【概述】
癲癇 是一組臨床綜合徵，其特徵為反覆發作的大腦神經元異常放電，導致暫時性大腦功能失調，臨床表現為運動、感覺、意識、自主神經、精神等不同障礙。 本病患病率為5%，可見於任何年齡，但多在兒童及青少年時發病。按病因可分為繼發性(症狀性)癲癇，原發性(特發性)癲癇。前者繼發於腦部損傷如產傷，顱腦外傷，腫瘤、寄生蟲或代謝障礙等，後者找不到腦部有異常結構或代謝障礙，與遺傳有密切關係。套用現有抗癲癇藥，對腦部無嚴重病損的患者，尤其是發作較少或發作間歇期腦電圖完全正常者，大約60%病人發作可得到控制，另有約25-30%的病人發作減少或減輕，早期治療效果可能更好。本病治療關鍵是明確病因，瞭解發作類型，選擇合適抗癲癇藥，堅持系統治療。癲癇大發作持續狀態是嚴重的，如不及時控制會有生命危險。【症狀體症】
1.本病的發作類型多種多樣，在此只列出幾種較常見的癇性發作。 2.強直——陣攣發作(大發作)：特點為意識喪失伴全身抽搐。整個發作過程5-15分鐘，醒後對發作過程不能回憶。 3.失神發作(小發作)，特徵為突然，短暫意識障礙，不伴肢體抽搐，一般幾秒至幾十秒恢復正常，對發作過程無記憶。 4.單純部分性發作(局源性發作)主要為單純的基本運動、感覺發作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或異常感覺，也可發生在一側面部，一側肢體，不伴意識障礙。 5.複雜部分性發作(精神運動性發作)：特點為意識障礙伴精神症狀及自動症，事後不能回憶。 6.植物神經性發作(間腦性發作)：常有頭痛型、腹痛型、暈厥型、肢痛型、心血管型發作。 7.癲癇大發作持續狀態：發作在短期內頻繁發生，以發作間歇期神志不清。【診斷依據】
1.各種類型的典型發作過程。 2.反覆性、發作性、短暫性的發作特點。 3.腦電圖異常。(80%病例可發現異常)。 4.排除其他疾患如憶病、昏厥、偏頭痛等。【治療原則】
1.有病因者需積極治療病因。 2.根據癲癇發作類型選擇合適的抗癲癇藥物，控制發作。 3.堅持科學性、系統性治療，不可隨便停藥、撤、換藥物。藥物調整需在專科醫師指導下進行。 4.注意藥物副作用，定期查肝功能、腎功能及血常規。 5.大發作持續狀態時應儘快控制發作，防治併發症。 6.必要時手術治療。【療效評價】
1.治癒：上述各類型發作均已得到完全控制，停藥後不再發作。 2.好轉：發作次數減少，發作程度減輕。 3.未愈：症狀無改善。【專家提示】
癲癇是一種常見病，其原因複雜多變，其表現“多姿多彩”，其治療“漫長艱難”。故為“江湖人”、“名醫”創造了生財之道，他們往往打著“特效藥”、“祖傳秘方”等幌子招攬“顧客”，這些“特效藥”的售價有時高得驚人，使許多本來就生活艱難的患者家庭雪上加霜。這裡提醒廣大患者及家屬親友，切勿因治病心切而上當受騙。發現有本病後應及時到神經專科診治。詳細地告訴 醫生 你是什麼時候開始有這種病的。發病時的詳細情況怎樣？就診時最好有最瞭解你發病時情況的人相伴。該病的治療常需要較長時間的用藥並強調“用藥的不間斷性”。許多患者經治療一段時間後“癲癇發作”消失了，但這並不意味著不用吃藥了。本病治療的療程有著較嚴格的時間規定，什麼時候減藥，什麼時候換用其他藥，什麼時候停藥，望你能聽取神經專科醫生的告誡和解釋。防止意外是該類患者尤應注意的一方面。
【治療方法】
癇證又稱“羊癇風”，癲癇病人可突然中斷活動，手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高，重則來勢急驟猝倒號叫，抽搐涎涌，小便自遺昏不知人，甦醒後對發作情況一無所知，在臨床上分為風痰閉阻，痰火內盛，心腎虧虛三個證型使用刮痧療法治療。
