牙齒缺失危害
鑲牙”在醫學上稱口腔修復。它包括牙體缺損及牙列缺失的修復等。近年來製作假牙的材料主要是:烤瓷、塑膠、金屬。由於假牙在口腔的固位方式不同,將牙齒缺失的修復分為兩種:即活動義齒與固定義齒。牙齒缺失後影響人的咀嚼功能,影響美觀及發育,嚴重時會造成牙周組織病變及顳下頜關節疾病。因此,及時修復缺牙是非常必要的。
拔牙鑲牙時間
天然牙與牙槽骨之間具有相互依存的關係,牙齒拔除後,牙槽骨就開始吸收,吸收速度在拔牙後的頭三個月較快,三個月後吸收基本穩定(即拔牙後2-3個月傷口完全癒合),有利於鑲好的義齒長期和牙槽嵴密合,也有利於義齒的穩定和咀嚼功能的發揮。全口無牙患者多數有牙周病(系老年性退變導致,少數是由於齲齒、外傷、頜骨疾病等原因所致)。由於牙齒脫落的方式和時間不同,因而口腔內可能遺留下各種不利於鑲牙的因素,如牙周病患者口腔內原牙齒均有不同程度鬆動,有的牙齦經常發炎腫痛,甚至化膿,雖已脫落或拔除,但牙槽窩內感染灶未徹底清除,造成牙槽窩內肉芽腫,傷口長期不癒合,尤其是年老體弱者,更為明顯。臨床上還經常見到齲齒或外傷所致牙冠大部分或完全缺失,牙根卻留在牙槽內,或拔牙後由於骨板損傷大,造成多處骨尖骨突形成等。患者一般不知道以上情況會影響鑲牙,常認為口腔已經沒有牙就可以鑲牙了。如果拔牙後立即鑲牙,若是固定義齒,將來有可能導致橋體齦端與黏膜之間出現縫隙,從而影響自潔與美觀作用;若是活動義齒或全口義齒,基托組織面與口腔黏膜之間將出現縫隙,進食時將有大量的食物嵌入縫隙內,同時義齒固定作用也差,並容易折斷。對於無論何種原因造成缺牙的患者,想要鑲一副美觀、功能好的全口義齒,必須在口內最後一次拔牙或全部掉牙一個月後到醫院修復科進行必要的口腔檢查,醫生全面認真檢查後,對一些暫不具備鑲牙條件的患者做出詳盡指導建議,為將來鑲牙提供依據。如拔牙創口長期不癒合或續發感染,應到外科進行牙槽的搔刮術,拔除殘根。凡經過外科手術修整的區域,需兩周甚至一個月的恢復時間。一般年輕人大約兩個月左右就可以鑲牙。老年人因拔牙創癒合較慢,大約需三個月左右才能鑲牙。
鑲牙前的準備
牙齒缺失後,都迫切地希望能早日鑲上一副合適的假牙。為了能得到良好的修復效果,在鑲牙前應做好下面幾點準備。a)首先看缺牙處牙槽嵴情況。一般情況下,拔牙後2~3個月傷口基本長平,如果拔牙窩仍是較深的凹窩不癒合或有分泌物時,應到醫院請醫生進行檢查。有些患者因牙周炎牙齒鬆動後自行脫落,因炎症的牙周組織未經刮除,傷口不易長好,仍需請醫生進行傷口處理。如果拔牙窩已長平,還需要看牙床上有無突出的骨尖、骨棱,骨尖較小可以用手按摩數目使它吸收變平,骨尖較大按摩不易吸收,應手術去除。b)口腔內剩餘牙的情況,首先要看基牙的情況。臨床上把缺牙兩側的牙以及要放卡環、支托的牙叫基牙,它承擔著假牙的一部分咬合力。基牙鬆動、無法支持假牙時應該拔除。如果有齲壞,應該先進行治療或充填。我們經常遇到患者基牙有齲壞而又要求先“咬牙印”後再去治牙的要求,這樣是不可以的。因為前面講過,基牙上面要放置卡環、支托,有齲壞的牙齒會影響這些部分的製做。齲壞面積大的牙齒在治療後應做一個冠套,保護牙齒以防劈裂。對於過長的牙,銳尖、銳邊緣的牙要調磨。受到創傷的牙齒也需要調磨。c)口腔內有設計不當的假牙,或已失去功能而且刺激牙周組織又無法改正的應去除或拆除。d)為了保證牙周組織、牙齦的健康,確保印模的準確性,在修復前必須對牙結石和菌斑進行潔治,保持良好的口腔衛生。e)口腔黏膜有潰瘍或白色損害等病徵,必須先做治療。f)唇、舌系帶過短影響義齒修復時應進行手術修整。g)原有舊義齒的患者,因為使用時間過久希望重新鑲一副義齒時,最好在來醫院“咬牙印”之前幾天停止使用舊義齒,以便口腔黏膜得以恢復正常,使新鑲的假牙更合適。
