概述
定義
慢性病慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對 一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因複雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。
慢性病主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因複雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。
因素
◆ 遺傳因素：與遺傳基因變異有關。
◆ 環境因素：年齡、體重超重與肥胖、長期過量飲食、運動量不足、營養失衡、吸菸與飲酒、病毒感染、自身免疫、化學毒物接觸等因素。
◆ 精神因素：精神緊張、情緒激動及各種應激狀態。
危害
慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經濟負擔。
由於某些慢性疾病，病理解剖、生理特點的變化，都會導致性功能受到損害的。
脫髓鞘病變除此之外專家介紹，性功能障礙有時往往並不是單一的疾病，很多疾病都可能會直接或間接的造成性功能障礙。比如有些患脫髓鞘病變(如多發性硬化)時，常使經中樞神經系統的傳出衝動和傳入衝動受到損害，因而引起男性陽痿或女性性慾高潮缺失。又如，某些妨礙盆腔血液供應的疾患，由於性器官血管的充血作用(這對男女雙方的性反應都十分重要)發生障礙，這些疾病都是可以直接對性功能造成影響。
許多疾患可間接地影響性功能。例如，慢性阻塞性肺疾患病人，可能因缺氧十分嚴重，以致不能耐受性生活時的需氧增加;慢性關節炎病人可能因體位和活動受限而難於進行性交;極度肥胖(肥胖症)的人也可因機械性障礙，性器官不能接觸而無法性交。凡是出現疲乏、軟弱無力的任何疾患，都可能影響男性或女性的性興奮，正如在疲乏時不願參加其它形式的體力活動—樣。凡是有疼痛、發燒、全身不適、食欲不振、皮膚發疹等症狀的疾患，都可能使患者對性生活的興趣減少，甚至出現性功能減退。
範圍
心臟慢性疾病範圍：內分泌及代謝疾病，甲狀腺機能障礙，糖尿病，高血脂症，威爾遜氏，痛風，天皰瘡，皮肌炎，泌乳素過高症，先天性代謝異常疾病，腎上腺病變引發內分泌障礙，腦下垂體病變引發內分泌障礙，性早熟，副甲狀腺機能低下症，性腺低能症(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神經系統疾病，腦瘤並發神經功能障礙，巴金森氏症，肌僵直萎縮症，其他中樞神經系統變質及遺傳性疾病，多發性硬化症，嬰兒腦性麻痹及其他麻痹性症候群，癲癇，重症肌無力，多發性周邊神經病變，神經叢病變，三叉神經病，偏頭痛，脊髓損傷，循環系統疾病，心臟病，高血壓，腦血管病變，動脈粥樣硬化，動脈栓塞及血栓症，雷諾氏病，川崎病並發心臟血管異常者，呼吸系統疾病，慢性鼻竇炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，哮喘，支氣管擴張症，慢性阻塞性肺炎，肺沈著症，外因所致之肺疾病，過敏性鼻炎，消化系統疾病，消化性潰瘍，肝硬化，慢性肝炎，胃腸機能性障礙，(含慢性胰臟炎、各種胃腸息肉症、急躁大腸症候群、胃腸糜爛性炎症、慢性大腸炎症)，慢性膽道炎，泌尿系統疾病，慢性腎臟炎，腎臟感染，骨骼肌肉系統及結締組織之疾病，關節炎，多發性肌炎，骨質疏鬆症，紅斑性狼瘡，慢性骨髓炎，骨髓分化不良症候群，眼及其附屬器官之疾病，青光眼，乾眼症，視網膜變性，黃斑部變性，葡萄膜炎，玻璃體出血，角膜變性，傳染病，結核病，甲癬，先天畸形，先天性畸形疾病，皮膚及皮下組織疾病，乾癬，全身性濕疹，烏腳病，白斑，脂漏性皮膚炎，類澱粉沉積症，(限病灶超過體表面積百分之三十以上者)，類天皰瘡，皰疹性皮膚炎，家族性良性慢性天皰瘡，表皮分解性水皰症，嚴重性魚鱗癬，(含層狀魚鱗癬及魚鱗癬狀紅皮症)，毛囊角化症，進行性全身硬皮症，血液及造血器官疾病，慢性貧血，紫斑症，持續性血液凝固障礙，(血友病)，原發性血小板增生症，耳及乳突之疾病，慢性中耳炎，內耳前庭病變，其他，臟器移植後藥物追蹤治療，癩病(麻瘋)，痔瘡，攝護腺(前列腺)肥大，子宮內膜異位症，停經症候群，尿失禁，油症(多氯聯苯中毒)，先天性免疫不全症，慢性攝護腺炎(需經攝護腺按摩取攝護腺分泌液證實者)。
心理特點
主觀感覺異常
