概述
2016年10月25日,中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》(下稱《綱要》),《綱要》指出,到2030年,“人民身體素質明顯增強,2030年人均預期預期壽命達到79.0歲,人均健康預期壽命顯著提高。”通俗來講,“人均預期壽命達到79歲”是指,2030這一年出生的國民,他們預計平均能夠活到79歲。但由於這一數字須基於當前人口環境數據計算,因此,該指標更多是體現當下,是衡量當前社會的經濟發展水平和醫療衛生服務水平。
從人均預期壽命歷史數據看,1960年至2015年,55年間中國國民的平均預期壽命增長了32.64歲,增幅達75%。據世界銀行數據,1960年中國人均預期壽命為43.35歲,1970年為58.68歲,1980年為66.52歲,1990年為69.03歲,2000年為71.73歲,2010年為75.01歲,至2015年為75.99歲。
中國人均預期壽命東西部存差異:京滬已過80歲,西部省份尚有差距。據第六次人口普查數據,2010年全國人均預期壽命為74.9歲。分省來看,上海、北京均已超過80歲,遙遙領先其他省份。預期超過70歲的有26省(市、區),青海、雲南、西藏三地預期壽命處於68至70歲區間。第一位的上海與最末位的西藏,預期年齡相差12.09歲。排在前15個省(市、區)中有13個屬於東(南)部沿海地區,排在後面全部為內陸省份。東西差異巨大。
數據還顯示,從2012年開始,中國香港成為世界上人均預期壽命最高的地區,2014年人均預期達83.98歲,超過日本的83.58歲,而日本長期以來都是全球人均預期壽命最高的國家。
影響因素
積極因子:經濟收入
如果將中國當代人均GDP值拉一條曲線,同時也把近60年的人均預期壽命值畫一條曲線,二者都是從西南向東北攀升,經濟收入與國民預期壽命值之間存在某種關係。據人口學家薩繆爾·普勒斯頓研究,經濟收入和人均預期壽命之間存在著強相關關係。通過對全世界各個國家進行經驗研究,普勒斯頓發現,一般來說,出生在富裕國家的個體要比生活在貧窮國家活得更長久。這一發現被稱為經典的“普勒斯頓曲線”(PrestonCurve)。
通過世界銀行和世界衛生組織資料庫,將2015年全球166個國家(部分國家數據未公布)的人均GDP和人均預期壽命數據收集,通過散點圖可以看出,已開發國家位於圖表的右上(高人均GDP、人均預期壽命高),非洲國家位於左下(低人均GDP、較低人均預期壽命)。中國位於偏左下位置(相對較高的人均預期壽命、相對較低的人均GDP)。
在不考慮遺傳、教育、醫療、環境等因素的前提下,根據人均GDP和人均預期壽命兩相數據呈現出來的散點圖,可以預期的是,中國居民在人均收入有較大增長潛力的情況下,人均預期壽命可以繼續增加。
消極因子:重大疾病患病率
經濟因素對於人均預期壽命的影響是積極的,另一面,重大疾病的患病率卻是消極的。通過世界衛生組織資料庫,列出全球144個國家(部分國家未公布)人均預期壽命和愛滋病患病率數據,通過散點圖發現,非洲部分國家位於左上(較高愛滋病患病率、低人均預期壽命),歐美日等國家位於右下(低愛滋病患病率、高人均預期壽命)。全球愛滋病患病率最高的國家是非洲的史瓦濟蘭,愛滋患病率高達27.73%,人均預期壽命只有58.9歲。
雖然史瓦濟蘭的高愛滋病患病率並不是導致其低人均預期壽命值的決定因素,但高愛滋病患病率表明了該國極差的醫療設施水平,極少的民眾能夠享受到醫療衛生服務,從而提升了死亡率。
重大疾病,如愛滋、癌症、心臟病等惡性疾病,成為制約一國國民預期壽命的重要因素。
教育、醫療、生態環境、公共安全、食品
無論人均GDP還是重大疾病患病率都不與人均預期壽命構成因果關係,人均預期壽命的高低是多重因素相互交織的結果。
在薩繆爾·普勒斯頓的研究中,“普勒斯頓曲線”揭示了一個現象,當人均GDP累計到一定程度時,人均預期壽命的增長曲線變得極其平緩,即早期人均GDP的增長會極大程度上促進民眾的預期壽命;但收入變得中等偏上後,必須在食品安全、醫療、教育、公共安全、疾控工作等多方面提高才能有效地提升國民的預期壽命。
