概述
男性更年期綜合症對男性更年期的出現年齡目前尚無統一認識。有學者根據女性更年期出現的時間推算，45～60歲為男性更年期。也有學者認為，40～65歲為男性更年期。男性更年期綜合徵的發生機理至今尚不清楚，大多數學者認為男女更年期發生的機理相似。在男性主要由於睪丸的萎縮、睪丸酮的分泌減少，反饋刺激垂體的分泌功能增加，萎縮的睪丸對促性腺激素的反應降低，使體內性激素的調節功能失衡。故而有研究者主張用雄性激素替代治療，雖能明顯地緩解症狀，但長期使用可以促使前列腺增生、肥大，加速睪丸功能的退化；也有報導，可使前列腺癌症的發病率上升。總之，對於男性更年期的防治問題，還需進一步探討。
男性更年期綜合症是指男子從中年向老年過渡階段中，部分人出現煩躁不安、神經過敏、頭痛失眠、性慾減退等症狀。現代醫學研究發現，男性也有更年期，通常在48-60歲之間發生。男性更年期綜合症是由性腺發生退行性改變，使雄性激素如睪酮等隨著年齡的增加而降低，引起一系列生理病理改變。這種改變程度因人而異，有的毫無感覺，有的則因為機體的調節不平衡和適應能力較差及雄性激素減少，表現出以植物神經系統紊亂為特徵的一系列症狀。
在國外，男子更年期概念已獲得廣泛的接受和重視。美國、加拿大、泰國、新加坡等許多國家已開設了男子更年期門診，為患者提供科學有效的治療方法。非常遺憾的是，我國搞這方面研究的醫院少，許多患者有男子更年期症狀，卻無法到正規男科醫院接受有效治療。更可怕的是，一些患者不了解自己的病情，單純認為是性功能出現問題，結果誤診誤治的情況嚴重，其結果只能適得其反。
病因
男性更年期綜合症的發生機理至今尚不清楚，大多數學者認為男女更年期發生的機理相似。在男性主要由於睪丸的萎縮、睪丸酮的分泌減少，反饋刺激垂體的分泌功能增加，萎縮的睪丸對促性腺激素的反應降低，使體內性激素的調節功能失衡。表現
1、精神症狀：主要是性情改變，如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經過敏、喜怒無常，或胡思亂想、捕風捉影，缺乏信任感等。2、植物神經功能紊亂：主要是心血管系統症狀，如心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道症狀，如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
3、性功能障礙：常見性慾減退、陽痿、早泄、精液量少等。
4、體態變化：全身肌肉開始鬆弛，皮下脂肪較以前豐富，身體變胖，顯出“福態”。
研究結果
有研究觀察報告，男性更年期的表現中，主觀精神過敏占90.5%，能力下降占90.1%，性慾缺乏或下降占78.9%，疲勞和倦怠占82.1%，記憶力下降和集中力下降占76.2%，睡眠障礙占60.2%，其他還有激動、眩暈、出汗、骨質疏鬆等表現。男性更年期綜合徵的發生機理至今尚不清楚，大多數學者認為男女更年期發生的機理相似。在男性主要由於睪丸的萎縮、睪丸酮的分泌減少，反饋刺激垂體的分泌功能增加，萎縮的睪丸對促性腺激素的反應降低，使體內性激素的調節功能失衡。故而有研究者主張用雄性激素替代治療，雖能明顯地緩解症狀，但長期使用可以促使前列腺增生、肥大，加速睪丸功能的退化；也有報導，可使前列腺癌症的發病率上升。
鑑別診斷
一、躁狂症和抑鬱症：躁狂症往往是先有乏力，煩躁，性情急躁，嚴重的失眠，長時間階情緒高漲，常伴有語言動作的增多和誇大的思維內容等表現。抑鬱症多有感情淡漠，失眠，乏力，食慾減退，長時間的情緒低落等表現。此兩種病症發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。二、心臟神經官能症：以心悸，胸痛，疲乏，神經過敏為突出表現。較多見於女性及青年人、中年人，年齡在20一40歲之間，可有心動過速、失眠、多夢等症狀，心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
三、高血壓病：可發生在任何年齡，尤以40一50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現，以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等症狀為突出表現，多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑑別。