鑲牙之前檢查
在鑲牙前掛號讓鑲牙醫生檢查口腔情況,如缺牙部位、基牙情況、咬合關係,黏膜及牙槽嵴吸收情況等,聽醫生指導適合鑲哪種假牙。對齲齒、牙周炎、鬆動牙等應進行適當的治療處理。即需要補的牙齒要治療補好,不能保存的牙齒及鬆動的牙齒該拔除,1個半月後創口癒合才能鑲牙,在鑲牙前最好清潔牙周牙石。
鑲牙後的護理
鑲牙後護理1、在剛剛鑲牙期間,短時期內口中將有異物感存在,伴隨著發音不習慣等現象,此時需要經過耐心的聯繫,在1~2周后即可適應。如果是活動假牙,初戴時可能會不方便,耐心練習後,就可適應,摘義齒時最好推拉基托,而不是推拉卡環。取不下來再推卡環,不要用力過大,戴假牙不要用牙咬合就位,以防卡環變形或假牙折斷。鑲牙後護理2、鑲牙後飲食要注意控制,一般在鑲牙後不易立即吃硬的食物,也不宜咬切食物。應該選擇軟的小塊食物引用,用後牙代替咬食。初鑲牙後可能會有輕微黏膜牙痛。牙痛嚴重者常有黏膜潰瘍。可暫時取下義齒泡在冷水中。複診前幾小時戴上義齒,以便能準確地找到痛點,以利修改。鑲牙後護理3、飯後和睡前應取下假牙刷洗乾淨,可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗,刷洗時要防止假牙掉在地上,以免摔斷。為了使支持組織減輕負荷,有一定時間的休息,最好夜間不戴假牙,取下義齒泡在冷水中,切忌放在開水或酒精溶液中。如感覺鑲牙後有不適的地方,不要自己動手修改,應及時到醫院複查或修改。鑲牙後護理4、飯後和睡前應取下假牙刷洗乾淨,可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗,刷洗時要防止假牙掉在地上,以免摔斷。鑲牙後護理5、為了使支持組織減輕負荷,有一定時間的休息,最好夜間不戴假牙,取下義齒泡在冷水中,切忌放在開水或酒精溶液中。鑲牙後護理6、摘戴活動假牙不方便,開始往往是沒有掌握假牙的就位方向,應耐心練習,一但掌握了規律,摘戴就變得比較容易。摘義齒時最好推拉基托,而不是推拉卡環。取不下來再推卡環,不要用力過大,戴假牙不要用牙咬合就位,以防卡環變形或假牙折斷。鑲牙後護理7、如感覺鑲牙後有不適的地方,不要自己動手修改,應及時到醫院複查或修改。鑲牙後護理8、若假牙發生損壞或折斷時,應及時修理,並同時將折斷的部分帶來。鑲牙後護理9、每半年到1年,最好來醫院複診1次。
鑲牙目的
1.修復牙齒形狀及恢復牙齒功能
2.改善牙齒的外觀,如顏色、形狀和大小
3.把牙撟固定在牙齒上
鑲牙物料
1.瓷2.K金
特性:堅固耐用,堅硬,不易耗損,需要的厚度較薄,因此只需把牙齒磨細少許
缺點:金屬顏色,不美觀
套用:適用於後面的牙齒,因為後牙需要承受強大咬合力,而對美觀方面的要求不高
K金人造牙冠鑲製程序:
1.把牙齒表面磨細
2.印製牙模及套取牙齒咬合位置,磨細的牙齒需要套上臨時牙冠