.主觀感覺異常，注意力轉向自身健康人精力集中於工作或學習，心理活動經常指向外界客觀事物。人患病後，注意力轉向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。
心境不佳
心境不佳，情緒不穩生病屬於負性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什麼都不順眼，好生閒氣，好發脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應越嚴重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不願意接近，而且還不利於病體康復。
被動依賴
被動依賴，情感脆弱由於不斷受到親人的關懷與照顧，病人會變得被動、依賴性增強，本來自己可以做的事情也不願意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關心自己。
多疑、神經過敏
.多疑、神經過敏病人往往會變得神經過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫護人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫護人員給自己開錯了藥、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫患關係起破壞作用，也不利於病人安心養病。
緊張、焦慮、恐怖
.緊張、焦慮、恐怖許多病人入院後會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時，會產生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機體免疫力降低。
醫護人員及家屬應多安慰、多鼓勵、多做過細的思想工作，使病人振作精神，正確對待疾病。
典型疾病
糖尿病
糖尿病是由最常見的慢性病之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發生率的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨
合理飲食預防糖尿病糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標誌，常見症狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵，其中以高血糖為主要標誌。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。
糖尿病系一慢性進行性疾患，除Ⅰ型起病可較急外，Ⅱ型一般起病徐緩，難於估計時日。後者早期輕症常無症狀，但重症及有併發症者則症狀明顯且較典型。病程漫長，無症狀期困難於估計，至症狀出現或臨床上確診後常歷時數年至數十年不等。有時可始終無症狀，直至腦血管或心臟等嚴重併發症而在臨終前 不久才被發現有糖尿病基礎。
體徵
早期輕症，大多無體徵。久病者常可發現因失水、營養障礙、繼發感染、心血管、神經、 腎臟、眼部、肌肉、關節等併發症而出現各種體徵。肝臟可腫大，尤多見於Ⅰ型病者，適當治療後可恢 。國內病例中呈皮膚黃色瘤及胡蘿蔔素血症者罕見。
發生規律
黎黍勻等人的臨床和調查都證明，消化系統是所有系統中最早發病的。即消化系統是最早發生慢性病的系統。如果人體出現亞健康狀態或者發病，首先是腸胃出現亞健康狀態或發病，然後逐漸影響到全身。不過，到了第五個系統開始，慢性病的發病可能出現全身性發生。據人體的功能及原理，人體的八大系統發病順序可以簡單列表如下：
第一：消化系統
消化系統包括口腔、咽
喉、食管、胃、腸道、消化腺。原因：消化第一大關是胃，接著是腸道，如果胃和腸道受到損傷，就會影響食物營養的吸收，無法保證各個器官獲得足夠的營養成分，從而引發其他系統機能的衰退和病變。疾病列舉：胃脹、胃酸分泌混亂、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸道炎、痔瘡等。
第二：免疫系統
免疫系統包括淚、黏膜、淋巴、肝、脾等。原因：由於持續的營養缺乏，鋅鐵硒等無法正常吸收，免疫系統就受到傷害。疾病列舉：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴結腫大、皮膚黑斑、體質虛弱等。
第三：呼吸系統
