測定原理
同紅細胞計數。所用的稀釋液有兩類。一類不破壞紅細胞，以檸檬酸鈉甲醛液為代表，其優點是當血稀釋100～200倍時，可同時做紅細胞計數，缺點是血小板混雜在大量紅細胞之間，計數時容易遺漏。在血小板顯著減少的情況下這種方法更不適用。另一類稀釋液能破壞紅細胞，如尿素稀釋液、草酸銨稀釋液，由於紅細胞完全被溶解，視野較清晰，計數方便，稀釋倍數可低至20，誤差範圍較小，尤其適用於血小板減少患者。缺點是如經驗不足可能把紅細胞碎片誤認為血小板。我國目前多選用後一類稀釋液。在不破壞紅細胞的稀釋中應考慮加入等滲劑、抗凝劑及固定防腐劑以保證紅細胞等滲不易發生沉澱，有效地阻止血凝，很快將血小板固定，防止形態改變及污染等。而在破壞紅細胞的稀釋液中主要應加入溶血劑，並要求將紅細胞破壞完全。
正常範圍
（100～300）×10^9/L。(10--30萬/mm3)
檢查方法
血小板計數，指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性。
血小板由於體積小，特別是容易發生粘附、聚集和變性破壞，故常難以準確計數，常藉助於高科技血液分析儀。血小板計數方法主要有兩大類：血細胞分析儀法和目視顯微鏡計數法。目視顯微鏡技術法有普通光學顯微鏡計數法（分為直接法和間接法，但後者已被淘汰）和相差顯微鏡法。
普通光鏡直接計數法：
因稀釋液成分，有多種計數方法。具體分為兩類：
破壞紅細胞的溶血法：例如草酸銨稀釋液法對紅細胞破壞力強，血小板計數發生困難，也有用赤血鹽血小板稀釋者，此劑穩定，可在室溫下長期保存而不變質，但如稀釋20倍或40倍，則紅細胞破壞不完全。
不破壞紅細胞的方法：有複方碘稀釋液。因紅細胞未被破壞，可能掩蓋血小板，且易導致生長微生物而干擾計數，現已被淘汰。
相差顯微鏡直接計數法
用草酸銨作稀釋液，在明顯的顯微鏡下進行計數，並可於照相後核對計數。此法準確性高，血小板易於識別。
血細胞分析儀法
血小板計數此法由於重複性好，在保證最高級別的結果準確性的同時，儘可能大地消除手工樣本預分類對檢測過程的影響，適於臨床套用。血液細胞分析儀逐步普及，一般均發全血作為標本，比用富含血小板漿測定簡便可靠。但由於血細胞分析儀技術法不能完全將血小板與其他類似大小的物質（如紅細胞或白細胞碎片、灰法等雜物）區別開來，
因此計數結果有時仍需目視顯微鏡計數作校正，因而國內外仍將目視顯微鏡計數（特別是相差異顯微鏡技術法）作為參考方法。
在各種稀釋液中，無論自動血細胞分析儀法或顯微鏡計數法，多以草酸銨溶血法作為參考，全國臨檢方法學學術會議推薦草酸銨溶解計數方法為首選方法。
3．血細胞分析儀法：此法由於重複性好，適於臨床套用，血液細胞分析儀逐步普及，一般均發全血作為標本，比用富含血小板漿測定簡便。但由於血細胞分析儀計數法不能完全將血小板與其它類似大小的物質（如紅細胞或白細胞碎片、灰法等雜物）區別開來，因此計數結果有時仍需目視顯微鏡計數作校正，因而國內外仍將目視顯微鏡計數（特別是相差異顯微鏡計數法）作為參考方法。
正常值
（100～280）×109/L
男性 （108～273）×109/L
女性 （148～257）×109/L
平均值 19×109/L
臨床意義
血小板計數血小板計數有助於臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑑別診斷。
1．血小板增多：當>400x109/L時為血小板增多，常見於骨髓增生性疾病，例如原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。反應性血小板增多症常見於急慢性炎症，缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×109/L，經治療後情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高，常高於600x109/L,，隨後會緩慢下降到正常範圍。
2．血小板減少：當<100x109/L即為血小板減少，血小板生成減少（見於急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等）血小板破壞過多（見於原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾病）。血小板消耗增加（見於彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等；家族性血小板減少如巨大血小板綜合徵等）。
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