基本資料
藥品名稱:乳癖消片
英文名稱:rupixiao pian
性狀:為糖衣片,除去糖衣後顯棕黑色;氣微,味苦、鹹。
用法與用量:口服,一次5~6片,一日3次。
注意:孕婦慎服。
貯藏:密封。
摘錄:《中國藥典》
批准文號:國藥準字Z20003258
執行標準:《中國藥典》2005年版第一部
禁忌:尚不明確
包裝:聚乙烯瓶,內裝100片
有效期:36個月
功能與主治:軟堅散結,活血消癰,清熱解毒。用於乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
副作用:極少數患者服藥後,可見經期提前,停藥後可自行恢復,未見其它不良反應及副作用。
簡介
乳癖消片為鹿角、蒲公英、雞血藤、三七、海藻、玄參、紅花等15味中藥經加工製成的片劑 。具有軟堅散結,活血消癰,消熱解毒的功效。用於乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
所屬學科: 中醫藥學(一級學科) ;方劑學(二級學科) ;中成藥(三級學科)。
乳癖消片具有軟堅散結,活血消痛,清熱解毒的功效,適用於乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎早期,並在臨床套用中發現乳癖消片對月經不調、行經乳房脹痛、乳腺發育不良、黃褐斑有顯著療效,對子宮肌瘤也有較好的治療和抑制作用。
製法
上十五味,玄參、三七、鹿角分別粉碎成細粉;其餘蒲公英等十二味加水煎煮二次,第一次3小時,第二次2小時,合併煎液,濾過,濃縮至適量,與上述細粉和適量的輔料混勻,製成顆粒,乾燥,壓片,包糖衣,即得。
鑑別
(1) 取本品,置顯微鏡下觀察:石細胞黃棕色或無色,類長方形,類圓形或形狀不規則,層紋明顯,直徑94μm ,不規則塊片半透明,邊緣折光較強,表面有纖細短紋理和小孔及細裂隙。
(2) 取本品粉末2g,加水約1ml,搖勻,再加水飽和的正丁醇10ml,振搖10分鐘,放置2 小時,離心,取上清液,加正丁醇飽和的水3 倍量,搖勻,放置分層(必要時離心)。取正丁醇層,置蒸發皿中蒸乾,殘渣加甲醇1ml 使溶解,作為供試品溶液。另取人參皂甙Rb1 、Rg1 及三七皂甙R1對照品,加甲醇製成每1ml 各含1.5mg 的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述供兩種溶液各1 ~2μl,放置。
分別點於同一矽膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-水(65:35:10)10℃以下放置的下層溶液為展開劑,置用展開劑預飽和15分鐘,層析缸,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸液,於100 ℃加熱至斑點顯色清晰。分別置日光下及紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點或螢光斑點。
疾病治療
1、 治療乳腺增生
乳腺增生中醫稱“乳癖”,屬乳腺結構在數量上和形態上的異常,是乳腺腺泡、各級導管上皮細胞和纖維組織間質不同程度的增生。主要表現為:(1) 乳房疼痛:一側或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,可向腋窩、肩背放射,疼痛常於月經前或生氣鬱悶時加重,月經來潮後明顯減輕或消失。(2)乳房腫塊:一側或雙側乳房觸及單個或多個腫塊,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,腫塊邊界不清,質稍硬,與周圍組織無粘連,有觸痛,可在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。(3)伴隨症狀:病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,月經不調,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。
用法用量為口服,一次5-6片,每日3次。一個月為一療程,一般需連續服用2-3個療程。由於乳癖消片是通過純中藥調節體內激素分泌來發揮作用,而女性激素分泌的生理周期為28天左右,故通常需用藥一個月左右才能見效,一般需2-3個周期才能調整至正常水平,所以患者在治療過程中需堅持按時按量服用。
2、 治療乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤屬中醫“乳癖”範疇,是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤,可發生於青春期後的任何年齡,但以18-25歲青年女性多見,該病具以下特點:(1)好發部位在乳房的外上象限,約75%為單發,少數為多發。(2)病人常無自覺症狀,常在無意或洗澡時發現,有如花生或棗核大小的、可活動的、周邊光滑、界限清楚、較堅硬的腫物。(3)一般無腋窩淋巴結腫大,不伴有乳頭溢液,月經周期對腫塊的大小無影響。