包括鼻、喉、氣管及支氣管、肺、胸膜和縱膈等。原因：免疫系統受到損傷，呼吸氣管受到堵塞，大量毒素不能通過呼吸道有效排出體外，蓄積於呼吸道薄弱地方，該系統開始出現肺功能衰弱、氣管發炎、肺部出現垃圾堆積等。疾病列舉：哮喘、肺炎、肺虛、肺結核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。
第四：神經系統
神經系統包括腦幹、間腦、小腦、大腦、脊髓、腦神經、植物神經、脊神經等。原因：免疫系統、呼吸系統無法從營養中得到保證，減弱了對神經系統的保護能力；神經系統開始受到損傷、衰退。疾病列舉：過度壓力感、煩躁、易怒、失眠、消極、神經衰弱、抑鬱症、神經性疼痛等。
第五：循環系統
循環系統包括心臟、動脈、靜脈、血液、淋巴系統等。原因：神經系統混亂，對營養需求反應遲鈍、血液循環系統對排毒反應能力減弱，循環系統開始受到損傷、破壞。疾病列舉：微循環障礙、低血壓、高血脂、貧血、中風、心律不齊、心臟病等。
第六：內分泌系統
內分泌系統包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循環系統出現混亂時，內分泌系統平衡能力就會降低，內分泌系統開始出現血糖混亂、胰島素功能衰退、性腺混亂。疾病列舉：痘疹、激素失調、甲亢、腎虛、子宮肌瘤、胰島素功能衰退、糖尿病等。
第七：泌尿生殖系統
泌尿生殖系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道、男女生殖系統。原因：泌尿系統受到損傷，泌尿系統平衡能力降低，該系統開始出現腎功能衰退、前列腺混亂。疾病列舉：腎虧、尿頻、尿路結石、膀胱炎、前列腺疾病等。
第八：骨骼系統
包括骨、關節、骨骼組成。原因：以上個系統及泌尿系統受到損傷，骨骼系統平衡能力降低，疾病真正侵襲入人體深層骨組織，該系統開始出現骨骼細胞增生速度加快、鈣流失過度、骨關節膠原蛋白受損，造成骨質疏鬆、增生等。疾病列舉：骨質疏鬆、缺鈣、骨質增生、腰椎增生、關節炎、骨膜炎等。
總結
即人體八大系統慢性病發生的順序為：消化系統——免疫系統——呼吸系統——神經系統——循環系統——內分泌系統——泌尿生殖系統——骨骼系統
實際上，每個系統都有最長的承受期限，比如腸胃功能可以有12年，免疫系統最長承受期限是20年。如果在初期一兩年出現不良現象，人體一般不會有特別的症狀表現，即處在潛伏期，直到病重症狀才被發現，但是那時患者往往要付出較大的治療代價。但是，如果人體的八大系統已經病變到第五個系統還沒有進行護理，八大系統將全面出現病變症狀，所以提前護理十分重要。根據人體慢性病的發病順序知道，消化系統是人體的第一系統，有且只有當消化系統出現病變時，才會引發其他系統的病變；病變從低級到高級，從簡單到複雜，從單一病種到多樣病種，從一系統到多系統，逐步形成複雜的慢性疾病。消化系統的代表器官是胃和腸，人體八大系統慢性疾病的發病順序以此簡稱為“腸胃中心論”，即慢性病是以腸胃為中心，逐步形成並擴散到各個系統的，當其他系統出現病變時，腸胃是首先進入疾病狀態或發生病變的。
同時，需要指出的是，八大系統是處於一個動態平衡過程，可以不斷地重複“健康—亞健康—疾病—痊癒—健康”的循環。隨著患者用藥、營養食品的治療過程，人體各個系統會自動出現調整現象。不可一成不變地對待。
項目
針對慢性病的發生規律，衛生部等部門投入大量資金和人力，率先於2009年1年在中國各省進行了為期數年的跟蹤研究項目。該項目的實施將是慢性病規模性研究的第一次，我們將從該項目中獲取更多慢性病預防、治療等信息。獲得科技部國家“十一五”支撐計畫子課題和市衛生局“臨床流行病學重點學科建設”課題兩項資助的這一大型項目，被命名為“上海長風研究”。這是國內首次有關社區中老年人多種慢性疾病患病情況的大樣本、前瞻性研究，目的是期望對我國目前常見的幾種慢性疾病的流行趨勢、遺傳背景、環境因素、發展規律、預測標誌等，尋找到可靠的循證醫學依據和政府決策依據。在未來的歲月里，這些中老年人將定期獲得免費的抽血、尿液、心電圖、眼底攝片、血管超聲、骨密度測定等檢查，以及他們可能發生的肥胖、糖尿病、心臟病、中風、骨質疏鬆症、慢性肝病、眼底病變等慢性疾病，也都將一一被記錄下來。“長風研究”第一周期的基礎調研計畫歷時3年。參與其中的復旦大學附屬中山醫院、普陀區長風社區衛生服務中心、街道居委會工作人員將從今天起登門造訪，逐一為符合條件又知情並同意的居民先做問卷調查，然後安排去醫院進行詳細體檢。
在相關研究領域享受國際聲譽的荷蘭Erasmas大學團隊的加盟，也給予整體調研技術方面的重要保證。Erasmas大學為中方先後培養了7名公共衛生碩士研究生和2名針對項目資料庫建設及管理的IT人員，併合作舉辦了3期研究者學習班。