四、糖尿病：有些成年型糖尿病可發生在45歲以後，以肥胖人多見，可有乏力、性慾減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當多的人“三多一少”症狀並不明顯。可根據血糖、尿糖的檢驗結果判斷。
五、陽痿：陽痿可見於婚後的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質性疾病有關。
六、胃腸道功能紊亂：胃腸道功能紊亂是神經官能症的一種類型，以胃腸道症狀為主，可局限於咽、食管或胃部，但以腸道症狀最常見，也可同時伴有神經官能症的其他常見症狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該症多見於青壯年，精神因素在本症的發生和發展過程中起重要作用。
七、冠心病：有心悸、怔仲、心前區憋悶等症，心電圖及實驗室檢查可資鑑別。
治療
改善症狀首先要加強體育鍛鍊，增強體質，振奮精神，保持平和樂觀的情緒，養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解，根據不同的分型，選擇相應的治療加以調理，如滋肝養腎等。補充睪酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明，睪酮治療可以改善總的健康狀態和情緒，提高性慾，增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睪酮類藥物。但必須注意補充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開始治療前應詳細檢查．預防要從小事情做起首先是不能手淫．其次是過了40歲就要間斷服用袋鼠精，海狗油，複合維生素等等保健藥物其次性生活也要適度。
治療前注意事項
1、心理疏導：即將進入更年期的男性朋友，為了預防男性更年期綜合症，應該適當了解一些更年期的知識，提前做好心理準備，並積極進行心理疏導。首先要以靜制動，保持平和的心理狀態;其次要學會制怒，控制自己的情緒;再次要進行心理宣洩，消除內心的鬱悶;最後要尋求家庭幫助，共同度過更年期。2、飲食調理：要預防男性更年期綜合症，適當的飲食調理必不可少。首先，要注意飲食結構應以低鹽、清淡、葷素搭配適度為原則;其次，晚餐不要過飽，切忌暴飲暴食，忌辛、燥、辣等刺激性的食物;再次，食物中應多攝取富有蛋白質、鈣質和多種維生素類食物，減少含糖量高的食物;最後，還要適當攝入一些能改善性功能的飲食，以及能改善頭痛、頭暈、乏力、心悸、氣短等症狀的食物。
3、生活調整：在日常生活中，為了預防男性更年期綜合症，要多參加有益的社交活動、多交朋友，並要注意養成良好的生活習慣，建立有規律的生活制度。即將進入更年期的男性朋友還要多參加有益的文體活動，培養樂觀向上的情緒，既可活躍生活，又可增強體質，延緩衰老。
併發症
男性更年期綜合徵雖然臨床表現症狀較多，但其病之根本是由於天癸水平急劇下降而導致體內的臟腑失調和陰陽氣血的紊亂。只要根據病人的陰陽失衡情況加以適當的治療，並輔以積極的心理疏導，機體可逐漸在較低的天癸水平上達到新的陰陽平衡，從而安全渡過這一時期。但亦有少數病人由於陰陽失衡繼續加劇，可引起較嚴重的器質性病，必須引起足夠的注意。飲食保健
◆心腎不交型：主要表現為心悸心煩、情緒波動、時喜時悲、頭暈耳鳴、健忘失眠，舌質紅，脈細數。桂圓百合粥：龍眼肉、百合各30克，大棗6枚，大米100克，冰糖適量，共煮為粥，早晚服食。
瘦肉蓮子百合湯：瘦豬肉250克，蓮子30克，百合30克，加水煮成湯，調味服食，每天1次。
甘麥蓮棗湯：甘草6克，淮小麥15克，麥冬10克，蓮子15克，大棗30克。將甘草、淮小麥、麥冬三味藥先煎汁，再用藥汁煮蓮子、大棗服用。
◆肝腎陰虛型：主要表現為頭暈、耳鳴、心悸、潮熱、心煩口乾、多夢少寐、手足心熱，舌質紅，脈細數。
芝麻粥：黑芝麻10克，大米100克。將黑芝麻用水淘洗，放入鍋內炒後研磨成泥狀，與大米同煮成粥，調味後食用。
玄地烏雞湯：玄參9克，生地15克，烏骨雞500克。將烏骨雞去內臟，將玄參、生地置雞腹中縫牢，加水文火燉熟，調味後服食。
淮山棗肉煲瘦肉：淮山30克，棗肉20克，豬瘦肉100克，加水一同放沙鍋內煲熟爛，吃肉飲湯。
◆脾腎陽虛型：主要表現為頭暈目眩、腰痛、神疲乏力，浮腫、夜尿量多，舌質淡，苔薄白，脈沉細等。
核桃蓮子粥：核桃仁20克，蓮子18克，芡實18克，大米60克，同煮成粥，調味後食用。
枸杞羊肉湯：枸杞15克，栗子18克，羊肉60克，羊肉洗淨切塊，將全部材料放入鍋內燉熟，調味後食用。
患者吃什麼好?
