眶壁爆裂骨折

眶壁爆裂骨折是一種醫學名詞,創傷機制是暴力直接作用於眼球,眼內壓力驟然升高並傳至眼壁,使眶壁骨質骨折,常見眶下壁(即上頜竇上壁)與內側壁(篩骨紙板)骨折,眶內容可經骨折疝出,相鄰眼外肌羈絆。

創傷機制

暴力直接作用於眼球,眼內壓力驟然升高並傳至眼壁,使眶壁骨質骨折,常見眶下壁(即上頜竇上壁)與內側壁(篩骨紙板)骨折,眶內容可經骨折疝出,相鄰眼外肌羈絆。

臨床表現

臨床多有眼球運動障礙、視力下降甚至失明、眼球內陷、眼球突出、眼球固定、復視等。

影像學表現

1.X線平片:患側上頜竇上壁滴狀軟組織陰影(淚滴征),竇內可有液平(眶下壁骨折)。
2.CT表現:眶壁骨質中斷,眶內容疝入上頜竇或篩竇內形如眼淚稱為“淚滴征”。眶內可有氣體影(積氣),受累竇腔內少量積液。可合併有晶狀體脫位、視網膜剝離、眼球塌陷。

鑑別診斷

眶壁骨折需與正常結構比如眶下壁的眶下孔、眶內壁的篩前、後動脈走行處以及眶壁正常曲折處鑑別。

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