作為全球開展多種疾病研究的典範與模式，著名的“荷蘭鹿特丹研究”（“Rottrdam Study”）已堅持對一個社區1萬多名中老年人的健康狀況進行了長達19年的觀測，在西方人群中證實了營養、代謝與多種疾病的關係，對中老年人群多種常見病的形成和發展方向獲得了許多新的重要發現。
慢性病防治
什麼是高血壓？
高血壓是一種常見的心血管疾病，指在安靜休息時血壓增高，收縮壓高於140毫米汞柱、舒張壓高於90毫米汞柱，並伴有一定的臨床症狀。
如何預防和控制高血壓？
實行科學的生活方式和自我料理是預防和控制高血壓的有效方法。
（1）安排好既有規律又富有活力的生活；
（2）自我控制精神情緒；
（3）適量運動，健身強體；
（4）少吃鹽，合理飲食與營養；
（5）患病者嚴格執行醫囑，堅持長期合理用藥。
什麼是冠心病？
“冠心病”是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要症狀是心絞痛。
容易引起冠心病的因素有哪些？
主要有：長期的血壓升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，經常吸菸，長期精神緊張、容易衝動，體型肥胖，缺少體力活動等。
如何預防冠心病？
（1）預防高血壓，高血壓是冠心病的主要危險因素。
（2）合理飲食，不要吃太甜太鹹的食物，應多吃富含維生素的食品。
（3）堅持體育鍛鍊，適量運動。
（4）保持精神愉快，性格開朗。
慢性病（5）要治療高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。
腦卒中是怎么回事？
腦卒中即腦血管意外，俗名中風，系急性腦血管病，是中老年人常見的疾病。一般可分為兩大類：一類為缺血性中風，是由於腦部動脈本身的病變所致；一類為出血性中風，如人們熟悉的腦溢血、蛛網膜下腔出血。
腦卒中有哪些先兆？
（1）突然頭暈；
（2）肢麻、面麻和舌發麻；
（3）說話吐字不清，流口涎；
（4）突然一側肢體活動不靈活或無力，有的出現肢體抽筋或跳動；
（5）頭痛程度突然加重；
（6）原因不明的跌跤；
（7）精神狀態發生變化；
（8）全身無力伴出汗；
（9）噁心、嘔吐伴呃逆；
（10）嗜睡，整天想睡覺，但呼之就醒；
（11）一時性視物不清。
如何預防中風？
（1）凡中老年患有高血壓或冠心病，以及有中風家族史者，都屬於中風的易患對象，應定期體檢，防患於未然；
（2）長期控制和治療高血壓；
（3）消除導致中風的種種因素；
（4）合理安排生活和工作，勞逸結合。
什麼是糖尿病？
糖尿病是一組常見的代謝內分泌病，分原發性及繼發性兩類。其基本病理生理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂，臨床上出現“三多一少”，多食、多飲、多尿和消瘦（體重減輕）。
引起糖尿病的因素有哪些？
（1）遺傳因素；
（2）病毒感染；
（3）自身免疫功能低下；
（4）神經因素；
（5）其他因素如化學毒物等。
如何預防糖尿病？
糖尿病是多因素引起的，應採取綜合措施進行預防：
（1）建立科學的生活方式，不吸菸，少飲酒，合理營養，經常鍛鍊。
（2）養成良好的生活習慣，起居有規律，勞逸結合。
（3）保持心情舒暢，精神開朗。
（4）及早治療各類炎症以及病毒感染。
腫瘤是怎么回事？
腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，惡性腫瘤即癌症，是人類死亡的三大原因之一。腫瘤是由多因素引起的，環境污染、不良的生活方式等都是引起腫瘤的主要原因。
怎樣才能早期發現癌症？
早期發現，早期診斷，早期治療是減少癌症死亡的有效方法。
當身體出現下列症狀或體徵時，應及時到醫院作進一步的檢查，以明確診斷：異常腫塊，潰瘍不愈，痣疣增大，痰血嗆咳，食慾減退、上腹悶脹，大便出血、習慣改變，無痛血尿、排尿不暢，鼻塞鼻血、聲嘶頭痛，白帶增多、異常出血，食滯胸悶。
預防癌症的方法有哪些？
（1）要增強自我保健責任感。
（2）建立良好的生活方式，不吸菸、少飲酒；合理營養，經常鍛鍊；
（3）早期發現，早期診斷，早期治療。
管理系統
產品簡介
慢性病信息管理系統是採用計算機硬體技術和網路通信技術相結合的模式搭建的信息管理系統。對個案發現或人群篩查建立健康檔案，然後進行健康評估，運動、膳食的監測及分析，實施健康處方，個體健康教育、促進及督導，階段評估等項目。
主要功能
