什麼是胰島素筆
胰島素筆是一種胰島素注射裝置，大小比鋼筆略大，胰島素以筆芯的方式放在筆中，可隨身攜帶，用時只需拔下筆帽，就可進行胰島素注射，操作非常方便。它所使用的胰島素是專門的筆芯式胰島素，濃度與一般的胰島素不同，為U-100，即100單位/毫升（一般的胰島素濃度為U-40，40單位/毫升，每支400單位）。筆芯胰島素通常為300單位/支或150單位/支，用完之後更換筆芯繼續再用。
胰島素筆的優點
1、方便，免去病友用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的煩瑣過程。病友出門也不用再帶注射器、胰島素藥瓶、消毒藥棉等一大堆物品，而只需帶一支小小的“鋼筆”就可。
2、胰島素注射過程更加簡單、隱蔽，可免去病友在公共場合注射胰島素的尷尬。有人甚至就在餐桌下面用一隻手完成胰島素注射，而臨桌的人卻毫無察覺。
3、為視力不佳甚至失明的病友注射胰島素帶來方便。視力不好，我們知道是無法使用注射器抽取胰島素並進行注射的。由於胰島素筆操作簡單，而且進行劑量設定是有明確的“喀嗒”聲，因此即使視力不好，經過訓練同樣可用胰島素筆進行注射。
4、胰島素劑量更加精確，可以以1個單位進行胰島素劑量調整。而注射器一般最小精確到2個單位。
5、基本無痛，其針頭比專用胰島素注射器的針頭更細，有的病友使用後認為基本沒有疼痛感。
胰島素筆的缺點
1、胰島素筆本身需兩百多元購買，但需使用專門的胰島素筆芯，普通胰島素不能放入筆中使用。目前我國只有國外產的胰島素筆芯，胰島素筆芯較普通胰島素價格要貴一些。
2、在考慮費用問題時，病友們同樣應考慮到如果使用胰島素筆，就會免去了病友終身購買塑膠注射器的費用。
3、當病友需要進行兩種胰島素（如諾和靈R+諾和靈N或優泌林R+優泌林N）混合注射時，胰島素筆無法一次完成。此時最好有兩支筆分別注射，給病友帶來不便。在這種情況下，常常用預混的胰島素諾和靈30R或優泌林30R筆芯來代替，可以一次完成。一般來說，一種胰島素使用一支胰島素筆。因此當您想使用胰島素筆治療糖尿病時，最好讓您的醫生將您的胰島素治療方案調整到只用某一種胰島素，如預混的胰島素30R或50R，因為預混的胰島素中既含有短效胰島素R，又含有中效胰島素N。
4、這種胰島素筆和筆芯尚未在我國普及，因此，在一些地區您可能無法買到胰島素筆芯，當您長時間外出時需帶上足夠的胰島素筆芯。給病友帶來不便。
胰島素筆的種類
從使用功能上劃分胰島素筆的種類
一次性胰島素筆：有些胰島素筆是一次性使用的，用完之後，連筆帶芯一起扔掉，更換新筆。這類胰島素筆簡單衛生。目前我國這類胰島素筆較少。
可重複使用的胰島素筆：筆芯用完後，更換筆芯再用，胰島素筆可以使用很多年，甚至終身。目前在我國可以買到的主要是這種胰島素筆，如諾和筆3。
從生產廠家上劃分胰島素筆的種類
諾和胰島素筆（(Novo Nordisk)
禮來胰島素筆（Lilly）
胰島素筆（Becton Dickinson）
自動胰島素筆Autopen（ Owen Mumford）
不同品牌的胰島素筆外觀和操作不盡相同，病友們購買時應該根據使用說明書，同時在醫務人員的幫助下學習操作。下面就以我國目前最常使用的諾和筆3為例具體介紹胰島素筆使用時的注意事項。
如何使用胰島素筆
胰島素筆具有注射劑量準確、操作簡單、攜帶保管方便等優點，特別適用於糖尿病患者在家中自我注射。
下面就介紹一下胰島素筆的正確使用以及有關注意事項。
胰島素筆與胰島素筆芯要相互匹配：目前國內市場上胰島素筆有諾和筆（丹麥諾和諾德公司）、優伴筆（美國禮來公司）、得時筆（法國安萬特公司）、東寶筆（我國通化東寶公司）。患者要搞清楚自己用的是哪個廠家的胰島素筆，必須使用該廠家生產的配套胰島素筆芯。如：諾和筆只能使用諾和諾德公司生產的各種劑型筆芯，優伴筆只能使用禮來公司生產的各種劑型筆芯，得時筆只能使用安萬特公司生產的長效基礎胰島素來得時。注射前準備好胰島素筆芯、針頭、胰島素筆、75%醫用酒精及醫用棉簽。
