中葉綜合徵

中葉綜合徵

中葉綜合徵(middle lung lobe syndrome)又稱Brock綜合徵或Graham Burford Mayer綜合徵,是指由於支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張,肺葉縮小,或並炎症實變。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合徵。

基本信息

病因

本綜合徵的病因有:
1.非特異性炎症或結核性淋巴結腫大壓迫,支氣管擴張引起遠端閉塞,黏液、膿栓或異物阻塞,支氣管內膜結核或非特異性炎症致管腔狹窄或閉塞,支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管。
2.原發性或轉移性淋巴瘤腫大壓迫。

臨床表現

本綜合徵的臨床表現為反覆咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、疲勞、氣促,有時伴咯血或發熱,肺部可聞及濕囉音。

檢查

中葉綜合徵中葉綜合徵
1.實驗室檢查
白細胞計數增多,主要是中性粒細胞升高,血沉增快,根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞
2.其他檢查
(1)胸部X線可見呈三角形的、均勻一致的陰影,尖端指向肺門,橫膈前方上抬,中葉容積縮小。
(2)支氣管鏡可見中葉支氣管狹窄、充血、炎症水腫、膿液、黏液栓塞和肉芽腫等。
(3)胸部CT可見肺門淋巴結及支氣管狹窄,腫瘤阻塞等。

診斷

根據病史、臨床表現,結合輔助檢查,可作出診斷。鑑別診斷
本綜合徵應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑑別。

治療

根據不同病因,行針對性治療。腫瘤所致者,應早期手術切除;如為結核或炎症引起者,應抗結核或抗感染治療,通過纖維支氣管鏡沖洗,對黏液、膿栓所致阻塞,可解除阻塞而起到治療作用。

預後

一般預後良好。腫瘤應早期手術,預後差。

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