著至教論

曰:夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。 帝曰:三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。 雷公曰:陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。

題解

著，是明的意思;至教，至真至確的聖人教誨。

原文

新校正雲:按全元起本在《四時病類論》篇末。①黃帝坐明堂，召雷公而問之曰:子知醫之道乎?雷公對曰:誦而未(守)能解，解而未能別，②別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治(守)侯王。願得受樹天之度，四時陰陽合之，別③星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教疑於二皇。帝曰:善。無失之，此皆陰陽表里上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。雷公曰:請受道，諷誦用解。帝曰:子不聞《陰陽傳》乎?曰:不知。曰:夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。雷公曰;三陽莫當，請聞其解。帝曰:三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。雷公曰;臣治疏愈，說意而已。帝曰:三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如石辟石歷，九竅皆塞，陽氣滂溢，乾嗌喉塞。並於陰，則上下無常，薄為腸?。此謂三陽直心，坐不得起，臥者便身全，三陽之病。且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。雷公曰:陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。帝曰:子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。病傷五藏，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。

注釋

①堂:古代天子宣明政教之堂。
②群僚:指一般官吏。
③疑:通“擬”，相似的意思。

譯文

黃帝坐在明堂里，召來雷公向他問道，您懂得醫學道理嗎?雷公回答說，我雖然誦讀了一些醫書，但還不能很好地去解釋，即使可以作一些粗淺的解釋，但不能辨別清楚，即使能作一些辨別，但還不明白其中的道理，即使能明白一些道理，但還不能很好運用於臨床，所以我的醫術只能用來治療一般官員的疾病，不能用它來治療候王的疾病。希望您教授我樹立天的度數，結合四時陰陽的變化，測知日月星辰光影的知識，從而闡明醫學理論，讓後世更加明確無誤，可以上通於神農，這實在是至真至確的教化，簡直可以同二皇的功德相比擬。黃帝說，講得好!不要忘失了，這些都是陰陽、表里、上下、雌雄相互聯繫相互應合的道理。從醫學上說，必須上知天文，下知地理，中知人事。只有這樣才能長久流傳，並用來教導眾人，才不致產生疑惑，將這些內容寫成醫學論著，傳於後世，成為一份寶貴財富。雷公說，請讓我接受這些醫學理論，以便誦讀理解。黃帝說，您沒有聽說《陰陽傳》這部著作嗎?雷公回答說，不知道。黃帝說，三陽在人體就象自然界天的作用一樣，護衛人身上下，如果上下運行失去常規，那末內外之邪就會相合傷害人體，從而產生疾病，以致傷害人身陰陽之氣。雷公問道，三陽莫當這句話怎么樣解釋?黃帝說，所謂三陽獨至，就是指的三陽之氣合併而至。三陽之氣合併而至時，其勢就象風雨一樣迅疾，向上侵襲人體頭部，就形成頭部疾病;向下侵襲人體下部，就造成二便失禁的病證。它所引起的病理變化，外無一定的脈色可察，內無特定的征像可辨，其病變又沒有固定的規律可循，所以診斷時不能確定病位屬上還是屬下，並將它記錄下來加以辨別。雷公說，我在治療這類疾病時，常常取不到很好的療效，請您解釋一下其中的原因，以消除我的疑慮。黃帝說，三陽之氣相合併後，陽氣極盛，並積在一起就使人產生驚懼，病起時象風一樣迅速，病來時如霹靂一樣猛烈，九竅閉塞不通，陽氣過盛而滿溢，於是病表現為咽乾喉塞。如果陽氣內並於陰，就會使上下失常，下迫腸道則形成腸?。若三陽之氣直衝於心，就會使病人坐下就不能起來，臥下便感覺全身沉重。這就是三陽合併所產生的疾病。從這裡說明知道天與人相應的關係，分別四時與陰陽相應五行相合的意義。雷公說，對於這些理論，公開地說我不能辨別，背後說我不能理解。請讓我站起來仔細聽您解釋，以便理解這一深奧的道理。黃帝說，您雖然得到了老師的傳授，但還不能與至道相結合，所以對老師的教授產生了疑惑。現在我來告訴您至道的要領，如果疾病傷害了五臟，筋骨日漸消損，像您那樣說不明白而且不能辨別，那末世上醫學理論就要消亡殆盡了。如腎氣將絕時，病人心中鬱鬱不樂，傍晚時更加嚴重，欲靜處而不想出門，更不想頻繁的人事應酬。