腸易激惹綜合徵
你的消化系統好像完全失去了控制,你可能根本能離開廁所或者你的胃像扭成了一個結,你的大便又稀又帶有粘液或不一般的硬,最可能的解釋是你患上了腸易激惹綜合徵,有時也稱為痙攣性結腸或痙攣性結腸炎。腸易激惹綜合徵(IBS)是最常見的一種消化系統疾病,其最常見的症狀是腹痛、腹瀉或稀軟的頻繁的大便,在有的病例,IBS可表現為腹部絞痛及疼痛性便秘,並常常在餐後出現。無論出現何種症狀,你的消化看來是正常的,只是排便異常,並可以持續數周之久或更長。
女性患腸易激惹綜合徵者是男性的2倍,但許多病人並未意識到他們患有本病,也並不尋求治療,只有一小部分人有慢性的症狀,但估計有10%到15%的成人在其一生中曾得過本病,特別在精神緊張的時候,發病多在青年,有時也可能是兒童。
症狀
◆進食後便秘或腹瀉持續數月之久,常伴有腹部絞馮痛、腹脹及胃腸脹氣。◆排便習慣及大便性狀與你平時不同。
出現以下情況應去就醫
◆左下腹痛、發熱及排便次數的改變,你可能患有憩室炎。
◆大便中有血,你可能有結腸息肉或結直腸癌。
◆發熱或不明原因的體重減輕,可能意味著潰瘍性結腸炎或克隆病。
◆排便的次數和性狀與平時不同,並可能帶有粘液,這可能是結腸癌的警告
病 因
作為消化過程的一部分,小腸通過同步和諧收縮(稱之為蠕動),將食物向前推動,當蠕動不規則、不協凋時就會發生腸易激惹綜合徵。破壞了正常的消化過程,本病常在沒有任何先兆的情況下發病,絕大多數患者的排便次數超過平時,雖然有的人會出現便秘。IBS的病因未明,許多權威認為是由應激所引起的,也有的人認為與食物過敏(特別是老年人易出現)有關,已知進食過量、暴飲暴食及高脂飲食會加重腸易渤惹綜合徵。乳糖不耐受、進食不規律或過快及吸菸止能促使發病。糖的替代物甘露醇對於某些人也可引起腹瀉,某些抗生素可改變腸道內的細菌菌群,從而引起腹瀉、發熱及腹痛。嗎啡與可待因、抗酸劑的鋁鹽及處方藥氨甲蝶吟可引起便秘及腸胃不適,三環類抗抑鬱藥也可引起便秘,但新一代五羥色胺沒有這種副作用,有些技組織胺藥、礦物質添加劑、利尿劑、抗精神病藥物及鎮靜劑在某些人也可引起便秘。
診斷與檢查
沒有一種用於IBS的特殊檢查,但你的醫生可能會對你的糞便進行實驗室檢查以排除其他較嚴重疾病。由於應激可能與IBS有關,醫生會詢問你的個人史,包括可能引起心理與精神疾病的因素。另外還可能進行乙狀結腸鏡檢查:在該檢查中醫生會將一根柔軟的細管插人你的直腸,以便觀察你的結腸內部。其他還有鋇灌腸檢查,將鋇覆蓋在腸黏膜表面以便行X線造影檢查。治 療
由於腸易激惹綜合徵沒有特定的病因,因此治療的主要目的是緩解症狀。
常規治療
常規治療的第一步是評估你飲食的性質,特別是脂肪和纖維的攝人量,你的醫生會建議你採用適當的平衡營養食譜。應減少脂肪攝人,而吃大量可溶的纖維素飲食如車前子。如果無效,你的醫生會給你開易蒙停以減慢食物通過腸道,或者是鹽酸雙環胺以緩釋胃腸道,阿托品或顛茄以減輕腸道蠕動及胃部痙攣。
腸易激惹綜合徵是一種由精神因素引起的軀體疾病,了解這一點可以有助於減輕許多症狀並減少精神壓力。無論是根據過去還是現在的經驗,如果你精神抑鬱或壓力太大,你都應當找一位心理醫生作進一步諮詢,心理諮詢或心理治療可有助你緩解導致病情加重的心理因素。
輔助治療
許多草藥及飲食治療可以預防及治療腹瀉及便秘。放鬆技術對於緊張引起的症狀特別有效。
針灸治療
針灸師通過了解你有關生活中的精神壓力方面問題來明確你病情的根本原因,從而確立適宜的方法。腸易激惹綜合徵的治療需要10到12次,每次治療針灸師將針刺你的足厥陰肝經,足太陰脾經及足少陰腎經的穴位。為了緩解腹瀉症狀,還可能針刺你肚臍旁及左膝附近的穴位,如果腹瀉較嚴重,針灸師還可能使用灸法,套用熱作用於穴位,這樣做效果較明顯。
運動治療
在空氣清新的地方散步20到30分鐘。
西醫常用的藥物有 谷參腸安,馬來酸曲美不汀片,雙岐四聯活菌片,蒙脫石散劑。中成藥有 腸泰合劑,澳泰樂顆粒。