3.在牙科工場內鑄造K金人造牙冠
4.除去臨時牙冠,清潔該牙齒
5.用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上
特性:瓷面美觀,接近真牙齒的顏色,堅固耐用,因為底部是K金,質地堅硬
缺點:需要一定厚度,因此要把牙齒磨去多一些
套用:適用於前面的牙齒
搪瓷人造牙冠鑲製程序:
1.磨細牙齒
2.印製上、下牙模及套取牙齒咬合位置,磨細的牙齒需要套上臨時牙冠
3.在牙科工場內鑄造搪瓷人造牙冠
4.除去臨時牙冠,清潔該牙齒
5.用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上
4.不銹鋼
特點:這類人造牙冠不是度身製造的,有固定的尺碼;由於不是按個別牙齒情況鑄造,配這類人造牙冠的時間就比較短,工序亦較簡單
缺點:銀色,不美觀;較易耗損;牙冠邊緣不太緊貼牙齒,容易積藏牙菌膜,引致蛀牙、牙齦發炎及牙周病
套用:乳齒的臼齒
不銹鋼人造牙冠鑲製程序:
1.適當地磨細牙齒
2.選擇最合尺碼的不銹鋼人造牙冠
3.根據牙齒形狀裁剪不銹鋼人造牙冠
4.清潔該牙齒
用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上
鑲配假牙托
假牙托是可以隨意戴上或除下的假牙,作用是取代口腔內失去的牙齒
作用
1.恢復咀嚼功能
2.使發音準確
3.回復原本的面貌
4.避免咬合不正常
種類
1.全口假牙托
1.1用作代替全口失去的牙齒
1.2利用口腔的肌肉把假牙托固定在頜骨上。因此,假牙托與口腔黏膜會吸附一起
1.3如果頜骨已植入鈦植體(種牙),全口假牙托可以利用鏍絲的接合裝置固定在鈦植體上
物料
1假牙托底部可用丙烯聚合體或K金製成
2假牙可用丙烯聚合體或瓷製成
假牙托鑲配過程
1印取上下牙模及套取牙齒的咬合位置
2在牙科工場內鑄造牙托底部,用蠟把假牙固定在牙托底部
|
|
3讓病人試戴並作出調校
4在牙科工場內把假牙托加工
5假牙托完成後再讓病人試戴,並作出調校
2.部分假牙托
2.1用作代替口腔內失去的部分牙齒
2.2利用牙托底部伸延出來的金屬扣環,把假牙托固定在牙齒上
2.3如果頜骨已植入鈦植體(種牙),部分假牙托可以利用鏍絲的接合裝置固定在鈦植體上。
假牙托鑲配過程
1視乎情況把口腔內一些牙齒磨去少許
2印取上下牙模及套取牙齒的咬合位置
3在牙科工場內鑄造牙托底部,用蠟把假牙固定在牙托底部
4讓病人試戴並作出調校
5在牙科工場內把假牙托加工
6假牙托完成後再讓病人試戴,並作出調校
戴假牙應注意事項
1.戴新鑲配的假牙托初期可能不習慣,要慢慢適應
2.在開始戴假牙托的6個月內可能會感到不適,需要請牙科醫生調校假牙托
3.由於口腔情況會隨著時間改變,假牙托會變得不合戴。因此配戴者需要定期檢查口腔,讓牙科醫生按情況調校或修改假牙托
鑲配牙橋
目的
1.填補牙齒缺失的位置,防止鄰近牙齒移位,避免牙齒不整齊及咬合不正常
2.恢復牙齒的咀嚼、發音和保持儀容的功能
原理
1.以牙撟兩旁伸出的部分作撟躉,固定在鄰近或餘下的牙齒上
2.可與人造牙冠配合使用
物料
搪瓷
種類
一.傳統式牙撟
原理:利用牙撟兩端的牙冠套在鄰近牙齒上,以固定牙撟
