病因
各種原因引起的胃食管反流，包括感染、、化學物刺激、物理性損傷、繼發於食管憩室、腫瘤或賁門失遲緩症等病變。
發病機理
胃液返流2、反流物對食管黏膜的損傷：胃酸與胃蛋白酶是反流物中損害食管黏膜的主要成分。當胃液pH<4就能使為蛋白酶具有活性，引起食管炎。也可因十二指腸液反流致食管黏膜損傷，稱為鹼性反流性食管炎。
3、食管對反流物清除能力削弱：食管炎患者食管蠕動減弱或食管分節收縮，致反流物不能被完全清除，可加重原有的食管炎，造成惡性循環。
病理
食管下段、中段黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍、，晚期形成黏膜、黏膜下層、肌層瘢痕形成，引起食管狹窄
引發症
研究顯示，對於胃食管反流病患者，即使反流的胃液酸性不強，也可能使人感到燒心。據最近出版的醫學雜誌《內臟》所刊登的研究報告說，荷蘭聖安東尼厄斯醫院的研究人員利用傳統的ＰＨ值檢查和阻抗技術，２４小時監測３２名停止服用抑制胃酸藥物的胃食管反流病患者。這種技術可以讓研究人員監測反流胃液的量和酸性。研究結果顯示，病人在監測中共出現１８０７次胃液反流，其中２０３次引起燒心。引起燒心的胃液和沒有引起燒心的胃液相比，前者反流到食管的量更多，消退時間也更長。根據研究結果，專家警告說，人們容易忽視一些由弱酸性胃液反流引起燒心的病人。因此，藥廠研發治療胃食管反流病的新藥時，應該更關注如何減少胃液反流的次數，而不是僅僅針對胃液酸性。
燒心也叫胃灼熱，是指酸性胃液反流入食管下端引起的燒灼感，通常集中在胸中部靠近胸骨處。
症狀
胃食管反流病的臨床表現呈多樣化,輕重不一,較為典型的症狀為：燒心、反酸。多數患者燒心的感覺是不一樣的
胃液返流臨床表現及診斷
1.症狀：上腹部燒灼感或脹痛為主要症狀。伴有反胃、噯氣、呃逆、口乾口苦等，嚴重者可發生膽汁反流入口或嘔吐膽汁的情況。
2.內鏡檢查：可見胃、食管記憶體有膽汁，胃食管黏膜充血、水腫、糜爛等炎症反應。
3.病理檢查：膽汁反流性胃炎具有獨特的胃黏膜病理改變，包括
（1）胃小凹增生。
（2）間質水腫。
（3）毛細血管擴張。
（4）平滑肌纖維增生。
（5）炎症細胞缺乏。
（6）幽門螺桿菌多為陰性。
治本方法
第一種是改變生活方式：是治療的第一步，應貫穿於整個治療過程，包括抬高床頭，減少脂肪攝入，避免咖啡、
胃液返流第二種是藥物治療：包括抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑，療程建議8周以上。促進胃動力的藥物，如西沙比利、馬叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的藥物，如泰胃美、高蘇達、奧美拉唑，黏膜保護劑，如鉍類藥物等。第三種是有/無併發症的治療：無併發症的GERD治療包括：
(1)抬高床頭約15cm；
(2)避免套用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡、酒精)；
(3)避免套用某些藥物(如抗膽鹼能藥物)、食物(脂肪、朱古力)和吸菸，因為這些因素可降低下食管括約肌張力；
(4)餐後1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸，並可能增加下食管括約肌張力；
(5)套用H2阻滯劑以降低胃液酸度；
(6)套用膽鹼能激動劑，以增加括約肌壓力。
胃酸過多，倒流食道患者，常狼吞虎咽，飲酒食辣，好煎喜炸，並服止痛西藥、鈣丸等，會令賁門發炎潰損，關閉不全，胃酸倒流，致食道亦受蝕出現潰損，胸骨後覺灼熱疼痛，聲音嘶啞等。
胃酸倒流通常於飯後、平躺、彎腰、情緒不穩時、激烈運動後或自睡夢中驚醒時發生或加重。
因不能澈底根治，時會復發，所以：
◎勿暴飲暴食
◎避免進食後立即平躺
◎調高枕頭
◎減肥，以免肚腩頂胃噯酸
◎通便，以免增大腹壓噯酸是胃潰瘍。
緊張、吸菸、飲酒、食無定時，暴飲暴食，及服止痛藥物人士，常患本病。
胃酸太強，「保護黏液」未能抵消破壞，胃酸接觸胃壁，出現「自體消化」現象，引起潰瘍。
胃酸太弱，未能有效消滅幽門螺鏇菌，任由滋生侵蝕，引起潰瘍。
患者飯後半至一少時，胃部出現疼痛不適，所以不敢及不想進食。
服制酸劑中和胃酸或服抗生素消滅螺鏇菌，只是治標方法。
注意事項
預防胃食管返流是十分重要的。改變生活方式是與防泛酸、燒心的最好辦法。儘量少吃高脂肪餐、朱古力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴格戒菸和停止飲酒；少吃多餐，餐後不宜馬上躺下，睡前2---3小時最好不要進食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米，都會有幫助的。另外我們認為心理因素也十分重要。心理因素對消化系統的影響也十分大，像焦慮、抑鬱都會讓消化系統出現不良反應，所以在緊張的時候注意緩解壓力也同樣重要。