檢查並安裝筆芯和針頭：安裝前應仔細檢查筆芯是否完好，有無裂縫；筆芯中藥液的顏色、性狀有無異常，有無絮狀物或結晶沉澱；筆芯是否過了有效期。確定無誤後，扭開筆芯架，裝入筆芯，用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出針頭，打開包裝，順時針鏇緊針頭，安裝完畢。注射時摘去針頭保護帽即可。
排氣：新換上的筆芯，由於驅動桿與筆芯的尾端接觸不夠緊密，若不排氣就注射，注射的劑量就會少4～6單位。將筆垂直豎起，使筆芯中的氣泡聚集在上部，把劑量調節鏇鈕撥至“2單位”處，之後再按壓注射鍵使之歸零，如有一滴胰島素從針頭溢出，即表示驅動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內氣泡已徹底排盡。如果沒有藥液排出，重複進行此操作，直至排出一滴胰島素為止。注意：每次安裝新筆芯和針頭時都要進行本操作。
注射方法：每次注射前先檢查確認有足夠劑量的胰島素後，鏇轉劑量調節鏇鈕，調至所需注射單位數。如所注射的胰島素為混懸液（如中效胰島素或預混胰島素），應將胰島素筆上下顛倒1O次左右，直到藥液成為均勻白色混懸液時為止，以防藥液濃度不均勻導致血糖控制不良。速效胰島素（如諾和銳）、短效胰島素（如諾和靈R）及甘精胰島素（來得時）均是澄清的溶液，可以直接注射。
具體注射方法：注射部位常規消毒，左手捏起注射部位的皮膚，右手握筆按45度角（瘦人）或垂直（胖人）快速進針，右拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液，注射完畢後針頭在皮下停留6秒鐘，再順著進針方向快速拔出針頭，用乾棉簽按壓針眼處3O秒鐘。蓋上針頭帽，注射結束。
胰島素筆治療的四種方案
方案一：胰島素30R治療方案（最常用）
預混型胰島素是胰島素筆最常使用的劑型，目前我國使用較多的是30R預混胰島素，這種筆使用的是諾和靈30R筆芯，為進口胰島素。筆芯為每支300單位。胰島素30R中含有30%的短效胰島素R和70%的中效胰島素N。因此常常採用早晚餐前（每日兩次）皮下注射即可。早餐前的30R胰島素，其中的30%短效胰島素R可以控制早餐後的血糖水平，另外的70%中效胰島素N則可以控制午餐及下午的血糖。晚餐的30R胰島素，其中的短效R可以控制晚餐後血糖，中效N則可以控制晚間和夜裡的血糖水平。早、晚餐的劑量分配一般是早餐占2/3，晚餐占1/3。
每日2次胰島素筆注射30R胰島素治療方案：
早：總劑量的2/3 晚：總劑量的1/3
監測血糖，每次2個單位調整劑量。
方案二：胰島素50R治療方案
使用預混50R的胰島素筆：為諾和靈50R筆芯。方法同預混胰島素30R，所不同的是其中所含的短效胰島素R的比例為50%，剩下的50%為中效胰島素N。因此它的短期降血糖作用較強，對於用30R餐後血糖控制不好的病友適合。因為中效N成分相對效少，因此有可能使中午、下午及夜間血糖控制不佳。
方案三：胰島素N治療方案
使用中效N的胰島素筆：為諾和靈N筆芯。僅僅使用中效胰島素，由於沒有短效胰島素，因此不容易控制餐後血糖的迅速升高。因此使用這種胰島素筆常常是在下列兩種情況：
2型糖尿病血糖控制不佳，在口服藥物的基礎上加用中效N的胰島素筆。可以每晚1次或早晚每天2次。
與另一支短效R胰島素筆聯合使用。
方案四：胰島素R治療方案
使用短效R的胰島素筆：為諾和靈R筆芯。短效胰島素作用時間短，控制三餐的血糖效果好，因此一般三餐前都需要注射，為了控制夜晚血糖，常常還需要在夜晚睡覺前注射一次或與中效N胰島素筆聯合使用。
注意事項
1、注射前用酒精對皮膚進行常規消毒。2、消瘦的患者注射時應將皮膚捏起。
3、注射完畢後應停頓15秒後再將胰島素筆拔出。
4、嚴格按照醫囑進行注射，並注意注射時間及注射的劑量。
5、及時報告醫生血糖情況，以便及時調整注射劑量，保證治療效果。
