胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂

胃腸道功能紊亂,又稱胃腸神經官能症,是一組胃腸綜合徵的總稱,精神因素為本病發生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可干擾高級神經的正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。

基本信息

臨床症狀

胃腸功能紊亂(胃腸神經官能症)起病多緩慢,病程多纏綿日久,症狀複雜,呈持續性或反覆發作性,臨床表現以胃腸道症狀為主,胃神經官能症的患者多表現為:反覆發作的連續性曖氣,咽部異物感,兩肋和胃脘部的脹悶,串痛,及胃內無以言狀的不適感,無飢餓感、或時而食慾旺盛,時而無食慾、胃內上衝上逆,打嗝、口乾、口苦,胸悶、喜歡出長氣,反酸、噯氣、厭食、噁心、嘔吐、劍突下灼熱感、食後飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則症狀加重。腸神經官能症又稱腸易激惹綜合徵,為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道症狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹,痛時可捫及條索狀腫物,腹痛常因進食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸後減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可乾等症狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎、情緒性腹瀉等。

疾病病因

1、飲食不規律:很多人在飲食上不能控制自己,要么是因為應酬不得不吃,不得不喝,導致胃的蠕動功能紊亂,促進胃液的分泌,久而久之導致胃炎或胃潰瘍。因此,胃腸功能紊亂的患者,飲食應該定時定量,一日三餐,千萬不要暴飲暴食。
2、病理性原因:常見的消化系統疾病,腸胃不好,加上不注意飲食就會導致胃腸功紊亂,如消化不良、胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎等等。
3、精神因素:現在生活節奏快,壓力大,情緒的變化將直接影響人身體的器官發生變化,而表現最為敏感的就是胃腸。不良情緒可以通過大腦皮層導致下丘腦功能紊亂。從而影響胃腸道功能,導致胃腸功能紊亂。

危害

1、經常腹瀉可降低身體的抵抗力,使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱。
腹瀉腹瀉

2、它會嚴重影響患者的生活質量。有些患者甚至因腹痛腹瀉頻繁而不敢或者是無法正常上班。
3、反覆的腹瀉刺激腸黏膜可以引起腸黏膜的病變,如轉變為潰瘍性結腸炎,甚至惡變。

分類

以下分述幾種胃腸道功能紊亂:
1、胃神經官能症:
(1)神經性嘔吐 多見於女性。患者往往在進食後不久突然發生嘔吐,一般無明顯噁心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食慾和食量,常邊嘔邊進食,因此多數無明顯營養障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩,如誇張,做作、易受暗示、突然發作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐。
(2)神經性曖氣 患者有反覆發作的連續性曖氣,致使不自覺地吞入大量空氣而使症狀更為明顯,導致頻頻曖氣,常有癔病色彩,當眾發作。
(3)神經性厭食 多為女性,主要為厭食或拒食,嚴重者有體重減輕。患者多數自覺良好,行動活潑敏捷,有時又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而後又偷偷嘔掉。患者因長期少食,體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度。患者常有神經內分泌失調,表現為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、飢餓感喪失等。
2、腸神經官能症:又稱激惹綜合徵。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道症狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等症狀。實際上,本徵腸道功能紊亂,並沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限於結腸。
(1)以結腸運動障礙為主 較多見。患者有陣發性腸絞痛,主要位於左下腹,腹痛的發作和持續時間雖不很規則,但多數在早餐後發作,熟睡時極少見。腹痛常因進食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸後減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可乾。
(2)以結腸分泌功能障礙為主。
(3)以小腸功能障礙為主。
病因病理
消化系統疾病: 比較常見的消化系統疾病如消化不良、胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎、便秘;
飲食因素: 不規律的飲食習慣
臨床診斷
根據不同情況採取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。
1、胃腸道X線檢查,顯示整個胃腸道的運動加速,結腸袋加深,張力增強,有時因結腸痙攣,降結腸以下呈線樣陰影。
2、結腸鏡檢結腸黏膜無明顯異常。
預防
應儘快恢復正常飲食,一日三餐熱量要均衡,飲食規律,戒菸酒,不吃辛辣刺激食物。不要吃得過飽,多吃一些清淡、易消化的食物,同時適當多吃一些青菜、水果,保持規律作息。症狀明顯者,可服用一些藥物幫助緩解不適。[2].
1、是適當參加體育鍛鍊,參與娛樂活動,學會幽默可以減少心理上的挫折感,求得內心的安寧,增加愉快生活的體驗。
治療
關鍵在於取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關的輔助檢查,向患者提示,使其確信無器質性疾病,並對本病起病原因、疾病性質以及良好的預後等有所了解。其次應行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療。
一般治療
除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規律,經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療,並逐漸培養正常飲食習慣。
藥物治療
(1)調節神經功能,改善睡眠。根據病情,可選用下述藥物與方法。
鎮靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛:抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛,有解痙止痛作用;如顛茄製劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經性嘔吐 可用維生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。
(4)腸神經官能症:
便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。
腹瀉 可用複方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。
中醫中藥治療
神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減。神經性噯氣用鏇復代赭湯加減。情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減。[3].

