藥方
杭芍桃仁粥(《痹病論治學》 ):痹病之血虛血瘀證。杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先將杭白芍水煎取液,約500毫升;再把桃仁洗淨會皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣;上二味之汁液,同粳米煮為稀粥,即可食用。
血的病證表現很多,因病因不同而有寒熱虛實之別,其臨床表現可概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四種證候。
血虛證
血虛證,是指血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候。血虛證的形成,有稟賦不足;或脾胃虛弱,生化乏源;或各種急慢性出血;或久病不愈;或思慮過度,暗耗陰血;或瘀血阻絡新血不生;或因患腸寄生蟲病而致。
【臨床表現】面白無華或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發麻,婦女經血量少色淡,經期錯後或閉經,舌淡苔白,脈細無力。
【證候分析】本證以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點。人體臟腑組織,賴血液之濡養,血盛則肌膚紅潤,體壯身強,血虛則肌膚失養,面唇爪甲舌體皆呈談白色。血虛腦髓失養,睛目失滋,所以頭暈眼花。心主血脈而藏神,血虛心失所養則心悸,神失滋養而失眠。經絡失滋致手足發麻,脈道失充則脈細無力。女子以血為用,血液充盈,月經按期而至,血液不足,經血乏源,故經量減少,經色變淡,經期遷延,甚則閉經。
血瘀證
血瘀證,是指因瘀血內阻所引起的一些證候。形成血瘀證原因有:寒邪凝滯,以致血液瘀阻,或由氣滯而引起血瘀;或因氣虛推動無力,血液瘀滯;或因外傷及其它原因造成血液流溢脈外,不能及時排出和消散所形成。
【臨床表現】疼痛和針刺刀割,痛有定處,拒按,常在夜間加劇。腫塊在體表者,色呈青紫;在腹內者,緊硬按之不移,稱為症積。出血反覆不止。色澤紫暗,中夾血塊,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌膚甲錯,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或膚表絲狀如縷,或腹部青筋外露,或下肢筋青脹痛等。婦女常見經閉。舌質紫暗,或見瘀斑瘀點,脈象細澀。
【證候分析】本證以痛如針刺,痛有定處,拒按,腫塊,唇舌爪甲紫暗,脈澀等為辨證要點。由於瘀血阻塞經脈,不通則痛,故疼痛是瘀血證候中最突出的一個症狀。瘀血為有形之邪,阻礙氣機運行,故疼痛劇烈如針刺,部位固定不移。由於夜間血行較緩,瘀阻加重,故夜間痛甚。積瘀不散而凝結,則可形成腫塊,故外見腫塊色青紫內部腫塊觸之堅硬不消。
出血是由於瘀血阻塞絡脈,阻礙氣血運行,致血涌絡破,不循經而外溢,由於所出之血停聚不得,故色呈紫暗,或已凝結而為血塊。瘀血內阻,氣血運行不利,肌膚失養,則見面色黧黑,肌膚甲錯,口唇、舌體、指甲青紫色暗等體徵。瘀血內阻,沖任不通,則為經閉。絲狀紅縷、青筋顯露、脈細澀等,皆為瘀阻脈絡,血行受阻之象。舌體紫暗,脈象細澀,則為瘀血之症。