病因
西醫：由於結締組織病的病因尚未完全闡明，因此對重疊綜合徵的本質認識，目前還不十分清楚，尚需深入研究。
中醫：先天稟賦異常，久病肺虛，脾腎陽虛，每因感受外邪而加重，久則痰瘀交阻。臨床可分為痰濁壅盛、痰熱內蘊、痰瘀交阻、肺脾兩虛、肺腎氣虛五種證型辨證論治。
症狀
一、臨床表現
重疊綜合徵1、SLE與PSS重疊病初常表現為SLE，以後出現皮膚硬化，吞咽困難及肺纖維化等表現。一般面部紅斑發生率較單純SLE低，雷諾現象發生率高。抗dsDNA效價較低，LE細胞陽性率低。ANA呈高效價、高陽性率，成分為抗NDA抗體，螢光核型呈斑點型。
SLE：紅斑狼瘡其實就是熱毒侵入人的五臟六腑，對人的各臟器造成嚴重損害的一種系統性疾病，因為熱毒可以通過血液和脈絡到達人體的每一個地方，所以對人體的損害是全身性的。現代醫學把紅斑狼瘡劃為免役系統疾病和結締組織疾病是不全面的，這只是對紅斑狼瘡損害人體的部分表象的描述。當然紅斑狼瘡對免役系統和結締組織的侵害是顯而易見的，但是如果對於一種全身性疾病，只是把部分表象當作治療的對象，其治療效果和結果是可想而知的：絕大多數因貽誤治療而造成嚴重後果，輕者損害身體，重者危及生命，現在西醫對紅斑狼瘡的治療就是處於這種尷尬境地。
2、SLE與PM重疊除SLE表現外有近端肌無力、肌痛及壓痛、萎縮及硬結。血清ANA陽性率高，LE細胞檢出率低。低補體血症、高γ球蛋白血症。血清肌漿酶如CPK、LDH及醛縮酶等增高，24小時尿肌酸排出量增加。
3、SLE與RA重疊除SLE症狀外有關節炎、關節畸形及類風濕結節等表現。血清RF呈高效價高陽性率。
4、SLE與PN重疊SLE與PN重疊時除SLE表現外，有沿沿血管分布之皮下結節及腹痛，腎損害較單一SLE時更重，肺部症狀及中樞神經系統受累多見。常見嗜酸性細胞增高，γ球蛋白高但LE細胞陽性率低。
5、PSS與PM/DM重疊病人有近端肌無力、肌痛、關節痛、食道運動減慢及肺纖維化等改變。硬皮病改變常局限於四肢，毛細血管擴張及肢端潰瘍少見。血清Ku、PM-Scl-70和等U2RNP抗體陽性為其特徵。
6、其它 其它各種形式重疊均可變化，通常CTD與其近緣病重疊最常見者為乾燥綜合徵，其它為白塞病、脂膜炎及橋本甲狀腺炎等。
二、診斷
當同一病人同時或先後具有兩種或兩種以上CTD及其近緣病的共同表現，並符合各自的診斷標準時可診斷為重疊綜合徵。診斷時應寫明哪兩種CTD之重疊或某型重疊綜合徵。
對重疊綜合徵的分類不甚統一。大多採用在藤真分類。國內秦氏等[10]結合122例OS臨床及實驗室特點，將本病分為四型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型基本與大滕真氏分類一致，Ⅳ型是指CTD近緣病間或CTD近緣病與其他自身免疫病的重疊，如SS+白塞病，SS+自身免疫性溶血性貧血等。Ⅳ型能否作為重疊綜合徵尚未得到公認。
診斷依據
1、SLE和PSS典型OCTD：
雷諾現象⑵MCTD：臨床表現為SLE、PSS、PM各自臨床症狀的混合，但有具備單獨診斷上述某一疾病的條件。臨床特徵：病情較輕，內臟損害(尤其腎臟)少；對皮質激素治療反應好；預後良好；實驗室檢查需同時具備以下4個條件：①抗RNP抗體陽性呈高滴度(>1：1024)。②抗Sm抗體陰性。 ③ANA陽性，呈斑點型。④免疫病理學示皮膚表皮棘細胞核螢光染色體陽性。
2、SLE和PM(DM)的OCTD 與單純PM(DM)不同，具有下列特徵：①女性占絕大多數。②大多年齡在40歲以下。③SLE伴有近端肌肉的肌力低下，骨萎縮及肌硬結。④既有SLE的面頰部紅斑，又有DM的眶周紅斑，有時同時伴有LE的盤狀紅斑和DM的指關節伸面的Gottron征。⑤多臟器兵貴神速發生率高且較嚴重。⑥實驗室檢查。尿肌酸及血清酶活性(GOT、GPT、LDH、CK、ALD)明顯增高；ANA陽性及LE細胞陽性離高；肌電圖異常，可見神經控制失調和原發肌病兩方面表見。
3、SLE和RA的OCTD 具有以下特徵：①SLE出現明顯的類風濕結節、關節炎、關節畸形和強直。②多臟器損害，尤其有明顯腎臟損害。③實驗室檢查見LE細胞多數陽性；ANA陽性，多為斑點型；血清RF大部分陽性。
4、SLE和PN的OCTD SLE伴有周圍神經炎、皮下結節、肺部症狀及腹痛等；化驗檢查除有OCTD的一般免疫學異常外，血白細胞減少不明顯，常伴有嗜酸性粒細胞增加。部分尚有B肝表面抗原(HBsAg)陽性。
5、SLE和TTP的OCT SLE伴有明顯紫瘢、溶血性貧血及中樞神經系統症狀。化驗檢查降有SLE一般免疫學改變外，可有正細胞正色素性貧血，血小板明顯減少；抗人球蛋白試驗陽性。
檢查
免疫球蛋白⑴SLE和PSS典型OCTD：①γ球蛋白增高，免疫球蛋白增高。②LE細胞陽性率低。③ANA陽性呈高滴度。④抗DNA抗體陽性率低且為低滴度。⑤與單純SLE 不同，螢光抗體類型為斑點型。
⑵MCTD：①抗RNP抗體陽性呈高滴度(>1∶1024)。②抗Sm抗體陰性。 ③ANA陽性，呈斑點型。④免疫病理學示皮膚表皮棘細胞核螢光染色體陽性。
2、SLE和PM(DM)的OCTD ：①尿肌酸及血清酶活性(GOT、GPT、LDH、CK、ALD)明顯增高；②ANA陽性及LE細胞陽性離高;③肌電圖異常。
3、SLE和RA的OCTD：具有以下特徵：①LE細胞多數陽性；②ANA陽性，多為斑點型；③血清RF大部分陽性。
4、SLE和PN的OCTD：①除有OCTD的一般免疫學異常外，血白細胞減少不明顯，常伴有嗜酸性粒細胞增加；②部分尚有B肝表面抗原(HBsAg)陽性。
5、SLE和TTP的OCTD：①除有SLE一般免疫學改變外，可有正細胞正色素性貧血，血小板明顯減少；②抗人球蛋白試驗陽性。
治療
SLE和PSS為主的OCTD，由於症狀明顯，顯著的免疫學異常，一般採用大劑量皮質激素，也可並用免疫抑制劑(如CTX)治療。對MCTD治療，一般用中小劑量皮質激素，療效較好。其它OCTD患者，可按照各種結締組織病的治療原則處理。
鑑別
本病的鑑別主要是診斷時應清楚是哪兩種CTD之重疊或某型重疊綜合徵。
預防
預防各結締組織病是關鍵。
