輸卵管絕育術是一種安全、永久性節育措施，通過切斷、結紮、電凝、鉗夾、環套輸卵管或用藥物粘堵、栓堵輸卵管管腔，使精子與卵子不能相遇而達到絕育目的。此種絕育措施可復性高，要求復孕婦女行輸卵管吻合術的成功率達80％以上。手術操作可經腹壁或經陰道穹隆進入盆腔，也可直接經宮腔進行。
經腹輸卵管結紮術
1．適應證 要求接受絕育手術且無禁忌證者；患有嚴重全身疾病不宜生育者。
2．禁忌證 ①24小時內兩次體溫達37．5℃或以上者；②全身狀況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術者；③患嚴重的神經官能症者；④各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。
3．術前準備
(1)手術時間選擇：非孕婦女在月經乾淨後3～4日。人工流產或分娩後宜在48小時內施術。哺乳期或閉經婦女則應排除早孕後再行絕育術。
(2)解除受術者思想顧慮，作好解釋和諮詢。
(3)按婦科腹部手術前常規準備。
4．麻醉 採用局部浸潤或硬膜外麻醉。
5．手術步驟
(1)排空膀胱或安放尿管，取仰臥臀高位，手術野按常規消毒、鋪巾。
(2)取下腹正中恥骨聯合上兩橫指(4cm)處作2cm長縱切口，產後則在宮底下2cm作縱切口。
(3)尋找提取輸卵管，術者左手示指伸入腹腔，沿宮底後方宮角處滑向一側，到達卵巢或輸卵管後，右手持卵圓鉗將輸卵管夾住，輕輕提至切口外。亦可用指板法或吊鉤法提取輸卵管。用鼠齒鉗夾持輸卵管，再以兩把無齒鑷交替使用依次夾取輸卵管直至暴露出傘端，證實為輸卵管無誤，並檢查卵巢。
(4)採用抽心包埋法結紮輸卵管。於輸卵管峽部背側漿膜下注入0．5％奴弗卡因1ml使漿膜膨脹，用尖刀切開膨脹的漿膜層，再用彎蚊鉗游離該段輸卵管，切斷輸卵管，近段用4號絲線結紮，剪除其間1cm輸卵管，最後用1號絲線連續縫合漿膜層，將近端包埋於輸卵管系膜內，遠端留於系膜外。同法處理對側輸卵管。也可採用壓挫結紮等方法。
6．術後併發症 一般不易發生。①過度牽拉、鉗夾而損傷輸卵管或系膜，或創面血管結紮不緊引起腹腔內積血或血腫。②感染：體內原有感染灶未行處理；手術器械、敷料消毒不嚴或手術操作無菌觀念不強。③解剖關係辨認不清或操作粗暴可致膀胱、腸管損傷。④輸卵管復通：因絕育措施本身缺陷，或施術時技術誤差引起絕育失敗，多發生宮內妊娠，尚需警惕可能形成輸卵管妊娠。
7．術後處理 除硬膜外麻醉外，可不禁食，及早下床活動，鼓勵患者及早排尿，注意觀察生命體徵及有無腹腔內出血。
經腹腔鏡輸卵管絕育術
1．禁忌證 主要為腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等，余同經腹輸卵管結紮術。
2．術前準備 同經腹輸卵管結紮術，受術者應取頭低臀高仰臥位。
3．手術步驟 局麻、硬膜外麻醉或靜脈全身麻醉。臍孔下緣作1～1．5cm橫弧形切口，氣腹針插入腹腔，充氣(二氧化碳)2～3L，然後換置腹腔鏡。在腹腔鏡直視下將彈簧夾(Hulka clip)鉗夾或矽膠環(Falope ring)環套於輸卵管峽部，以阻斷輸卵管通道。也可採用雙極電凝燒灼輸卵管峽部1～2cm長。有學者統計比較各種方法的絕育失敗率，以電凝術最低為1．9‰，矽膠環為3．3‰，彈簧夾高達27．1‰，但機械性絕育術與電凝術相比，因毀損組織少，可能提供更高的復孕幾率。
4．術後處理 ①術後靜臥數小時後可下床活動。②術後觀察有無體溫升高、腹痛、腹腔內出血或臟器損傷徵象。
輸卵管銀夾絕育術
這種方法是20世紀50年代初始行於美國，20世紀70年代中期在我國進入臨床套用的一種婦女絕育術，經過大量臨床資料證實，輸卵管銀夾絕育術是一種安全、有效、損傷小的絕育手術方式。輸卵管銀夾絕育術的主要器材是銀夾和銀夾鉗，銀夾是夾合輸卵管用的，銀夾厚度為0．4毫米，寬2毫米，臂長6．2毫米，銀夾內表面有6個突起，具有閉鎖和防止滑脫的作用，銀夾鉗合後中間有0·15～0．2毫米的間隙，以容納被壓扁的輸卵管組織。銀夾鉗的F唇較上唇稍長些，下唇內有一縱槽，槽深0．4毫米，銀夾置於其中，使銀夾不易滑脫。通過手術的形式，尋找到輸卵管後，將輸卵管峽部置於銀夾中部夾緊，銀夾就固定在輸卵管上面了，以此阻斷精子與卵子相遇，達到絕育目的。這種方法的主要優點是若因某種原因需要做輸卵管吻合術時，由於手術損傷範圍較小而其成功率較高。
