概述
中文拼音:fèiyángǎnjun1fèiyán
疾病名稱:肺炎桿菌肺炎(克雷白桿菌肺炎)
所屬部位:胸部
就診科室:呼吸內科
症狀體徵:發熱,休克,紫紺,咳嗽,咳痰,胸痛
肺炎桿菌肺炎克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎症,多見於老年、營養不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。
本病是由肺炎桿菌引起的肺炎,常見的病原菌有克雷伯氏桿菌、流感嗜血桿菌、緣膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等。此病多見於老年、體弱或一些慢性病患者,常引起肺部融合性的片狀炎性實變。
肺炎桿菌肺炎
本病是由肺炎桿菌引起的肺炎,常見的病原菌有克雷伯氏桿菌、流感嗜血桿菌、緣膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等。
易感人群
此病多見於老年、體弱或一些慢性病患者,常引起肺部融合性的片狀炎性實變。
臨床表現
1、起病急劇,有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛。
2、可有紫紺、氣急、心悸,約半數患者有畏寒,可早期出現休克。
檢查
1、血常規。
2、X線檢查:顯示肺葉或小葉實變,有多發性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。
3、細菌學檢查。
鑑別
早期缺乏咳嗽和胸部體徵,易與其它急性熱病相混。如同時有嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等腦征,則應與中樞神經系統傳染病及中毒型菌痢區別,急需X線透視以肯定診斷。有時腹痛和嘔吐很明顯,特別在右下葉發生肺炎時,可刺激膈肌以致在右下腹也出現腹痛,很象急性闌尾炎。鑑別時應注意肺炎患兒的腹部壓痛不限於右下腹,腹肌痙攣可在輕緩的壓力下消失,並無深層壓痛。此外,患大葉肺炎時,體溫和白細胞總數一般均較急性闌尾炎更高。支氣管結核合併肺段病變或乾酪性肺炎的體徵與X線所見,可與大葉肺炎相似,但發病較緩,肺部陰影消失緩慢,結核菌素試驗陽性,有助於結核診斷。此外應與其它病原引起的肺炎如肺炎桿菌肺炎、支原體肺炎相鑑別。
併發症
肺膿腫最常見,其次為膿胸、胸膜肥厚。
嚴重病例可伴發感染性休克,甚至有因腦水腫而發生腦疝者。
治療措施
1、抗生素:首選第二代頭孢菌素+氨基糖苷類治療。2、對症治療。