人均期望壽命怎么算
人均期望壽命是國際通用的評價居民健康水平的指標之一。一般來說,在自然環境條件好、社會環境穩定、經濟發達、醫療衛生條件優越、科學文化素質較高的國家和地區,人均期望壽命較高,反之較低。謝學勤說,人均期望壽命並不是全社會所有人的平均壽命,而是指這一年出生時也就是當年“0歲”人群的期望壽命。
雖然難以預測具體某個人的壽命有多長,但可以通過科學的方法計算並告知在一定的死亡水平下,預期每個人出生時平均可存活的年數。這就是人口平均期望壽命。所以,人口平均期望壽命和人的實際壽命不同,它是根據嬰兒和各年齡段人口死亡的情況計算後得出的,是指在現階段每個人如果沒有意外,應該能活到這個年齡。簡單來說,2015年出生的人,需要依據當年的每個年齡段的死亡率一一死去,且假設各年齡段死亡率不變的情況下,平均期望壽命為81.95歲。實際上,每個年齡段都對應有期望壽命,但是0歲組更能反映一群人從生到死能夠活到的年齡,不受地區間人口構成的影響,因此不同國家和地區都可以比較。
健康期望壽命
健康期望壽命是估算一個人在完全健康狀態下生存的平均年數。假如:2015年北京市20歲人群的期望壽命為82.04歲,其中健康期望壽命為52歲。這就是說2015年已經20歲的這批人,預期活到82.04歲,但是他們健康存活時間還有52年,其餘時間是帶病生存,也就是在“病病歪歪”中度過。
平均期望壽命是衡量一個地區居民健康狀況的標準,但對於個體來說,差異很大。由於體質、遺傳因素、生活條件等個人差異,每個人的壽命長短相差懸殊。
知識延伸
揭秘:百歲老人長壽秘訣十大飲食養生習慣
一、喜歡喝粥
從飲食習慣看長壽老人無一不喜歡喝粥。
著名經濟學家馬寅初和夫人張桂君,夫妻雙雙都是百歲老人,倆人尤其喜歡喝粥。每天早晨,把50克燕麥片加入250克開水,沖泡2分鐘即成粥。天天如此,從不間斷。上海的百歲老人蘇局仙先生,一日三餐喝大米粥,早晚喝稀粥,中午喝稍稠粥,每頓定量為一淺碗,已形成習慣。他們說:“喝粥渾身舒坦,對身體有益。”
歷代醫家和養生學家對老人喝粥都十分崇薦。《隨息居飲食》說:“粥為世間第一滋補食物。”粥易消化、吸收,能和胃、補脾、清肺、潤下。清代養生家曹慈山說:“老年,有竟日食粥,不計頓,亦能體強健,享大壽。”他編制了粥譜一百餘種,供老年選用,深受老年人歡迎。
二、小米是老人的最佳補品
老人最喜歡小米,把小米當成最好的滋補佳品。
小米是穀子去皮後的顆粒狀糧食,歷來就有“五穀雜糧,穀子為首”美稱。體弱有病的老人常用小米滋補身體。祖國醫學認為,小米益五臟,厚腸胃,充津液,壯筋骨,長肌肉。清代有位名醫說:“小米最養人。熬米粥時的米油勝過人參湯。”可見,長壽老人喜歡“米”很有道理。
三、珍珠玉米當主食
玉米,別名玉蜀黍、苞谷、珍珠玉等,它與水稻、小麥並稱為世界三大農作物,是世界公認的“黃金作物”,也是長壽老人離不開的主食。美國醫學會作過普查,發現美國的土著居民印第安人沒有一個高血壓、沒一個動脈硬化。原來是吃老玉米吃的。醫學家研究中發現老玉米里含有大量的卵磷脂、亞油酸、穀物醇、維生素E,所以不容易發生高血壓和動脈硬化。從長壽老人的體質看,他們很少有高血壓和動脈硬化,這與他們把吃玉米當成主食密切相關。
四、天天一斤奶
喝奶是長壽老人的普遍習慣,尤其是居住在城市的壽星更是這樣。
據說,美國現有25000名百歲壽星,其中80%為女性,她們的飲食習慣是普遍喝奶。美國諺言說:“喝奶使骨骼堅。”百歲壽星貝寧,每天喝兩杯奶,有時喝得更多,所以,她到百歲之時,仍沒有骨質疏鬆跡象。
牛奶營養豐富又比較全面。奶中賴氨酸含量較高,膽固醇含量低,碳水化合物全部為乳糖,在腸道中可以轉化為乳酸,有抑制腐敗菌生長的作用。牛奶含鈣很豐富,吸收率也很高,還含有較多的維生素A、D、核黃素等,這些對老人來說是必要的、有益的。
