概述
子宮內膜增厚子宮內膜增厚多見於月經不規則的青春期或更年期婦女，是一種可逆性內分泌系統疾病。臨床研究表明，絕大多數患者只要保持一種持續性良性狀態，經過治療都是可以治癒的。
本病相當於中醫崩漏範疇，是臨床常見病，多發病，也是疑難重症。
病因
子宮內膜增生的產生與感染、雌激素過度刺激有著密切聯繫,相關的因素主要包括經期同房、不潔性交或多夥伴性交、無排卵、多囊卵巢綜合徵、內分泌功能性腫瘤、外源性雌激素的套用等。此外，研究還表明高學歷、肥胖、糖尿病和激素替代療法存在子宮內膜增生症高危因素的流行病學特徵，尤其是激素替代療法大大增加了子宮內膜增生的發病危險。
臨床表現
子宮內膜增生過長臨床上最常見的症狀是不規則陰道流血（66.5%）,特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量不定,甚至大量出血。有時先有數周或數月停經,然後陰道流血,血量通常較多,也可一開始即為陰道不規則流血,量少淋漓不淨,也有一開始表現類似正常月經的周期性出血。出血期間一般無腹痛或其他不適,出血量多或時間長時常繼發貧血,大量出血可導致休克。
治療
對於子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂，應行針對性治療。同時對診斷為子宮內膜不典型增生者即刻開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小於40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕並足月分娩。對於絕經前後的婦女，癌變的潛在趨勢高於年輕者，故多直接採取子宮切除。
藥物治療原則為
規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要時用藥期可延長2-3天。②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5-7天。中度及重度不典型增生者連續性套用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。
手術治療
刮宮吸宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產後復發者，均可考慮手術切除子宮。
預後
癌變率
子宮內膜單純增生及複合增生的癌變率很低，為0～7%，不典型增生癌變率可達8～45%。
存活率
子宮內膜增生以促排卵藥物或孕激素積極進行治療，大多數內膜反應好，預後好。在嚴密隨診過程中，如發現少數療效不好者及時進行子宮切除，尚可避免發展為癌，即使有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。堅持長期定期隨診，若有癌變，及早發現並手術，預後還是樂觀的。
飲食注意
子宮內膜增厚可能導致月經不調，病因多與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。嚴重者可能導致不孕，因此子宮內膜炎患者應該在飲食上多.子宮內膜增厚可能導致月經不調，病因多與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。嚴重者可能導致不孕，因此子宮內膜炎患者應該在飲食上多加注意。
子宮內膜增厚的飲食：
1、多食用補虛益氣食品，助氣行血，緩解疼痛，特別是氣血虛少者。
2、以豆類、穀類、薯類為主食。
3、適當飲用酒類溫陽通脈，行氣散寒，散瘀緩痛。
4、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之類，性亦溫通。
子宮內膜增厚的飲食忌食：
1、肥厚油膩食物，因為這些食物容易滯瘀，所以少食為好，要以清淡疏利之品比較適宜。
2、寒涼食品，尤其注意在行經前後，不能進食過熱的湯、菜，生冷食物。
3、在經前後應當避免生食水果。
