內容簡介
《實用血液淨化技術及護理》內容系統、詳細，實用性強，適合腎科及血液淨化室醫務人員閱讀，亦可供血液透析病人及家屬閱讀。
圖書目錄
第1章腎結構與功能及人工腎
第一節人體腎結構
一、腎位置與形態
二、腎內部結構
三、腎微細結構
第二節腎血液循環
一、腎血液循環途徑及分布
二、腎血流量的調節
第三節腎功能
一、腎小球濾過功能
二、腎小管和集合管的重吸收功能及分泌排泄功能
三、腎內分泌功能
四、腎衰竭
第四節腎替代療法
一、血液透析
二、腹膜透析
第2章血液透析原理
第一節血液透析的原理
一、彌散
二、對流
三、吸附
四、超濾
第二節血液透析用水處理系統
一、前處理部分
二、反滲透機
三、反滲水供水系統
第三節透析液
一、透析液的組成
二、透析液中的離子
第四節集中供液系統
一、濃縮液集中供液
二、透析液集中供液
三、集中供液的優、缺點
四、集中供液系統的管理
第五節透析機
一、體外循環通路
二、透析液通路
三、微電腦控制監測系統
四、透析機監測裝置
第六節透析設備的消毒
一、消毒的定義與分類
二、透析機常用的消毒方法和特點
三、水處理系統的消毒
第七節透析器
一、對透析膜的要求
二、透析膜的分類
三、各種透析膜的性能特點
四、透析膜的性能參數
五、對復用透析器的評價
第3章急、慢性腎衰竭及其血液淨化治療
第一節急性腎衰竭
一、定義
二、病因與分類
三、臨床表現
四、治療原則
第二節慢性腎衰竭
一、定義
二、分期及臨床表現
三、治療原則
第三節不同血液淨化方法的適應證和禁忌證
一、血液透析
二、血液濾過
三、連續性腎替代治療
四、血液灌流
五、血漿置換
六、免疫吸附
附：LDL免疫吸附的適應證及禁忌證
第4章血液淨化技術及其護理
第一節血液透析
一、透析器與管路安裝、預沖
二、血液透析開始的操作程式
三、血液透析結束的操作程式
四、血液透析抗凝血藥物的配製
第二節血液濾過
第三節血液透析濾過
第四節連續性血液淨化
第五節血液灌流
第六節血漿置換
第5章血液透析的護理與應急處理
第一節血液透析常規護理
一、血液透析前的護理
二、血液透析中的護理
三、血液透析結束時的護理
第二節血液透析治療的觀察與處理
一、對患者血壓的觀察及處理
二、對患者心律改變的觀察與處理
三、對患者失衡綜合徵的觀察與處理
四、對患者免疫反應與過敏反應的觀察與處理
五、對患者肌肉痙攣的觀察與處理
六、對患者體溫異常的觀察與處理
第三節血液透析中對機器的監測及護理
一、壓力報警
二、肝素注射器注入報警
三、漏血報警
四、電導度報警
五、氣泡報警
第四節血液透析中特殊情況的應急處理
一、相關併發症的應急處理
二、相關耗材突發事件的應急處理
三、不可抗力情況的應急處理
第6章血液透析患者常用藥物與檢驗
第一節血液透析患者常用藥物
一、概述
二、腎衰竭患者常見併發症及藥物治療
三、血液透析中抗凝血藥物的使用
四、抗凝血藥在有出血危險患者透析中的套用方法
第二節血液透析患者常用驗檢
第7章血液淨化治療中血管通路的建立及其護理
第一節概述
一、體外血液循環的建立
二、血管通路發展史
三、血管通路的分類與選擇
第二節動靜脈穿刺建立臨時血管通路方法及其護理
一、直接動靜脈穿刺方法
二、直接動靜脈穿刺法護理及注意
第三節中心靜脈留置導管建立血管通路及其護理
一、中心靜脈導管的種類
二、中心靜脈穿刺置入導管建立血液通路的方法
三、中心靜脈留置導管的護理操作常規
第四節永久性血管通路自體動靜脈內瘺的建立及其護理
一、動靜脈內瘺的製作原則與選擇時機
二、動靜脈內瘺吻合手術方法
三、自體動靜脈內瘺的護理
四、動靜脈內瘺的穿刺技術
五、動靜脈內瘺的功能維護與合併症
六、動靜脈內瘺患者指導內容
第五節永久性血管通路人工移植血管內瘺的建立及其護理
一、製作及其護理
二、穿刺技術及使用
三、人工移植血管內瘺的合併症及其護理干預
四、人工移植血管內瘺患者指導內容
……
第8章 血液透析患者體液平衡的管理
第9章 血液透析患者的整體管理
第10章 血液透析患者的營養管理
第11章 血液透析患者的運動及康復指導
第12章 血液透析護理健康教育
第13章 腹膜透析
第14章 血液淨化治療設施環境與資料的管理
第15章 血液淨化治療機構的護理管理
附錄A 常用飲食量表
附錄B 血液透析患者自我管理表
附錄C 血液透析患者健康宣教管理表
序言
隨著血液淨化不斷進步、完善及發展，其已成為廣泛套用於腎衰竭患者的重要臨床治療手段，不僅提高了患者的生存質量，並且為患者接受腎移植術創造了更好的條件；同時在危重症的搶救中，為多臟器衰竭患者提供了搶救時機，挽救了眾多患者的生命。血液淨化技術逐漸向多學科的邊緣發展，特別是套用CRRT等腎替代療法搶救多臟器衰竭，以及套用MARS搶救肝衰竭，引起越來越多學科的高度重視，成為各學科間聯合治療的重要手段。
在飛速發展的血液淨化技術面前，血液淨化護理的專業性更加突出，專科護理技術亟待提高，護理理論亟待完善。積極適應透析醫學發展的需要，更加科學地運用先進的護理理論來指導護理工作實踐，積累經驗，提高護士素質和透析護理技術勢在必行。從思想上改變“血液淨化技術是熟練工種”的傳統觀念，拓寬血液淨化科護士的知識面，牢固地掌握理論知識並靈活運用於實際工作之中，在護理工作中做到知其然又知其所以然；同時，將在實踐中取得的經驗教訓總結提高，完善護理理論是擺在透析護士面前的重要使命。努力做好護理實際工作和提高護理水平，致力於護理事業的發展，是筆者畢生的追求，也是編寫本書的初衷。通過本書把筆者多年從事血液透析工作的實踐經驗與大家分享，為護理事業的發展儘自己微薄之力。相信伴隨著血液淨化事業的發展和我們前赴後繼的努力，血液淨化護理工作一定會更加完善、規範和發展，一定會擁有更加輝煌的明天。
本書分為15章，以套用為目的，以國家《血液淨化標準操作規程》為藍本，以護理實踐為主線，對透析護理理論、概念、職責、範疇、工作方法等進行了詳細闡述。為了工作方便，本書對血液淨化相關基礎知識進行了整理。為了提高血液淨化護理與技術水平，特邀請張聰副主任醫師、劉學軍副主任技師共同撰寫。在編寫過程中，得到中日友好醫院腎內科李文歌主任和營養部副主任楊勤兵的大力協助與指導，在此，對他們及曾經給予幫助的腎內科張凌副主任和全體編者一併表示衷心的感謝！歡迎廣大讀者對本書存在的不足之處批評指正。
中日友好醫院腎內科血液淨化中心
