概述
甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。早期被稱為豬流感。與其他季節性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，並可以人傳人。人感染甲流後的早期症狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。最明顯症狀是，體溫突然超過39℃，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等症狀或其中部分症狀。如果個體身體素質較差，自身免疫力低，甲型H1N1流感病毒可能稱為其他疾病誘因，患者一旦感染，會直接引發很多併發症，甚至於危及生命。
但是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要積極作好預防，不會對健康造成太大損害。預防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。
病因
豬流感改名為“甲型H1N1流感”
1.傳染源
甲型H1N1流感患者為主要傳染源，無症狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據。
2.傳播途徑
主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
3.易感人群
人群普遍易感。
4.高危人群
（1）妊娠期婦女。
（2）伴有以下疾病或狀況者慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制（包括套用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）、19歲以下長期服用阿司匹林者。
（3）肥胖者體重指數≥40危險度高，體重指數在30～39可能是高危因素。
（4）年齡<5歲的兒童年齡<2歲更易發生嚴重併發症。
（5）年齡≥65歲的老年人
臨床表現
流感演變史甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時長1～7天，多為1-3天。部分患者病情可迅速發展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及瑞氏綜合徵（Reye綜合徵）、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。患者原有的基礎疾病亦可加重。
通常表現為流感樣症狀，包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐、腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道症狀，無發熱。體徵主要包括咽部充血和扁桃體腫大。
傳播速度快：人體對新變異病毒沒有天然抗體。
檢查
病毒結構1.實驗室檢查
（1）外周血象檢查白細胞總數一般不高或降低。
（2）血生化檢查部分病例出現低鉀血症，少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。
（3）病原學檢查病毒核酸檢測以RT-PCR（最好採用real-timeRT-PCR）法檢測呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，結果可呈陽性。病毒分離呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。血清抗體檢查動態檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
2.胸部影像學檢查
合併肺炎時肺內可見片狀陰影。
診斷
甲型H1N1流感病毒診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查，早發現、早診斷是防控與有效治療的關鍵。
1.疑似病例
符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：
（1）發病前7天內與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，並出現流感樣臨床表現。密切接觸是指在未採取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。
（2）發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基於社區水平的流行和暴發）的地區，出現流感樣臨床表現。
（3）出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，尚未進一步檢測病毒亞型。
對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學檢查。
2.臨床診斷病例
僅限於以下情況作出臨床診斷：同一起甲型H1N1流感暴發疫情中，未經實驗室確診的流感樣症狀病例，在排除其他致流感樣症狀疾病時，可診斷為臨床診斷病例。
甲型H1N1流感暴發是指一個地區或單位短時間出現異常增多的流感樣病例，經實驗室檢測確認為甲型H1N1流感疫情。
在條件允許的情況下，臨床診斷病例可安排病原學檢查。
3.確診病例
出現流感樣臨床表現，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果：
（1）甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可採用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。
（2）分離到甲型H1N1流感病毒。
（3）雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
治療
1.一般治療
休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。
2.抗病毒治療
研究顯示，此種甲型H1N1流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
對於臨床症狀較輕且無合併症、病情趨於自限的甲型H1N1流感病例，無需積極套用神經氨酸酶抑制劑。對於發病時即病情嚴重、發病後病情呈動態惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療。開始給藥時間應儘可能在發病48小時以內（以36小時內為最佳）。對於較易成為重症病例的高危人群，一旦出現流感樣症狀，不一定等待病毒核酸檢測結果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現流感樣症狀之後，宜儘早給予神經氨酸酶抑制劑治療。
預防
民警首批接種甲型H1N1流感疫苗1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.睡眠充足，多喝水，保持身體健康。
3.應保持室內通風，少去人多、不通風的場所。
4.做飯時生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。
5.避免接觸生豬或前往有豬的場所。
6.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻。
7.常備治療感冒的藥物，一旦出現流感樣症狀（發熱、咳嗽、流涕等），應儘早服藥對症治療。
8.避免接觸出現流感樣症狀的患者。
9.由於此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產，人注射普通流感疫苗不能有效預防甲型H1N1流感。
10.普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。
流感
| 流行性感冒簡稱流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，是一種傳染病。它是由黏液病毒科的RNA病毒導致的。 | |||
|---|---|---|---|
| 屬 | 種 | 血清及亞型 | 感染 |
| 甲型流感病毒屬 | 甲型流感病毒 | H1N1, H1N2, H2N2, H2N3, H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H5N2, H5N3, H5N8, H5N9, H7N1, H7N2, H7N3, H7N4, H7N7, H7N9, H9N2, H10N7 | 哺乳動物(包括人類)及鳥類 |
| 乙型流感病毒屬 | 乙型流感病毒 | 人類及海豹 | |
| 丙型流感病毒屬 | 丙型流感病毒 | 人類及豬 | |
| 傳染性鮭魚貧血病毒屬(Isavirus) | 大西洋鮭魚 | ||
| 托高土病毒屬(Thogotovirus) | 托高土病毒(Thogoto virus) | 蜱, 蚊及哺乳動物(包括人類) | |
| Dhori virus | 巴特肯病毒 | ||
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