癇證又稱“羊癇風”，癲癇是一種發作性神誌異常的疾病。其特徵為卒然昏仆，強直抽搐，移時自醒，醒後如常人，本病多見於青少年，男性多於女性。
【病因病機】
1、先天因素癇病始於幼年者，與先天因素密切相關。先天因素有兩方面：一是胎兒因母體受驚恐，使母體及胎兒氣機逆亂，肝腎受損；二是父母稟賦不足，或父母本患癲癇，導致胎兒精氣不足，影響胎兒發育。出生後，易生痰生風，導致癲癇發作。
2、七情失調主要責之於驚恐。驚則氣亂，恐則氣下，造成氣機逆亂，進而損傷肝腎，致使陰不斂陽而生熱生風，易致癲癇發作。
3、痰迷心竅過食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布，濕濁內聚成痰；或勞傷思慮，臟腑失調，氣鬱化火，火熱煉液成痰，痰濁或隨氣逆，或隨風動，蒙蔽心竅，壅塞經絡，從而發生癇症。
4、腦部外傷由於跌仆撞擊，或出生難產，均能導致顱腦受傷。外傷之後，氣血瘀阻，血流不暢，則神明逆失；筋脈失養，則血虛動風而抽搐。
【證候特徵】
癇證發作時雖有典型症狀，但病情各有不同。發作時間有長有短，有數秒鐘、數分鐘乃至數小時。發作間歇有久有暫，有每日發作或日發數次，乃至數日一發者，甚則幾年一發發作程度又有輕重之別，輕則僅有呆木無知，不聞不見，不動不語，面色蒼白，但無抽搐。病人可突然中斷活動，手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高，重則來勢急驟猝倒號叫，抽搐涎涌，小便自遺昏不知人，甦醒後對發作情況一無所知，在臨床上分為風痰閉阻，痰火內盛，心腎虧虛三個證型，風痰閉阻主要表現為發作前常有眩暈胸悶乏力等徵兆，發則突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎或伴尖叫；痰火內盛主要特徵為發作時昏仆吐涎，或叫吼，平日情緒急燥，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而乾，便秘；心腎虧虛表現為癲癇發作日久，健忘、心悸、頭暈目眩、腰背酸軟神疲乏力。
推拿治療【治療】
1、痰火內盛
取穴：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮、豐隆、行間。
刮拭順序：先刮背部筋縮穴，然後刮前胸鳩尾再點按長強，接著刮下肢陽陵泉至豐隆最後重刮行間。
刮拭方法：瀉法
方義：長強、鳩尾交通任督，調整陰陽為治癇要穴；陽陵泉為筋穴，配督脈之筋縮可解痙止搐；豐隆和胃降濁，清熱化痰；行間清肝膽之火，共奏開竅止搐，豁痰清熱，平肝熄風之功。
2、痰火內盛
取穴：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮、風池、太沖、豐隆
刮拭順序：先刮後頭部風池，然後刮背部筋縮，再刮前胸鳩尾，點按長強，刮下肢陽陵泉至豐隆，最後刮太沖。
刮拭方法：瀉法
方義：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮，如前近述，風池配太沖平肝熄風；豐隆清熱化痰。
刮痧治療3、心腎虧虛
取穴：百會、腎俞、肝俞、神門、心俞
刮拭順序：先點按頭部百會穴，然後刮心俞至腎俞，再刮前臂神門。
刮拭方法：補法
方義：百會醒神開竅；心俞神門養心安神；腎俞、肝俞調補肝腎。
