《甲型H1N1流感監測方案》,全稱《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》,2009年5月12日由衛生部發布。該方案介紹了甲型H1N1流感病例的診斷標準,主要是兩類:疑似病例和確診病例。
概述
診療方案指出,這一疾病的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查,早發現、早診斷是防控與治療的關鍵。
診療方案明確,符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:一是發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸,出現流感樣臨床表現。二是發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區,出現流感樣臨床表現。三是出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
出現流感樣臨床表現,同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果可判定為確診病例:一是甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性;二是分離到甲型H1N1流感病毒;三是血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
根據診療方案,疑似病例要安排單間病室隔離觀察,不可多人同室。同時進行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。
確診病例要由定點醫院收治。收入甲型H1N1流感病房,可多人同室。給予奧司他韋治療。
與舊版對比
2009年4月29日,衛生部印發了《人感染豬流感預防控制技術指南(試行)》。4月30日,衛生部正式將“人感染豬流感”更名為“甲型H1N1流感”,並將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病。在此基礎上,結合世界衛生組織發布的有關技術指南,衛生部組織專家對《人感染豬流感預防控制指南(試行)》進行了修訂,先期制訂了《甲型H1N1流感監測方案(第一版)》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案(試行)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》等3個預防控制技術方案。原《人感染豬流感預防控制技術指南(試行)》同時廢止。
在此前公布的《人感染豬流感診療方案(2009版)》中,診斷分了四個層次,分別是臨床觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。新版中只有兩個層次。對此,北京大學第一醫院感染疾病科副主任、主任醫師徐小元說,這主要是因為之前還沒有快速的診斷方法,現在已經有了快速診斷方法,專家組經過多次討論後認為臨床診斷沒必要存在了。