《眼科學》

《眼科學》

《眼科學》是研究人體視覺器官(包括眼球及其附屬器官、視路和視中樞)及其病變的一門臨床醫學的學科。《眼科學》以普通高等教育“十五”國家級規劃教材《眼科學》第6版為依據,按照教學大綱的學習要求和晉升考試的命題原則編寫而成。全書共分兩篇。

基本信息

作品概述

《眼科學》《眼科學》
作者:崔浩
出版項:北京大學醫學出版社
裝幀項:膠版紙小16開/228
ISBN號:9787810713481/7810713485
關鍵字:教材-研究生/本科/專科教材-醫學-臨床醫學與醫學技術

圖書簡介

《眼科學》《眼科學》
《眼科學》以普通高等教育“十五”國家級規劃教材《眼科學》第6版為依據,按照教學大綱的學習要求和晉升考試的命題原則編寫而成。全書共分兩篇。第一篇為複習指南,除對教材各章大綱要求和重點知識進行歸納總結外,還附有各種類型的習題對讀者進行強化訓練。強化訓練包括選擇題(A型題和X型題)、填空題、名詞解釋、問答題和病例分析等題型,緊密結合臨床,突出能力訓練,以加深讀者對各重點知識的印象,鞏固和提高運用所學知識分析問題和解決問題的能力。第二篇為模擬試題,根據眼科學結業考試和晉升考試的要求編配了5套全真試題,可使考生的綜合應試能力在短期內得到較大提高,具有很強的實用性。全書共收集各類試題1000餘道。既是醫學院樣學生參加眼科學結業考試和研究生入學考試的指導用書,也是眼科醫師參加各層次晉升考試的輔導用書。

圖書信息

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內容提要

《眼科學》主要講述了

《眼科學》《眼科學》
眼與內科病和眼與外科病之間的關係。
眼與內科病
血液和心血管病
(一)白血病:白血病引起的眼部病變多發生於血循環豐富的組織,如視網膜、脈絡膜、視神經等處。眼底表現有視網膜神經纖維層或視網膜前出血,有些出血斑中心可見有白色點,這是白血病眼底出血比較典型的改變,稱為Roth斑。如出血位一黃斑部可引起視力減退。白血病也常表現有眼底血管的擴張、迂曲、血管顏色變暗,並有微動脈瘤及毛細血管閉塞,以及視網膜深層點狀出血等改變。

白血病的白細胞浸潤增殖可引起眼眶占位病變,從而發生眼球突出,稱為綠色瘤。這種情況多見於小兒,多為雙側對稱,且常伴有顳部的突出,致使面部呈“蛙面”狀。如果浸潤發生在視神經處,可引起失明。

(二)貧血:貧血時的眼部表現依據貧血的性質與程度不同而異。急性大量的失血可引起結膜蒼白、前部缺血性視盤病變,甚至永久性失明。慢性少量的長期失血,則表現為結膜蒼白、眼瞼水腫。惡性貧血者則可有視網膜脈絡出血,一般認為紅細胞數少於250萬/ml以下,即可產生視網膜脈絡膜的出血。

(三)紅細胞增多症:紅細胞增多症可分原發性及繼發性兩種,前者病因不明,後者多見於先天性心臟病、肺氣腫以及高山病。可出現結膜血管擴張和視網膜靜脈擴張,彎曲,並呈紫紺色,如發生視網膜靜脈血栓形成和視網膜出血,可有視力障礙。病人常有眼疲勞,短暫的視物模糊,飛蚊幻視,復視及暗點等。