特性:適用於需承受強大咬合力的位置;撟身可較長
過程:1.把兩端用作固定牙撟的牙齒磨成適合的形狀
2.印取上、下牙模及套取牙齒的咬合位置,套上臨時牙撟。
3.在牙科工場內鑄造牙撟
4.除去臨時牙撟,讓病人試戴牙撟並作出調校。
5.用黏合劑把牙撟固定在牙齒上
二.單端固定撟
原理:這種牙撟只有一端固定在鄰近牙齒上,就像跳板一樣懸掛著
特性:只能用於承受較小咬合力的位置;牙撟只可連著一隻假牙,例如:人造牙冠套著上門牙再連著一隻假牙,以填補失去了的側門牙
過程:1.把一端用作固定牙撟的牙齒磨成適合的形狀
2.印取上、下牙模及套取牙齒的咬合位置,磨細的牙齒需要套上臨時牙冠
3.在牙科工場內鑄造牙撟
4.除下臨時牙冠,讓病人試戴牙撟並作出調校
5.用黏合劑把牙撟固定在牙齒上
三.樹脂黏合式牙撟
原理:使用複合樹脂把牙撟兩側經過處理的金屬片黏合在鄰近牙齒上,以固定牙撟
特性:只能用於承受較小咬合力的位置;黏上金屬片的牙齒表面要有完好的琺瑯質
過程:1.把兩端用作固定牙撟的牙齒內側面磨成適合的形狀
2.印取上、下牙模及套取牙齒的咬合位置
3.在牙科工場內鑄造牙撟
4.讓病人試戴牙撟並作出調校
5.用黏合劑把牙撟固定在牙齒上
貼面修復
貼面修復是採用黏合技術,在不耗損或儘量減少耗損牙齒表面的情況下,用複合樹脂把貼面黏合在牙面上。
目的1.改良牙齒外觀,如形狀、大小和顏色
2.收窄牙縫
3.遮蓋已變色的牙齒
4.使牙齒回復強度
套用
前面的牙齒外側面
物料
瓷
納米材料鑲牙
納米生物材料已是大家熟知的內容,例如:用於制衣、皮帶的動物皮革是生物材料;用於鑲牙和製作隱形眼睛的材料,儘管不是生物製品,但是被用於生物體內,也可以歸於生物材料。納米生物材料也可以分為兩類,一種是適合於生物體內套用的納米材料,它本身即可以是具有生物活性的,也可以不具有生物活性,而僅僅易於被生物體接受,而不引起不良反應。
另一類是利用生物分子的特性而發展的新型納米材料,它們可能不再被用於生物體,而被用於其它納米技術或微製造。
鑲牙的種類
1、活動義齒(活動牙):活動義齒是利用剩餘天然牙或黏膜作為支持,通過卡環固定在剩餘天然牙上,同時,利用基托使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一種修復體,缺失單個牙,多個牙,或全口牙都可採用。現在活牙的基托有塑膠托和金屬鋼托,排的牙齒是塑膠牙。2、固定義齒(固定牙):固定義齒有金屬烤瓷牙,金屬鋼牙,種植牙,都是臨床比較廣泛套用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠,它覆蓋全部牙冠,對牙冠的保護嚴密,硬度高,固位力好。由於金屬顏色與牙齒不一致,不宜做前牙修復,而適宜後牙修復。最廣泛採用的是金屬烤瓷牙,它適用於前牙、後牙,可以用於單冠,固定橋修復。烤瓷牙的優點是:強度高,能恢復形態與功能,耐磨性好,色澤美觀逼真,表面光滑,不變形,不變色,所以,現在比較廣泛套用。
依照牙齒缺失的部位,牙齒缺損的形態等採用不同的方法。
(1) 雙端固定橋:橋的兩端都有固定體,固定體與橋體之間為不動連線。如缺失1隻牙齒要鑲3隻牙,例如:左下5的牙齒缺失,左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連線成為固定橋,粘固以後是粘固在4和6的牙齒上,4和6這兩個牙起了一個橋樑的作用。缺失了多個牙齒也可用同樣的方法。
