注意事項
多數強直性脊柱炎患者的預後較好，只有少數人發展為完全性關節強直。應注意了解疾病的本質，增強抗病的信心，按照醫生的要求，制定切實可行的治療方案。通常可用消炎痛、雷公藤製劑，但這類藥物常有副作用，應在醫生的指導下服用。請中醫大夫就診，同樣需要看專科醫生，而且治療時間較長。生活方面可注意幾點：睡木板床，不用枕或薄枕。堅持力所能及的勞動和體育活動，每日早晚各俯臥半小時，應注意工作姿勢，以利於防止畸形。
病因
骶髂關節炎分為原發性和繼發性兩大類：（一）原發性骶髂關節炎
原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。
（二）繼發性骶髂關節炎
繼發性骶髂關節炎的基礎疾病較多，常見的有以下幾種。
1．髖臼發育不良 可產生生物力學的不平衡，使承重區範圍縮小，承重區關節軟骨承受壓力增加導致關節軟骨磨損引起骨性關節炎。
3．髖關節某些疾病損害關節軟骨 如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。4．醫源性因素 如長期使用糖皮質激素，引起軟骨病變等。
5．股骨頭病變 股骨頭缺血性壞死。6．髖關節創傷 如脫位及股骨頸骨折處理不當。
7．髖關節內結晶病變 如焦磷酸鹽關節病與痛風性關節炎等。
8．內分泌異常和代謝障礙如糖尿病、肢端肥大症、黃褐病等。
骶髂關節
骶髂關節是由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構成，屬微動關節。關節面凸凹不平，互相嵌合十分緊密，關節囊堅韌，並有堅強的韌帶加固。主要的韌帶是骶髂骨間韌帶，位於關節面的後上方，連結於相對的骶骨粗隆和髂骨粗隆之間。在關節的前後還分別在骶髂前韌帶和骶髂後韌帶加強。骶髂關節的這些結構特徵，增強了該關節的穩固性，在一定程度限制了關節的活動，從而有利於重力通過該關節向下肢傳遞，以及自高處著地或跳躍時起緩衝衝擊力及震盪的作用。臨床表現
1、疼痛：疼痛是該病的主要症狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛，多發生於活動以後，休息可以緩解。隨著病情進展，關節活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。2、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感指關節靜止一段時間後，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。上述情
3、其他症狀：隨著病情進展，可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖，可發生功能障礙。
骨關節炎是骨關節生理性退化的表現，尚無逆轉或中止該病進展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解症狀，阻止和延緩疾病的發展，保護關節功能，以防殘廢。採用綜合治療，包括病人教育，藥物治療，理療及外科手術治療。
檢查
1.Piedallu征
患者取坐位，檢查者自後方觀察其髂後上棘是不是在同一水平線上，一般情況下，患側偏低；腰前屈時，則患側位置升高程度超過健側。2.對抗性髖外展試驗
陽性。3.退變性骶髂關節炎
X線平片上顯示關節退變，視病程不同而出現退行性變的各期表現，以增生及骨刺為主。治療方法
宣傳防病知識、保護關節
首先要讓患者對該病有所認識，體育鍛鍊要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛鍊，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。藥物治療
當疼痛時可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮痛，不要長期使用，以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。還有傳統的中藥，建議不要隨便選擇手術。物理療法
熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等症狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好，可以鬆弛肌肉，緩解疼痛，並能防止神經根相鄰的組織形成粘連，但須在專科醫生指導下進行。與強直性脊柱炎的區別
強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解，活動後方能緩解，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區別點。強直性脊柱炎輕症者,僅會感覺骶髂關節部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關節的骨附著點炎症，即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風濕病。臀、大腿後側疼痛易誤診為坐骨神經痛，但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
