右肺中葉綜合徵

右肺中葉綜合徵

右肺中葉綜合徵是指由於支氣管本身病變或管外受壓阻塞，引起右肺中葉肺不張、肺葉縮小，或並發炎症實變，具體阻塞病因尚需進一步查明的一類疾患的統稱。臨床表現有反覆咳嗽、咳粘液痰或膿性痰，有時有咳血或發熱等慢性支氣管炎或支氣管擴張合併感染的症狀。

[症狀體症]

1.反覆咳嗽、咳粘液痰或膿性痰，有時有咳血、發熱。 2.有的有前右下胸痛、疲勞、氣促。 3.右前中胸部濁音、呼吸音減弱，右胸前有時可聞少許濕羅音。

[診斷依據]

1.反覆咳嗽、咳痰、咳血、發熱、胸痛，右胸前有時可聞少許濕羅音。 2.胸部X線檢查，可行後前位、右側位、前弓位攝片，可見中葉區呈三角形的密度增高陰影。 3.支氣管造影及支氣管鏡檢查有助於病因診斷。

[治療原則]

1.病因治療(抗生素、抗結核及化療藥物等，根據病因參考有關章節)。 2.手術治療。 3.放射治療。 4.對症支援治療。

[療效評價]

1.治癒：臨床症狀消失，右肺中葉復張，病因消除。 2.好轉：臨床症狀改善，右中葉部分復張。 3.未愈：症狀、體徵未改善，中葉未復張，病因未愈。

[專家提示]

本徵的病因有炎症、結核、腫瘤、支氣管擴張、異物阻塞等。應及早進行有關檢查，明確病因，針對病因早期治療，預後取決於病因。

乾酪性肺炎：多見於機體抵抗力降低，對結核菌高度過敏的患者，大量結核菌侵入肺組織而迅速引起乾酪樣壞死性改變。

X線表現：一個肺段或肺葉實變，密度不均勻，輪廓與大葉性肺炎相似，但密度較大葉性肺炎為高。多發生於右肺上葉，用高電壓攝片或斷層攝影時，其中有多處不規則的蟲蝕樣空洞影。該肺葉往往因有纖維化而部分萎陷。其餘肺野可伴有支氣管播散，而形成多數散在的小葉性乾酪性肺炎。

http://www.med66.com/html/2005%5C6%5Chu184312493141650023360.html

http://www.jkw.cn/yxsj/4/2/0123110630.html