胃腸道功能紊亂的原因

1、消化系統疾病:比較常見的消化系統疾病如消化不良、胃炎、潰瘍病急性胃腸炎便秘;以及各種腸道疾病如:腸炎、結腸炎、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、盲腸炎、直腸炎等等都可能誘發本病。
2、飲食因素:不規律的飲食習慣以及不良的飲食習慣。暴飲暴食,經常吃一些辛辣刺激性食物。或者飲食不規律,常常是飢一頓飽一頓。喝酒吸菸特別多等等。
3、心理因素:對於成年女性、腦力勞動者、性格內向者、常處於神經過敏狀態的人等胃腸道功能紊亂易感人群。還有一些人一緊張就會拉肚子。更有甚者心情一不好就會便秘。這些都是本病的症狀。

注意事項

1、做到定時進餐:本身患胃病的人應儘量做到定時進餐,每日可定時進食5-6次,進食量少,能減輕胃的負擔,避免胃部過度擴張;進餐次數多,可使胃中經常存有少量食物,以中和胃內過多的胃酸。病情嚴重的人最好食用營養豐富、又易於消化的鬆軟食品,如麵條米粥牛奶等,如果有條件,還可多吃點蜂蜜,因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍癒合的功能。
2、飲食有規律:很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂,進而使胃壁內的神經叢功能亢進,促進胃液的分泌,久而久之就會出現胃炎或胃潰瘍。因此,飲食應該定時定量,千萬不要暴飲暴食。
3、保持精神愉快:胃是否健康與精神因素有很大關係。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂鬱等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發胃炎、胃潰瘍。因此,腸痙攣患者平時要精神愉快、性格開朗、意志堅強,並善於從困境中解脫自己。

生活飲食方面

1、飲食上避免吃那些刺激的食物,因為刺激的食物可以使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,從而使胃黏膜抵抗能力降低,以致誘發胃病等。

2、儘量少吃油炸類的食物,這些食物不容易消化,會加重消化道和胃腸的負擔,同時多吃還會引起消化不良等症狀,對身體的健康是有害的。

3、要重視心理衛生,解除心理障礙,調整臟器功能;

4、注意飲食衛生,吃飯時一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內得到充分的磨切,並與唾液混合,減輕胃的負擔,使食物更易於消化,儘量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸菸;

5、適當參加體育鍛鍊,參與娛樂活動,學會幽默可以減少心理上的挫折感,求得內心的安寧,增加愉快生活的體驗;

6、生活起居應有規律,少熬夜,不過分消耗體力、精力,主動適應社會及周圍環境,注意季節氣候變化及人際關係等因素對機體的不良影響,避免胃腸道功能紊亂的發生或發展。

7、在日常生活中保持良好的飲食習慣,注意生活規律並且保證良好的睡眠,這些對胃腸功能紊亂的調養都是有益的.

8、少吃生冷、刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。

預防胃腸功能紊亂

1、是適當參加體育鍛鍊,參與娛樂活動,學會幽默可以減少心理上的挫折感,求得內心的安寧,增加愉快生活的體驗。
2、注意飲食衛生,吃飯時一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內得到充分的磨切,並與唾液混合,減輕胃的負擔,使食物更易於消化,儘量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸菸。
3、要重視心理衛生,解除心理障礙,調整臟器功能。

胃腸道功能絮亂的調養

1.飲食有規律:武漢胃腸醫院專家說,很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂,進而使胃壁內的神經叢功能亢進,促進胃液的分泌,久而久之就會出現胃炎或胃潰瘍。因此,飲食應該定時定量,千萬不要暴飲暴食。2.保持精神愉快:胃是否健康與精神因素有很大關係。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂鬱等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發胃炎、胃潰瘍。因此,平時要精神愉快、性格開朗、意志堅強,並善於從困境中解脫自己。
3.注意飲食衛生:吃飯時一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內得到充分的磨切、並與唾液混合,這樣可以減輕胃的負擔,使食物更易於消化。此外,應儘量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸菸。菸酒對胃的危害很大。菸草中的尼古丁對胃的刺激作用,會使胃容物排出延遲,進而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。

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