(2)套冠:就是在牙體外製作一個與製備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如:牙齒齲病,齲洞越來越大,在治療時不能一次完成補牙,要作根管治療後才能補牙,充填材料又難以獲得足夠的固力位時容易脫落,選擇套冠。或前牙缺損,色澤補美觀,可備好牙後作烤瓷套冠。
(3)樁冠:如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損,經過根管治療後,用金屬樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體,是治療殘根殘冠較理想的修復體,但必須先照X光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。
(4)種植牙:是利用人工種植材料製成各種形狀的骨內種植本,植入到頜骨內或牙槽窩內作為基牙,在其上製作固定橋。此種種植體可以恢復單個牙缺失,也可與另一端的天然牙聯合製作固定橋。
假牙的使用
1、活動假牙一般都用塑膠和不鏽鋼、鋼絲等作成,戴入口腔以後,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃過硬的食物。2、鋼戴假牙時,常有說話不清,口水增多,甚至噁心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況,不必緊張急燥,堅持戴用幾天,即逐漸習慣。如有疼痛,則來複診,待修改後再用。
3、附有不鏽鋼絲卡環的假牙,應順一定方向戴入,不可使用強力推壓。取出時,上頜的假牙套用食指尖鉤住卡環往下拉,下頜的假牙套用拇指尖頂住卡環往上推壓。
4、白天應把假牙戴在口內,飯後應當洗淨,並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔,以免食物殘渣堆積其上。
5、夜晚臨睡前,最好取下假牙,使口腔組織得到休息,同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存,以免假牙變形。6、如果假牙脫落、折斷或缺損,應將全部斷塊帶來醫院檢查,進行修補。
7、假牙使用數年後,因口腔組織改變或塑膠性能改變,不合用時,應進行修改或重做,不要勉強使用,以免損傷天然牙或口腔內的其它組織。
假牙注意事項
活動假牙通常需要好的固齒來做支撐,但是一般缺失牙齒的部位,除了因事故碰撞而導致的掉牙,其餘無論是由於牙周
病或者自然脫落,90%以上都是由於牙齦萎縮而掉牙的,這就有個矛盾,如果做了活動假牙後,作為活動假牙支撐的好牙齒,牙齦也因為萎縮而鬆脫怎么辦?因為牙齦萎縮部分很少只有一個牙齒的,通常都是一片,既然有個牙齒因萎縮而脫落,周邊的牙齒出現萎縮的危險性是非常大的,如果作為支撐的好牙鬆脫,就會導致整排烤瓷牙一起脫落。因此做了烤瓷牙,更應該關注周邊的牙齦健康。活動假牙托的情況也一樣,尤其是全口的假牙托,已經沒有牙齒作為牙托的支撐,壓力全部到牙齦上面,由於是活動假牙,咀嚼食物時不可避免對作為牙托支撐的牙齦進行磨損,因為全口活動假牙的患者也經常由於牙齦發炎和假牙托的金屬過敏,而苦不堪言。