用法用量同樣為口服,一次5-6片,每日3次。一個月為一療程,一般需連續服用2-3個療程。用藥過程中腫塊可逐漸軟化縮小,同時對於乳腺纖維的術後復發也起到一定預防作用。
3、 治療乳腺炎
乳腺炎中醫稱“乳癰”,多見於哺乳期婦女,因產後全身抗感染能力下降,乳汁淤積後細菌感染引起。初起表現為乳腺脹痛,觸及硬塊。1-2天后腫塊增大,皮膚紅腫,疼痛劇烈,同時伴高熱、寒戰、脈快、頭痛、乏力等。若治療不及時,還會形成膿腫。
乳癖消片有清熱解毒,軟堅散結,通經下乳的作用,對乳腺炎早期能夠起到很好的治療效果,用法用量為口服,一次5-6片,一日3次,7天為一療程,症狀消除後即可停藥。若病情嚴重可適當配以抗生素,亦可採用局部熱敷、理療、抗生素封閉等方法。
臨床效果觀察
臨床資料:將2003年7月至2005年7月兩年內來乳腺門診就診的經過臨床檢查、紅外線掃描、彩色B超及必要的X線攝片檢查均診斷為乳腺增生的500例女性病人作為本次實驗的研究對象。年齡最小為19歲,最大為62歲,平均年齡為32.4歲,病程3個月至8年不等,平均11個月。全組病人皆有乳房脹痛,其中368人為周期性疼痛,一般在經前5~10d開始,持續6~12d,月經來潮後減輕或消失。另132例為非周期性疼痛,全組病人均可在乳房內捫及質地硬韌的區域、腺體增厚部分、顆粒狀或條索狀改變,界線不甚清楚,觸之有疼痛。有48例曾經接受過中藥治療,效果不明顯,23例曾 套用 過三苯氧胺治療但因副作用較大而停用。
用藥選擇:1乳癖消片(好護士牌),純中藥製劑,遼寧省桓仁藥業有限公司生產,主要成分:海藻、昆布、鹿角、三七、紅花、蒲公英等十五味中藥組成,其特點:薄膜衣片,易溶解吸收,不刺激胃,有疏肝理氣、散結止痛的作用。2桂枝茯苓膠囊:純中藥製劑,主要成分是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等,具有活血化淤、消散結、調節內分泌的作用。
用藥方法:乳癖消片3片/次(0.67g/片)並桂枝茯苓膠囊3粒/次(0.31g/粒)3次/d,飯後30min至1h溫開水送服,連用三個療程(一個月經周期為一療程,經期停服),用藥期間忌辛辣刺激性飲食,心情舒暢,避免情緒激動。
調查結果:500例患者中服藥三個療程後有352人乳房疼痛消失、乳腺硬韌增厚區域消失或明顯縮小,顯效率為70.4%。有102人乳房疼痛有所減輕或/及乳腺增厚區域有所縮小變軟,緩解率為20.4%,總有效率為90.8%。36人 治療 前後基本無變化,另外10人是因服藥後胃痛而停止繼續用藥,無效率為9.2%。
副作用:在500例患者中共有10例因服藥後胃痛而停藥的,且此10人追溯其病史,都有不同程度的胃炎病史。此外無其他不良反應
結論
1、臨床表現、病因:乳腺增生是近年來發病率較高的婦科疾病之一,此病好發於生育機能旺盛的育齡期婦女,其臨床表現為周期性或非周期性的乳房疼痛,疼痛局限在乳房的某個區域或者涉及到整個乳房,甚至朝向胸部、腋下、手臂部放散,症狀一般在月經之前明顯。觸診時乳腺組織局部增厚或顆粒樣、條索狀改變,觸痛征陽性。 現代 醫學認為其發病原因與卵巢分泌雌孕激素功能失調有關,過多的雌激素長期刺激乳腺組織使之過度增生和復舊不全。祖國醫學認為乳腺增生為肝鬱氣滯、沖任失調、痰淤凝結而形成。
2、治療:既往有部分病人採用VitE、VitB6、碘化鉀治療,但療效不穩定,另外也有部分病人採用西藥三苯氧胺及其衍生物治療,雖然療效得到肯定,但此類藥存在停藥反彈及潛在性肝臟損害等副作用,這使得許多醫生和患者也心存顧慮,所以中藥治療乳腺增生成了醫生和患者的首選。
3、中藥剖析:中成藥乳癖消片中海藻、昆布、木香、連翹疏肝理氣、化痰、軟堅散結,鹿角、三七、紅花、雞血藤活血消腫、散結止痛,玄參涼血滋陰,蒲公英、連翹等清熱解毒,兼泄肝火,全方相互配伍共起軟堅散結、活血消癰、清熱解毒之功能。桂枝茯苓膠囊中桂枝辛甘溫、辛散淤滯,茯苓甘淡、祛痰行水,芍藥味酸入肝、緩急止痛,丹皮、桃仁活血化淤,消散結,五味藥共建通陽行水,化淤消之功。兩藥結合使用協調性強,均具有拮抗雌激素調節內分泌之作用,實驗中有乳房疼痛的500例患者中,顯效為352人,總有效率為90.8%,無效36人,無效率為9.2%。整個實驗過程中共有10人因服藥後胃痛而停藥,發生率為7%。
總之,乳癖消片聯合乳癖消貼膏套用效果顯著,副作用少,用法簡單,價格適中,值得推廣。
藥理作用
藥
理作用:性激素調節作用;細胞分化的調節作用;抑菌抗炎、抗病毒作用。能迅速緩解乳腺腫脹疼痛,消除乳腺結塊;調節內分泌,有效抑制乳腺上皮增生,減少顏
面色斑形成;純中藥製劑,哺乳期婦女同樣適用。
臨床研究——治療乳腺增生病例觀察治療組病情與總療效關係治療組年齡與療效的關係安全性檢測臨床實驗中對治療組治療前後分別進行了血常規、尿常規、肝功
能、腎功能、心電圖的檢查治療前後均未見異常改變。
中藥方劑之R字類
中藥方劑即中藥藥方與中藥調劑,是古代醫家經過長期的醫療實踐,將幾種藥物配合起來,經過煎煮製成湯液,即形成中藥方劑。中藥方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。 |