正常值
平均 紅細胞體積(mean corpuscular volume, MCV)(註:1ml=10^12fl)MCV=Hct/RBC (L)×10^15(fl) ,其中Hct為 紅細胞比容,即紅細胞在 血液中所占 容積的 比值;
注 Hct正常值:男 0.42--0.49L/L(42--49%) 女 0.37--0.48L/L(37--48%)
MCV與MCH(平均紅細胞 血紅蛋白含量)、 MCHC(平均 紅細胞血紅蛋白濃度)一起可用於對 貧血的形態學分類 診斷中。
臨床檢測
還要參考 紅細胞數量,如二者比例 失調,則需進一步參考平均 紅細胞體積,平均紅細胞 血紅蛋白量及平均 紅細胞血紅蛋白濃度及紅 細胞體積 分布寬度,因不同 病因引起的 貧血,可使紅細胞產生形態的變化,檢查紅細胞形態特點可協助臨床尋找病因。在同一病歷中,三個指數的變化,可將貧血 分為 大細胞性貧血、正常 細胞性 貧血、 單純小細胞性貧血、 小細胞低色素性貧血,分類方法見表1。貧血的MCV,MCH,MCHC 分類法 表1
平均紅細胞 血紅蛋白量 MCH
平均紅細胞血紅蛋白 濃度 MCHC
[參考值]
MCV 80--98 fl
MCH 27~31 pg
MCHC 320——360 g/L
臨床意義
1.大細胞性貧血常見於 葉酸及 維生素B12缺乏導致的 營養性 巨幼細胞性 貧血, 妊娠期或 嬰兒期巨幼細胞性貧血, 惡性貧血等。2.正常細胞性貧血
(1)急性 失血性貧血,見於 創傷或 手術大出血時。
(2)急性 溶血性貧血,血型不合的 輸血,自身 免疫性溶血性貧血,某些 溶血性 細菌感染,化學物質或藥物中毒。
(3)造血組織 疾病,如 再生障礙性貧血, 白血病。
3.單純小細胞性貧血 感染,中毒,急慢性炎症,尿毒症等疾病導致的貧血。
4.小細胞低色素性貧血
(1)慢性 失血性貧血,如 消化性潰瘍, 鉤蟲病, 月經過多等因素造成的失血。
(2) 缺鐵性貧血。
注意事項
檢查前
(1) 抽血前一天不吃過於油膩、 高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的 酒精成分會直接影響檢驗結果。(2) 體檢前一天的晚八時以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
(3) 抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加採血的困難。
檢查後
(1) 抽血後,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成 皮下血腫。(2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使 血液滲至皮下造成 青淤。因此按壓時間長些,才能完全 止血。如有 出血傾向,更應延長按壓時間。
(3) 抽血後出現暈針症狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待症狀緩解後再進行體檢。
(4) 若局部出現淤血,24小時後用溫熱毛巾 濕敷,可促進吸收。