肺中葉綜合徵

肺中葉綜合徵(middle lobe synelrome)又稱Brock綜合徵或Graham-Burford-Mayer綜合徵,是指由於支氣管管外受腫大的淋巴結壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張、肺葉縮小,或並發炎症實變。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合徵。

肺中葉綜合徵(middle 1obe synelrome)又稱Brock綜合徵或Graham-Burford-Mayer綜合徵,是指由於支氣管管外受腫大的淋巴結壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張、肺葉縮小,或並發炎症實變。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合徵。
【病因】
由於右中葉(或左舌葉)的支氣管細長,且與主支氣管成銳角,易發生炎症和阻塞,以及中葉支氣管肺門部周圍有三組淋巴結與之相鄰,且匯集右肺和左肺2/3的淋巴液,因此,受累腫大的機會較多,易壓迫中葉支氣管而導致本徵。引起本徵的病因依次為:肺部炎症、惡性腫瘤和結核。其他如結節病、錯構瘤、異物等。
【病理】
阻塞的右肺葉容積縮小,阻塞遠端可伴發肺炎或纖維組織增生。阻塞的支氣管可見炎症、變形、擴張或腫瘤等相應的病理改變。
【診斷】
1.臨床表現可有反覆咳嗽、咳痰,有時伴有咯血或發熱。肺部有時可聞濕噦音。
2.特殊檢查
(1)X線:右側位胸片可見中葉區三角形密度增高陰影,中葉容積縮小。
(2)纖維支氣管鏡及斷層或CT檢查可發現肺門淋巴結及支氣管狹窄、腫瘤阻塞等。
【治療】
根據不同的病因行針對性治療。腫瘤所致者應早期手術切除。如為結核或炎症,應抗結核或抗感染治療。通過纖維支氣管鏡沖洗,對黏液、膿栓所致阻塞可解除阻塞而起治療作用。
【預後】
預後好壞取決於病因。

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