這兩種情況下每天堅持使用牙齒黃金(天然生物),可以及時消除牙齦上下的炎症,對萎縮牙齦保證營養供給,從而保護牙齦的健康,有效阻止或扭轉萎縮,從而有效幫助烤瓷牙和假牙的長久使用不出新問題。
鑲牙不成功
●不良修復最易把牙鑲壞
口腔醫院的醫生介紹說,牙齒有了壞牙,最好去鑲牙,其實鑲牙很簡單,只要操作得當,一般都不會有什麼大的問題的,以下幾種情況可能會造成把牙鑲壞。第一,修復前沒有做檢查。鑲牙也就是義齒修復前應讓牙醫進行全面的檢查,施以適當的處理。口腔潔治:如果口腔衛生不良,有大量的牙結石存在,將刺激引起牙齦炎,不僅可使牙齦萎縮,而且使印模不準。因此,在義齒修復前,應進行潔齒。
去除不良修復體:如果口腔內的修復體製作不當或失去功能,應請牙醫予以去除。治療齲齒:口腔中的齲齒,應在義齒修復前根據需要分別進行充填治療,治療鬆動牙。調整咬合:對於伸長牙、磨耗不均勻的牙齒、創傷性咬合的牙齒,應予調磨。李醫生介紹說,如果鑲牙前不做好這些準備工作,十有八九都不會成功的。上述的那位讀者總是反覆地發炎出血,可能就是因為這種情形引起的。
第二,磨牙不成功。很多人害怕磨牙,但是真牙天生並沒有給假牙留地方,外形並不適宜做一個比原來的真牙大的牙去套上,所以就要製備成一定的外形。原理和一個橋樑的構造非常相似,兩邊兩個橋墩,中間帶一個梁,這個梁就是假牙,但是這個橋墩子需要設計成一定的外形,套上假牙後和原來的真牙一般大,這就是磨牙的原因。有的沒有經過正規培訓的醫生因為技術原因,磨的時候,會對好的牙有所損傷,導致鑲牙不成功,如鑲好牙會出現鬆動等損傷牙齦引起發炎。
第三,不良修復。有的患者還經常感覺到,戴上假牙感到牙齒疼痛、牙齦出血,經檢查,這些假牙屬那些打著“快速鑲牙”招牌的街頭游醫所做。此類假牙,製作粗劣、設計極不合理,稱之為“不良修復”。他們常見的做法是用不鏽鋼絛纏繞在天然牙(患者的真牙)的牙間隙上,在缺牙處做成“支架”,然後用自凝塑膠敷在缺牙間隙上,稍加修整,待塑膠凝固,打磨一下,假牙就算做好了。由於這種假牙不能取下清洗,口腔衛生極差,過不了多久,患者便出現口臭、出血、發炎、溢膿等嚴重不適感,只有到醫院要求取掉假牙。而要取掉這種假牙也並非容易。醫生要將填在牙縫中的塑膠及鋼絛一點點磨掉,這樣病人痛苦,醫生操作也難。
●鑲牙不成功應怎么辦
鑲牙不成功主要有兩種情況,一是覺得口腔不舒服,二是有炎症。醫生提醒,在碰到這兩種情況時,一定要注意找專業的醫生進行複診,不要耽誤。
醫生介紹說,初裝假齒時,口內暫時會有異物感、噁心或嘔吐,有時發音可能受到影響,還有咀嚼不便等。這是因為很多病人缺牙很長時間後才去鑲牙,因此嘴裡已經空了很久了,鑲牙後吃東西有不適感是因為鑲牙太晚,如果早點鑲牙,這種感覺會好得多。患者鑲完假牙吃東西覺得噁心是一個比較常見的現象,主要是鑲活動假牙,因為活動假牙的體積比較大,戴到口內後對患者來說是一個異物,會感覺不舒服、噁心,但是如果假牙做得合適,大概2~3天就能適應。如長時間不舒服,那可能就是假牙不合適,要儘快修改。
●鑲牙後發炎要找到原因