多吃富有蛋白質、鈣質和多種維生素的食物，注意合理營養;雞魚、兔肉易於吸收，可適當食用;
豆類及其製品中的植物性蛋白質，是人體必須的微量元素的“倉庫”
鮮蔬菜可提供大理維生素，應作為主要菜譜。
改善增強性腺功能的食物有：蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜等。可以採用羊肉肉蓯蓉粥、杜仲爆羊腰、冬蟲夏草清燜鴨，蝦炒韭菜，核桃仁炒韭菜，一品山藥等。
改善神經系統和心血管功能的食物有：羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑椹、茯苓餅、叄棗飯、桑椹蜜膏、核桃仁粥、糖漬龍眼，玫瑰烤羊心等。
患者吃什麼不好?
首先，要減少食用含糖量高的食物
另外，要少飲酒、少吸菸，最好不吸菸。因為酒精和尼古丁會對中樞神經系統帶來不良的影響。
護理
如今，人們的生活水平不斷提高，平均壽命大大延長，對生活質量的要求越來越高，所謂“男性更年期”問題也越來越受到中老年男性和醫生的重視。
隨著年齡的增加，男性雄激素水平逐漸降低，身體和心理出現相應的變化，產生與女性更年期部分類似的症狀，以前稱之為“男性更年期綜合症”。實際上，男性與女性的情況不盡相同，例如男性不存在絕經等更年期開始的信號，症狀發展不明顯，內分泌代謝機制也不同於女性，故現在把這組症狀命名為“老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)”。
與女性不同，男性性腺的衰退有較大的個體差異。部分男性從40歲開始出現血漿睪酮緩慢減少。老年男性除睪酮絕對水平降低外，其分泌的節律也消失，且血清性激素結合蛋白增加使游離睪酮相對減少，總的說來組織可以利用的雄激素減少了。
PADAM的症狀多而複雜，缺乏特異性。來泌尿外科就診的患者多數表現為性慾減低、勃起功能障礙，心有餘力不足，非常沮喪和苦惱。實際上，正是性功能的變化才使一些患者開始注意自己的其他症狀，如疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對周圍的事物提不起興趣、工作能力下降。有些患者頭暈心慌、四肢發涼，有說不清部位的疼痛，體檢卻沒有異常發現。抑鬱、焦慮、易怒、神經質也比較常見，常常影響患者與家人或同事的關係。據國外統計，40-70歲男性約有40%發生PADAM的某些症狀。有趣的是並非所有雄激素減低的中老年人都有上述症狀，而有症狀者血睪酮也不一定都減低，其中許多問題還有待於進一步研究。
預防
首先，男性更年期的預防與治療要注意保持心理的穩定，消除不必要的緊張。處於更年期的男性應該學一點更年期常識，了解自己生理和心理發生的某些變化，泰然處之，不必驚慌。
其次，要及時進行心理干預，如果感覺自己進入了更年期，就要積極正確地對待這一過程，如果在情緒、行為等方面感到不適時，最好去看一下心理醫生，在醫生的指導下採取適當措施，進行男性更年期的預防與治療。
第三，更年期男性保證自己的愛好，多參加一些活動量不大的體育活動，如散步、慢跑、打門球、下象棋、打太極拳等；合理安排飲食和作息時間，做到張弛適度，這是預防與治療更年期，以確保順利度過的必要保證。
最後，更年期男性的配偶、子女都要懂得並理解男子更年期的身體機能特徵，消除不必要的緊張，搞好家庭成員之間的關係，幫助他做好更年期的預防與治療工作。這也是保證更年期男性心理正常的重要條件。
調理
一、生活調理：加強鍛鍊，增強身體素質，提高機體適應能力。起居有常，房事有節，以保養腎精。飲食清淡，顧護脾胃，戒除菸酒。舒調情志，減少憂煩，和順氣血。
二、飲食調理：在辨證施治的同時，飲食調理不可忽視。由於男性更年期綜合症的病機根本是腎精虧虛，因而飲食宜選用具有滋補腎精作用的食品，同時飲食宜清淡、易消化，少食油煎肥甘之品，避免辛辣刺激飲食。
三、精神調理：加強思想修養，經常保持樂觀情緒，克服心理緊張因素，樹立生活的堅定信念，鍛鍊毅力。
