眼眶血管瘤

眶血管瘤是一種常見的良性中胚葉眶腫瘤，占眶內占位性病變的第二位，約為105%～15%。其中海綿狀血管瘤最常見，多見於青壯年，約占眶血管瘤的50%～96．3%。其次為毛細血管瘤，多發生於嬰幼兒，約占18%，其他血管瘤較罕見。眶血管瘤的共同特點是單眼緩慢進展的無痛性眼球突出，由於腫瘤壓迫和占位性約有半數發生視力障礙，復視和視力喪失少見。海綿狀血管瘤多須手術摘除，嬰幼兒的毛細血管瘤多傾向激素治療，部分病例可以消退。

臨床表現

1.緩慢發展的無痛性眼球突出。

2.約半數患者出現不同程度的視力障礙。

3.影像檢查提示眶內或眶周占位性病變。

診斷鑑別

診斷依據

1.眼球突出。

2.影像檢查提示眼眶占位性病變。

3.手術後病理檢查證實。

疾病治療

治療原則

1.手術摘除腫瘤。

2.全身或局部注射皮質類固醇激素，適合於嬰幼兒眼眶毛細血管瘤。

3.對症支持治療。

4.放射療法。

5.必要時輸全血。

用藥原則

1.眶海綿狀血管瘤多須手術治療。術後靜滴青黴素、地塞米松減輕手術反應，必要時輸血。

2.眼眶毛細血管瘤多採用腫瘤內注射皮質類固醇激素，必要時手術或放射治療。