簡介
血尿酸正常情況下，體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排泄掉600毫克，處於平衡狀態。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化，則體內尿酸瀦留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，是人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。另外過於疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發病。
原因
主要是因腎臟對尿酸排出減少而引起，約90%的高尿酸血症是因腎臟處理尿酸的缺陷，導致尿酸排出減少，而引起的原發性高尿酸血症和痛風。約10%高尿酸血症是因尿酸生成過多所致，外源性的飲食中富含嘌呤的食物攝入過多。增加了尿酸的生成量。
臨床
尿酸結晶血尿酸減低：見於惡性貧血、Fanconi綜合徵、使用阿司匹林、先天性黃嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。
診斷
尿酸（UA）為體核心酸中嘌吟代謝的終末產物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎小球過濾。血尿酸的正常範圍：
（1）血尿酸男0.21～0.44毫摩/分升(3.5～7.4毫克/分升）；
（2）血尿酸女0.15～0.39毫摩/分升(2.6～6.57毫克/分升。
危害
尿酸在體內過多，會沉積在關節中，形成結晶。引起炎症，即痛風性關節炎，最初只侵犯一個關節，大多是腳趾關節，後來可以發展到全身關節，結晶不斷沉積，慢慢形成了結石樣的“痛風石”，它會破壞周圍軟組織和骨質造成關節的永久性畸形，給病人的生理和心理帶來極大的痛苦。
人體每天尿酸有2/3是由腎臟排泄，尿酸含量增高，就會加重腎臟負擔，此外尿酸的結晶不僅會沉積在關節中，也會沉積在腎臟里，形成腎結石，最終導致不可逆的腎臟功能損害，甚至腎功能衰竭。
治療
血尿酸﹤4.8mmol/L，無症狀可進行非藥物性的治療，控制嘌呤的食物攝入-低嘌呤的飲食，避免過食（特別是高嘌呤飲食），酗酒、過勞、創傷及精神緊張等誘發急性發作的因素。可暫不進行藥物治療，若經飲食控制而血尿酸濃度仍﹥420mmol/L者，則需進行藥物治療。
治療高尿酸血症或痛風的藥物可分為三類：
（1）抑制尿酸合成（別嘌呤醇）
（2）促進尿酸排出（痛風利仙）
（3）消炎止痛（秋水仙鹼）。
痛風利仙與別嘌呤醇降血尿酸藥無消炎止痛作用，且在使用過程中動員尿酸進入血循環，可誘發急性關節炎發作，故不宜急性期套用。另在降尿酸藥物治療中，需服用小蘇打，每日3~6克，以鹼化尿液。並多飲水保持尿量在200ml以上，以利尿酸排出。
秋水仙鹼具抑制多核白細胞、溶酶體的炎症反應，抑制乳酸釋放，提高關節腔內減少尿酸鹽結晶析出，故有明顯的消炎止痛作用，但它不降低血尿酸，也不增加尿排出。故有下列之一情況時，則需要選用秋水仙鹼治療。
（1）痛風反覆發作；
（2）慢性炎症不易控制者；
（3）雖經治療仍有局部關節酸痛或急性發作。
由於秋水仙鹼套用時不良反應比較大，必須在醫生指導下，方可使用。
注意
1.儘量維持體重在理想範圍內，如需減重應緩慢進行，因為快速減重會引起組織較快分解，反而造成大量尿酸的產生。
2.飲食應以素為主，儘量少吃葷油，烹調方法多用蒸、煮、涼拌的烹調方式。
3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物，如米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。
4.在食用動物內臟、魚皮海鮮類、乾豆和堅果、各種肉湯、一些蔬菜（龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜）等方面，要嚴格控制攝入量。
5.多喝水，因為足夠的水分可使尿酸順利排泄。少飲酒，因為酒在人體內代謝產生乳酸，影響尿酸排泄。