1、個人健康信息採錄
包括個人基本信息；健康狀況及既往病史；家族病史；飲食習慣；運動情況；行為習慣；體檢數據。
2、建立個人電子健康檔案
3、進行健康評估、干預、追蹤、隨訪等一系列醫療服務。
發展
中國已成為慢性病大國，需採取有效的干預措施。
“中國目前是每4人就有一個患慢性病，每5個成人中就有一個有心血管病，每3個成人就有一個胖子或準胖子，健康形勢非常逼人。現在全國有3億慢性病患者，15年後將有5億慢性病患者，如果沒有有效的干預措施，未來30年將是中國慢性病井噴的年代。”郭清如此表示，作為杭州師範大學副校長、醫學院院長、美國哈佛大學博士後，他深深的感覺到健康管理亟待開展的重要性！
郭清說，健康管理是以現代健康概念和中醫“治未病”思想為指導，運用醫學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續的檢測、評估和干預，實現以促進人人健康為目標的新型醫學服務過程。英國人利用舉世矚目的奧林匹克盛會的機會，向全世界展現、宣傳了其引以為豪的國家健康服務體系，讓全世界看到了以“健康為中心”的服務模式的成功範例。
健康管理更需因人而異，大眾化資訊需斟酌取捨。
隨著社會的發展進步，現在健康網站、微博、QQ群、論壇是人們獲取健康信息的有效途徑，但網上的東西也是人云亦云，真假難辨，特別是健康諮詢，如每天喝八杯水，有說是謠言，有說是正確，這是大眾化信息，不針對個人，要自己進行分辨。將來，網際網路可很好地為我們的個人健康服務，如杏林七賢這類隨時通過手機上傳個人健康信息系統，隨時通過移動終端獲取個人健康建議的系統等，這些健康管理系統將為我們的健康保駕護航。
雖然現在常規體檢醫檢分離，但只檢測生理、生化指標，反映當下的健康狀況，對於個人健康史、家族疾病史缺乏系統調查，對決定個人健康60%生活習慣無法了解。因此慢性病並沒有得到大家的重視。建議新的健康管理機制可以引入家族健康史評估，讓慢性疾病無可遁形。
醫保範圍
具體內容
記者從市醫保中心獲悉，我市基本醫療保險門診慢性病在原來12種的基礎上再增加18種疾病。據了解，這18種慢性病為風濕性心臟病、慢性支氣管炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇病、帕金森氏症、腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、強直性脊柱炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性白血病、血友病、股骨頭壞死、肝硬化、慢性中(重)度症病毒性肝炎、活動性結核和重度精神分裂症。凡參加基本醫療保險的參保人員，符合條件的可提出申請，每位參保人員只能申請一種門診慢性病。
申辦程式
在具體的申辦程式上，參保患者應持個人 IC 卡、診療手冊及該病種所需材料到認定醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫《門診慢性病審批表》。隨後，市醫保中心將組織專家進行複審，複審合格的參保患者信息將在市醫保中心、中心網站及認定醫院醫保科視窗公示，經公示後無異議的予以審核確定。審核確定後，醫保中心將對符合規定的參保患者發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》。
門診慢性病患者持《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》到認定的定點醫院進行門診慢性病治療，享受相關待遇。
結算方式
除慢性白血病和血友病以外的16種門診慢性病的參保患者可持門診慢性病定點醫師開具處方購藥，統籌基金按80%的比例，最高不超過統籌支付限額的金額進行支付，患者按20%支付，定點醫院按月與市醫療保險中心進行結算。
如果參保人員欠費，則不能享受門診慢性病待遇，補交欠費後可補待遇，但跨年度的待遇不補。參保患者死亡的當月可享受門診慢性病待遇，從死亡的次月開始停止享受門診慢性病待遇。此外，當月有住院記錄的參保患者不能享受門診慢性病待遇。
慢性白血病和血友病的患者，報銷方式為每季度結束後攜指定醫院出具的《太原市基本醫療保險門診特定病種審批表》及《醫療費用報銷申請單》、發票、診斷證明等相關材料到醫保中心報銷，報銷時每年承擔一次起付線，屬基本醫療保險支付範圍的醫療費用，乙類項目不再承擔自付部分，在職患者統籌基金支付85%，退休患者統籌基金支付87%；享受公務員補助的患者起付線補助40%，個人支付補助6%。
