熱毒入絡證是男孩最常見的合併症,患者最小年齡3歲,青春發育期後的男性發病率高達30%。早期症狀為發熱、寒戰、頭痛、噁心、下腹疼痛,患側睪丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛,鄰近皮膚水腫、發紅,30%--40%的患者受累睪丸發生萎縮,10%左右的患者生育力受損,並常伴有附睪炎,後者也可單獨出現。
主要症候
皮疹鮮紅或紫紅,甚則紫斑,血皰,高熱神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便乾,小便短赤.舌絳苔少或鏡面舌,脈洪數。
病理分析
①本證以血行不暢,瘀阻體內為主要病機。
②以痛如針刺、痛有定處、腫塊固定、出血色紫有塊、皮肢紫斑、唇舌、指甲青紫、脈澀為主要辨證依據。
③臨床上常見的血瘀證有:心脈瘀阻證、肺血瘀證、肝血瘀證、胃腸血瘀證、瘀阻胞宮證、下焦蓄血證、瘀阻肌膚證等。
④由於引起血瘀的病因不同,臨床上常有兼證出現,如氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、瘀熱互結、痰瘀互結等。另外血瘀影響氣化,阻滯水液的輸布。因此還可形成血瘀水腫證。
治療藥方
龍膽瀉肝湯加減。常用藥:龍膽草、山梔清瀉肝膽之火;黃芩、黃連清熱解毒;配以柴胡、川楝子疏肝利膽;延胡索、荔枝核理氣散結止痛;桃仁活血消腫。