初戴假齒後,有的患者可能有黏膜壓痛感覺,壓痛嚴重者,常有黏膜潰瘍,這時候可暫時取下義齒泡在冷水中,然後再去複診。但如果是牙齦發炎,常常會滲血,那就需要把假牙取下來,到醫院去檢查清楚發炎出血的原因,再來處理假牙。
如果是疼痛,要在複診前幾小時戴上義齒,以便能準確地找到痛點,以利修改,千萬不要自作主張放在一邊不管。
醫生介紹說,如果不是假齒本身的原因,做到以下幾個方面也可能避免發炎:1.飯後和睡前應取下義齒刷洗乾淨,可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗,建議患者用一些比較軟的牙刷,也可以用牙膏把里里外外都刷乾淨,泡在清水裡就可以了,但是要天天刷。應該用敞口塑膠杯,用玻璃杯容易損傷塑膠假牙。2.為了使支持組織減輕負荷,有一定時間的休息,最好夜間不戴義齒,取下義齒泡在冷水中,切忌放在開水或酒精溶液中。3.如感覺戴義齒後有不適,不要自己動手修改,應及時到醫院複查或修改。
若義齒髮生損壞或折斷時,應及時修理,並同時將折斷的部分帶來。戴上假牙後如果有問題一定要及時複診。
每半年到1年,最好複診1次。如果患者牙周情況很好,做的固定義齒,戴幾年、十幾年、幾十年都是可能的。如果是總義齒,建議病人戴4~5年,塑膠假牙不要超過5年。
鑲牙者警惕
經過長期的精密儀器測試,專家最新發現,很多人在鑲嵌了美麗的假牙後,時間久了,牙體悄然在體內形成了重金屬鹽的沉積。因此,專家一再提醒,為了美麗、方便的同時,鑲牙者一定要警惕因此而造成的“牙中毒”。
近年來鑲嵌假牙成為一種時尚,有的女士能鑲滿一嘴的烤瓷牙,在日常的亞健康檢測中發現,“牙中毒”已經成為一個不可忽視的現象,由於一些個體牙醫診所的假牙質量差,容易在人體內造成重金屬鹽的沉積。
研究人員從被檢測者手指上採下一滴血,通過多功能超高倍顯微分析儀放大20000倍後發現,一些牙的重金屬鹽沉積已經在儀器螢幕上有所顯示,並且在血液中有所反映。
為此,有關專家提醒,雖然以上提到的現象還只是處於亞健康狀態,不會致命,但是,人們在鑲牙時最好還是去正規醫院,避免“牙中毒”帶來的傷害。
鑲牙後的注意事項
許多人以為安裝假牙後口腔從此就會天下太平,其實不然,很多鑲過牙或者佩戴假牙套的患者都會有這樣的經歷,剛開始時很牢固,但過一段時間後,假牙或者假牙套就會越來越松,需要重新製作更換,這是為什麼呢?
這種現象就是源於牙齦萎縮!因為掉牙拔牙,本就是源於長期的牙齒疾患所導致的,患者的牙齦已經萎縮,而牙齒也不僅僅是脫落的那一顆才有問題,而是整體狀況都欠佳,如果單單只是安裝假牙或者佩戴假牙套,而沒有治療牙齦萎縮的話,牙齦就會繼續萎縮造成牙床形態的變化,假牙和假牙套就會出現剛才所說的越來越松的情況。
那應該如何解決呢?必須通過強力的營養輸送來保護牙齦,一方面防止牙齦繼續萎縮,另一方面獲取充足營養使牙齦逐漸飽滿,這要比萎縮狀態中的牙齦更堅實,這樣鑲牙的效果才會長期保持,佩戴的假牙套才不會越戴越松。
另外,初戴義齒,一般不宜吃硬食,也不宜咬切食物。最好先吃軟的小塊食物,暫用後牙咀嚼食物。初戴義齒後,可能有黏膜壓痛。壓痛嚴重者,常有黏膜潰瘍。可暫時取下義齒泡在冷水中,複診前幾小時戴上義齒,以便能準確地找到痛點,以利修改。飯後和睡前應取下義齒刷洗乾淨,可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗,刷洗時要防止義齒掉在地上,以免摔斷。