(四)血小板減少性紫癜病:可引起眼瞼、結膜、眼眶和眼底等部位出血。

(五)血友病:可在眼眶組織內、眼瞼、虹膜、脈絡膜和視網膜等處出血,但其形態上無特殊。

(六)動脈硬化與高血壓:通常所說的動脈硬化和高血壓多指動脈粥樣硬化和原發性高血壓。

腎臟病
腎炎是瀰漫性腎小球腎炎的簡稱,臨床上多分為急性和慢性兩型。前者多見於兒童及青年,除可表現為眼瞼水腫外,眼底也可因血壓改變而引起視網膜血管痙攣、視網膜出血及滲出等改變,但病變為可逆性,可因疾病的痊癒而恢復正常。慢性腎炎的眼底改變則多為器質性,如伴有視盤水腫,常為預後不良之徵兆。

內分泌和代謝障礙疾病
(一)糖尿病:糖尿病的眼部併發症是在已開發國家引起失明的四個主要眼病之一。本病是由於胰島分泌胰島素不足,以糖代謝障礙為主的常見病。

(二)甲狀腺功能亢進:輕者可發生眼球突出,上瞼向上方收縮,瞼裂增寬,眼球下轉時上瞼不能跟隨下垂,瞬目減少,雙眼球集合力減弱。重者眼球突出加重,流淚,異物感,球結膜水腫,眼球運動受限,特別是上轉困難,睡眠時亦如此,由於眼瞼閉合不全常常造成暴露性角膜炎。有時還可發生視乳頭水腫,視神經炎而失明。
眼與外科病
一、面部癤腫及體內深部膿腫

面部血循環豐富,且面部靜脈無靜脈瓣,因此當面部癤腫等化膿性感染尤以在眉尖及兩側口角之間所謂的危險三角區時,不恰當的處理或自行擠壓,常使膿毒性栓子進入面靜脈、內眥靜脈而經眼靜脈進入海綿竇產生海綿竇靜脈炎或海綿竇血栓形成。

體內深部感染或膿腫可因敗血症引起轉移性眼內炎或球後膿腫。

二、顱腦損傷及頭部擠壓傷

顱腦損傷常可致眼球、眼眶以及眼球運動肌、瞳孔、視神經、視路等的損害。

顱骨骨折常可同時伴有視神經管骨折,骨折片壓迫視神經而致失明。但由於病人多處於昏迷或嚴重衰竭情況下,易忽略其眼部體徵,以致喪失早期手術減壓的機會而發生視神經萎縮,因此顱腦損傷時應特別注意雙側瞳孔的直接光反射的檢查。如發現一側瞳孔直接光反射消失,而間接光反射存在,則表明該側視神經受損,應及時作X線攝片,如發現有視神經管骨折,應爭取及早手術治療。

三、Purtscher病(遠達性視網膜病變)

嚴重的胸腹部擠壓傷可能導致視網膜損傷即遠達性視網膜炎(Pustscher病)。表現為受傷後數小時至數日內,單眼或雙眼視盤水腫及視網膜滲出和出血。滲出為白色不規則圖形或卵圓形似棉絮狀斑塊,其大小約1/4~1個視盤直徑,多位於後極部。出血往往在視網膜神經纖維層。上述改變發生的原因可能是外傷時脊髓腔內壓力驟然升高,腦脊液進入視神經中央血管周圍淋巴間隙到視網膜血管的淋巴間隙,造成某些血管的破裂,血液和淋巴液的溢出。也有認為是脂肪栓塞引起。

圖書意義

《眼科學》《眼科學》
編寫《眼科學》,無疑是一種新的嘗試,也是一種新的挑戰。在客觀上會增進醫學院校和眼科醫師對教科書挑選的餘地。這種百家爭鳴的態勢適應現代科技的發展,不但有利於讀者選書,而且有利於編寫更認真地思考如何提高編寫質量。該書編寫的原則,即考慮到傳統的和經典的理論,又考慮到21世紀眼科學的發展和日趨成熟,儘量使讀者在把握正確理論的同時,獲得更大的科技信息量。在編寫過程中,突出了學生必須掌握的內容,還簡明扼要地介紹了極具參考價值的內容,使學生對眼科學有一個更完整的概念。每章的末尾附有英文小節和啟發在學完該章後應當思考的內容,既學會讀書,又學會思考和總結知識。

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