基本信息
作 者：陳香美編
叢 書 名：
ISBN：9787509136423
出版時間：2010-03-01
版 次：1
頁 數：135
裝 幀：精裝
開 本：16開
所屬分類：圖書 > 醫學 > 內科學
內容簡介
《血液淨化標準操作規程》是在國家衛生部領導下，由中華醫學會腎臟病學分會組織專家編寫，旨在規範血液淨化操作、保障醫療質量和安全的檔案性規程。全書分三篇，第一篇為血液淨化室（中心）管理標準操作規程，分3章介紹了血液透析室（中心）和腹膜透析室（中心）的建立標準、資格認定、結構布局、人員資質標準以及感染控制的具體操作規程，重點強調了合併丙型病毒性肝炎的患者，必須分區分機治療，並且透析器/血濾器不得復用；第二篇為血液淨化透析液和設備維修、管理標準操作規程，分4章闡述了透析用水、透析器和濾器復用、透析設備維護以及透析液配製的標準操作規程，對透析用水的質量、透析器和濾器復用標準、透析機消毒以及透析液配製中臨床的一些模糊認識，進行了明確；第三篇為血液淨化臨床操作和標準操作規程，分11章詳細、具體地規範了血管通路建立、血液淨化抗凝治療、血液透析、血液濾過、血液透析濾過、持續性腎臟替代治療、單純超濾、血漿置換、血漿吸附、血液灌流以及腹膜透析的操作，突出了各種操作治療前評估的重要性，強調了在規範化、標準化治療基礎上的個體化治療。為方便臨床醫護人員，《血液淨化標準操作規程》設定了附錄，詳細提供了血液淨化治療過程中臨床常用的計算公式、醫療檔案樣本和操作流程圖。
目錄
第一篇 血液淨化室(中心)管理標準操作規程
第1章 血液透析(濾過等)管理標準操作規程
一、血液淨化室(中心)建立及資格認定
二、血液淨化室(中心)結構布局
三、血液淨化室(中心)管理規程
四、血液淨化室(中心)人員資質標準
第2章 腹膜透析管理標準操作規程
一、腹膜透析室(中心)建立及資格認定
二、腹膜透析室(中心)結構布局
三、腹膜透析室(中心)人員資質標準
第3章 血液淨化感染控制標準操作規程
一、血液淨化室(中心)感染控制基本設施要求
二、治療前準備
三、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴
四、工作人員手衛生
五、治療物品轉運
六、透析機消毒
七、透析消耗品使用消毒處理
八、空氣和物體表面消毒
九、醫療污物及廢物處理
十、感染控制監測
十一、醫務人員感染監測及防範
十二、傳染病報告
第二篇 血液淨化透析液和設備維修、管理標準操作規程
第4章 水處理系統及水質量控制
一、水處理系統的運行與保養
二、透析用水的水質監控
第5章 透析器和濾器復用
一、透析器和濾器復用原則
二、復用透析器和濾器人員培訓
三、復用消毒程式
四、透析器或濾器復用用水要求
五、復用所致不良事件的相關臨床表現
六、復用透析器和濾器的使用注意事項
第6章 血液淨化設備的日常維護
一、血液透析機的日常維護
二、連續性腎臟替代治療機及血漿置換機的日常維護
三、機器的清洗和消毒操作
第7章 透析液配製
一、配製室
二、成分及濃度
三、配製
四、質量控制
第三篇 血液淨化臨床操作和標準操作規程
第8章 血管通路的建立
一、中心靜脈臨時導管置管術
二、中心靜脈長期導管置管術
三、自體動靜脈內瘺成形術
四、移植血管搭橋造瘺術
第9章 血液淨化的抗凝治療
一、評估血液淨化治療前患者的凝血狀態
二、抗凝劑的使用禁忌
三、抗凝劑的合理選擇
四、抗凝劑劑量的選擇
五、抗凝治療的監測
六、抗凝治療的併發症與處理
第10章 血液透析
一、定義及概述
二、患者血液透析治療前準備
三、適應證及禁忌證
四、血管通路的建立
五、透析處方確定及調整
六、血液透析操作
七、透析患者的管理及監測
八、血液透析併發症及處理
九、血液透析充分性評估
第11章 血液濾過
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、治療前患者評估
四、治療方式和處方
五、血管通路
六、抗凝
七、血濾器選擇
八、置換液
九、操作程式及監測
十、併發症及處理
第12章 血液透析濾過
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、治療前患者評估
四、治療方式和處方
五、血管通路
六、抗凝
七、血濾器選擇
八、置換液
九、操作程式及監測
十、併發症及處理
第13章 連續性腎臟替代治療
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、治療前患者評估
四、治療時機
五、治療方式和處方
六、血管通路
七、抗凝
八、血濾器或血透器選擇
九、置換液
十、操作程式及監測
十一、併發症及處理
第14章 單純超濾
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、治療前患者評估
四、設備選擇
五、血管通路
六、透析器或血濾器選擇
七、治療方式和處方
八、抗凝
九、操作程式及監測
十、併發症及處理
十一、注意事項
第15章 血漿置換
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、操作流程
四、併發症及處理
第16章 血漿吸附
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、操作流程
四、併發症及處理
第17章 血液灌流
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、血管通路的建立
四、操作流程
五、影響療效的因素
六、併發症及處理
第18章 腹膜透析
一、定義及概述
二、適應證和禁忌證
三、腹膜透析導管選擇、植入及維護
四、操作程式
五、腹膜透析液
六、處方及調整
七、充分性評估及保障
八、併發症及處理
九、患者管理與培訓
附錄
一、腎功能計算公式
二、殘腎功能計算公式
三、透析充分性公式
四、血液淨化治療相關知情同意書
五、血液透析病歷及治療記錄單
六、血液淨化治療患者傳染病報告表
七、中心靜脈臨時置管標準操作流程圖
八、中心靜脈長期置管標準操作流程圖
九、中心靜脈長期置管標準操作步驟流程圖
十、血液透析流程圖
十一、血液透析中低血壓防治標準操作規程流程圖
十二、血液透析Kt/V不達標處理流程圖
前言
我國慢性腎臟病患病率超過10%，慢性腎臟病的惡化將導致尿毒症的發生而需要血液淨化治療。目前，我國接受血液淨化治療的患者有10萬～15萬，而急需進行此項治療的患者超過100萬。血液淨化治療是一項高風險的醫療技術，容易造成病毒性肝炎等傳染病的播散，進一步加重患者的痛苦和醫療負擔。規範血液淨化治療，保障醫療質量和安全，是我們醫務工作者的責任和義務。
非常高興地看到，在國家衛生部領導下，中華醫學會腎臟病學分會編制、出版了《血液淨化標準操作規程（2010版）》。該書的出版，必將促進我國血液淨化治療的規範化和標準化，提高治療水平，提高醫療質量和安全的保障水平，讓廣大的尿毒症患者受益。
協助衛生管理部門制定疾病的診療指南和操作規範，從而提高我國臨床醫療水平，始終是中華醫學會的重點工作。近年來，腎臟病學分會在開展“世界腎臟日”宣傳、支持西部地區學術發展、編制臨床診療指南和技術操作規範等方面做了許多紮實的工作，促進了醫學科技的普及與推廣，提高了專業技術水平，為服務人民健康做出了許多貢獻。相信在中華醫學會腎臟病學分會領導下，中國的腎臟病防治及研究一定會興旺發展、日益壯大。
