(4)小時候不慎跌傷外陰,造成局部損傷感染;
(5)如患滴蟲性、黴菌性、淋病性外陰陰道炎,生殖器皰疹或尖銳濕疣可波及外陰及陰蒂,使之產生炎症粘連。
所以,陰蒂粘連的主要原因是細菌感染或局部發炎引起,要預防陰蒂粘連也要從日常外陰清潔護理開始,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
錯誤認識
種種臨床謬誤一直主宰了人們對女性性緊張度增強過程中陰蒂功能變化的說明,根據臨床實驗研究的結果有必要對此予以澄清,在探討這一問題時必須詳細考慮陰蒂作為性刺激的感受器和感測器的雙重功能角色,這對有效治療女性性功能障礙具有重要的的指導意義。
錯誤認識之一
歷史上一直認為陰蒂的大小與女性的性行為能力有直接關聯。但實驗室和臨床觀察研究都沒有得到明確證據來支持這一觀點,所以婦女不必為其陰蒂的大小而擔憂。
錯誤認識之二
過去總把陰蒂在恥骨聯合前界上的位置看作是影響女性性反應的重要因素。人們往往認為陰蒂坐落的位置如果較低,性交時它與陰莖發生直接接觸的機會也就會增多。事實上,其位置再低也無濟於事,何況在平台期還要發生陰蒂的退縮反應呢!這就進一步消除了即使是理論上的兩器官直接碰撞的可能性。
錯誤認識之三
過去總說如果婦女長期自慰可以使陰蒂頭變大,陰蒂體增粗增長。首先要排除持續的雄激素的影響(無論是體內腎上腺過度分泌的還是經口服或肌肉注射得到的外源性的)。原則上講,陰蒂只具有彈力纖維等結締組織和平滑肌纖維,所以各種機械或手法刺激不會產生在橫紋肌上很容易見到的增生反應,通過身體鍛鍊可以使胳膊、腿部的肌肉發達,但決不能使平滑肌增生。這正如男性的陰莖一樣,很難通過所謂負壓吸引器之類的儀器使陰莖增長增粗,豐乳器之不可相信的道理也在於此。
錯誤認識之四
各種婚姻手冊、指南中不厭其煩地老調重彈,強調在夫妻性生活中應如何如何以陰莖直接刺激陰蒂云云。實際上,除非男性作出特別努力使陰莖幹直接緊貼在女方的整個陰阜上,否則不可能產生陰莖與陰蒂的直接摩擦。在性緊張高度增強時,很難再令男方保持這種高位重疊式的性交體位,特別是女方的陰道口較緊尚未達到經產婦般的鬆弛程度時就更困難了。女方往往抱怨陰道外口或直腸的不適。這時陰莖也不可能充分插入陰道深處,所以男方陰莖應感受到的陰道擴張作用全會消失貽盡的。因此,為了更好刺激陰蒂以便更快激發女性性慾,也可採用在性交之前以勃起的陰莖輕輕摩擦女方陰蒂的方法,它是一種很理想、很巧妙、很受女方歡迎的切實可行的方法。此外,在採用女上位、側位、坐位等體位性交時,雙方都可在陰莖抽動的同時以手直接刺激陰蒂,這種雙管齊下的方法無疑會加快性高潮的到來和增強性快感的強度,也是治療女性性高潮障礙的一個重要技術手段。有的婚姻手冊中不惜篇幅地討論對陰蒂的撫摸,並討論為什麼和在什麼時候刺激陰蒂,但是對於遠遠更為重要的指導,即如何撫摸陰蒂及需要多大量的刺激則很少有人問津。研究發現每個婦女在這方面的差異很大,很少有兩個婦女會要求完全一樣的操作方法,但絕大多數婦女具有一個共同的傾向,即她們都避免在性活動一開始時就直接撫摩陰蒂。此外,即使這樣做也只是很短時間的事。這一活動通常只限於興奮期,而且要使用潤滑劑。在大多數情況下取而代之的做法往往是集中力量刺激整個陰阜區域,雖然這樣收效較慢,但同樣能獲得滿足,同時還不致使陰蒂因過重過久的刺激而出現疼痛或燒灼感。假如刺激過久地集中在某一區域或刺激時所給的壓力太大時,都會造成該部位的某種程度的麻痹狀態,從而喪失對觸覺的敏感反應。通過對陰蒂切除術後自慰活動的觀察可以得出有力證據,以支持陰阜作為另一個性敏感區的觀點。術後單獨刺激陰阜區域的效果與術前同樣有效,自慰往往主要集中在陰阜區,只有很少時間集中於術後的瘢痕上。
大多數積極主動自慰的婦女在涉及陰蒂刺激的自我撫摸時決不滿足於1次性高潮,因此她們會控制性反應的水平,以經歷多次重複的性高潮,直至達到身心的完全滿足和出現肉體上的耗竭感時才終止這一過程。但也有部分婦女仍保持或喚起了越來越強烈的要求異性的感覺,如果環境條件不允許時往往會陷於難以控制的煩躁或沮喪狀態,使身心倍受挫折。
陰蒂在平台期的退縮反應往往使男子迷惑不解,於是停止刺激想把它尋找回來,男子的這種錯誤做法是使處於高度興奮中的女方遭受明顯挫折的又一個常見原因,因為她們很難從身心注意力的分散再恢復過來,於是平台期的性緊張水平會煙消雲散,前功盡棄。性高潮的無望使挫折加劇,盆腔臟器的充血性淤滯現象不能消散。正確的做法是男方應繼續對整個陰阜區域進行積極有效的刺激,直至高潮到來。