老年人鑲牙
缺牙時間越長修復效果越差
牙列缺損或缺失是老年人的常見病,根據不完全統計,77%以上的老人有缺牙,而且平均每人缺8到10顆。很多老人認為掉一兩顆牙對日常生活沒有大的影響,不用鑲牙,其實這種觀點是錯誤的。缺牙後就應該及時修復,不能延誤,否則會對遺留健康牙造成危害,給將來的修復造成不必要的困難,而且缺牙時間越長,修復效果也就越差。牙齒的缺失,會使食物不能完全地被研細磨碎,長期如此,會加大胃腸的消化和吸收的負擔,而缺牙數目較多的老年人說話時發音吐字不清,從而影響了老年人的交流和身心健康。
牙齒修復前要做的準備工作
首先要清洗牙齒,去掉不良假牙,治療齲齒和鬆動牙等,當然,個別條件好的可以直接進行牙齒修復而不需要準備,但是也有一部分人需要特殊準備,這就需要醫生的診斷結果看情況是否需要,如果需要則進行牙軟組織手術、牙槽骨手術等。
牙齒修復有三種類型
老人缺牙後,什麼情況下需要鑲牙,什麼情況下需要補牙,各需要多長時間呢?劉寶娟和蔚慶玲兩位醫生給予了很明晰的解答。這要根據缺牙的數目、位置和遺留牙的條件來決定。牙齒修復主要分為下面三種類型:
固定修復
缺牙數目少,遺留牙條件好的老人適合做固定修復。固定修復一般需要到醫院三次才可以完成。第一次到醫院進行牙齒預備和取模型;第二次進行試戴;第三次進行固定。每次間隔一般需要7-10天。
活動修復
缺牙數目多,遺留牙條件差的老人適合做活動修復。活動修復也需要到醫院三次。第一次是牙齒預備和取模型;第二次是試戴;第三次則是一周后的複診;查看假牙是否合適等。
滿口修復
口中已經沒有遺留牙,或者遺留牙需要拔除的老人適合裝滿口假牙。滿口修復需要四次。第一次到醫院是取模型;第二次確定上下頜的距離;第三次試排牙,看老人對假牙的外觀是否滿意,固定的位置是否理想、自然,咬合是否舒適;第四次就是試戴。滿口假牙修復需要的時間相對較長一些。
患有拔牙禁忌症的老人須向醫生說明情況
很多老人的遺留牙條件不好,有些需要進行拔除,而要在拔牙三個月後才能進行牙齒修復。但是並不是所有的老人都可以直接進行拔牙,像患有心臟病、高血壓、嚴重糖尿病、出血性疾病的老人就需要慎重,因為這些疾病被稱作拔牙禁忌症,在拔牙的時候如果不注意會出現比較嚴重的後果。因此,患有這些疾病的老人在拔牙之前必須將自己的病史對醫生講清楚,以便採取一定的防護措施。患者具體情況千差萬別,具體治療過程不會完全一樣甚至差別很大。但是,多數修復治療都包括下述的治療步驟。1.病史採集:包括主訴、現病史、既往史、家族史、全身情況和藥物過敏史等。2.口腔檢查:包括對口腔內部(牙齒、牙周、咬合、黏膜、原有修復體)、口腔外部(面部、顳下頜關節)的檢查,也包括通過X線、研究模型、咬合力測試、下頜運動軌跡描記、肌電圖等手段所做的輔助檢查。3.診斷和治療設計:根據病史和口腔檢查做出診斷和治療設計。4.鑲牙前準備:可能包括洗牙、拔牙、補牙、牙齒矯正等治療。5.牙體預備:由醫生根據治療需要對餘留牙齒進行合理的調磨。6.取印模、灌制石膏模型。7.技工加工:由技師根據醫生設計在石膏模型上製作修復體。8.修復體試戴、調整、粘結。9.複查:分為短期複查和長期複查,一般來講,兩種複查都是必要的。