牛奶經發酵後製成乾酪,吃乾酪可以預防齲齒。喝優酪乳能降低膽固醇,所以常喝優酪乳的人不易患心血管病,還能明目、固齒、防止細胞老化等。
五、每天吃一個雞蛋
每天吃一個雞蛋已成為長壽老人的普遍習慣。
百歲壽星,著名經濟學家陳翰笙博士根據營養學的安排,每天飲食堅持“三個一”:“早上吃一個雞蛋,晚上喝一杯奶,中間吃一個大蘋果。”他一日三餐多吃素,少吃肉,科學安排飲食,吃出了健康。
營養學家測定,蛋清中含大量水分、蛋白質。蛋清蛋白有極豐富的胺基酸,且組成比例非常適合人體需要,這種蛋白質在人體中利用率最高。蛋清蛋白對肝臟組織損傷有修復作用。蛋黃中的卵磷脂可促進肝細胞的再生,還可提高人體血漿蛋白量,增強機體的代謝功能和免疫能力。卵磷脂被人體消化後,可釋放出膽鹼,膽鹼可改善記憶力。蛋黃含的無機鹽、鈣、磷、鐵和維生素都比較豐富。雞蛋中含有大量膽固醇,脂肪屬飽和脂肪酸。吃雞蛋過多,會使膽固醇的攝入量大大增加,會引起動脈粥樣硬化和危害心腦血管,並增加肝、腎負擔。所以,每天吃12個就可以了。長壽老人們從不多吃。
六、偏愛紅薯
吃紅薯是長壽老人的一大喜好。
老人說:一“紅薯是個寶,頓頓離不了。”醫學家研究,紅薯有五大功效:1.和血補中,營養豐富;2.寬腸通氣,促進排便;3.益氣生津,增強免疫;4.含抗癌物質,能防癌抗癌;5.抵抗衰老,防止動脈硬化。醫學家說,紅薯
含有大量黏蛋白,故能防止肝臟和腎臟結締組織萎縮,使人體免疫力增強。還具有消除活性氧的作用,避免了活性氧誘發癌症。又因紅薯中含鈣、鎂較多,所以能防止骨質疏鬆症。由此可見,紅薯不愧為長壽老人的飲食一寶。
七、豆腐是老人喜歡的美食
老人們普遍愛吃豆腐。
他們說:“魚生火,肉生痰,白菜豆腐保平安。”《隨息居飲食譜》謂:“處處能造,貧富攸易,詢素食中廣大教主也。亦可入葷饌。冬月凍透者味尤美。”
豆腐主要成分是蛋白質和異黃酮。豆腐的功效具有益氣、補虛、降低血鉛濃度,保護肝臟,促使機體代謝的功效,常吃豆腐有利於健康和智力發育。老人常吃豆腐對於血管硬化、骨質疏鬆等症有良好的食療作用。
八、崇愛大白菜
大白菜,平常菜,老年人,最喜愛。
味道鮮美,葷素皆宜,是冬令佳蔬,國畫大師齊白石先生,有一幅特意的大白菜圖,獨論白菜為“菜中之王”,並贊“百菜不如白菜”。
老人常說:“白菜吃半年,大夫享清閒。”可見,常吃白菜有利於卻病延年。大白菜含有礦物質、維生素、蛋白質、粗纖維、胡蘿蔔素,還含有分解致癌物質亞硝胺糖酶。從藥用功效說,大白菜有養胃、利腸、解酒、利便、降脂、清熱、防癌等七大功效。
九、冬天不離蘿蔔
長壽老人冬天飲食不離蘿蔔。
他們說:“冬吃蘿蔔,夏吃薑,一年四季保全康。”揚州八怪之一鄭板橋曾寫過一幅對聯:“青菜蘿蔔糙米飯,瓦壺天水菊花茶。”“蘿蔔就茶”是鄭老先生的養生之道。
蘿蔔含有多種維生素和礦物質,不含脂肪。所含的芥子油和澱粉酶能促進新陳代謝,增進食慾,幫助消化。
蘿蔔是地地道道的老人保健食品。祖國醫學認為,它能化積滯、消食積,療痰咳失音,治吐血、衄血、消渴、止痢、祛頭痛,利小便等;生吃可以止渴、清內熱、化痰止喘和助消化;蒸熟吃能消食健脾,並有補益功效。
“蘿蔔就茶”。吃點蘿蔔,喝點茶水,能消除燥熱,祛體內鬱積毒熱之氣,對恢復精氣神有很好作用。蘿蔔和肉一起燉煮,味道也很好。但不能與人參、橘子同吃。
十、胡蘿蔔是老人心愛物
胡蘿蔔也是老人都喜愛的心愛物。
胡蘿蔔高含維生素A,有極為豐富的胡蘿蔔素。研究表明,胡蘿蔔能提供抵抗心臟病、中風、高血壓及動脈硬化所需的各種營養成分。
胡蘿蔔素在高溫下也很少破壞,容易被人體吸收,然後轉變成維生素A,所以能治療因缺乏維生素A而引起的夜盲症和眼乾燥症。胡蘿蔔素只有溶解在油脂中才能被人體吸收。因此,有經驗的老人常把胡蘿蔔切成片或絲同油炒,這樣,胡蘿蔔素的保存率可達79%以上,切片油炸,胡蘿蔔素保存率為81%,切片和肉一起燉,胡蘿蔔素的保存率高達95%。
胡蘿蔔還有促進大腦物質交換,增強記憶力的作用。讀書學習前吃一盤炒胡蘿蔔絲,有利於鞏固記憶。