臨床症狀
高熱不退,神昏,嗜睡,項強,反覆抽風,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈洪數
機制分析
寒為陰邪,易傷陽氣,有收引、凝滯的致病特點,血寒證是指寒邪客於血脈,凝滯氣機,血液運行不暢所表現的實寒證候,即血分的寒證。由於寒在血脈,必然阻滯血液運行,故表現為手足冷痛、膚色紫暗發涼,或少腹拘急疼痛,或月經延期、經色紫暗、夾有血塊等症。由於血寒證屬實寒證的範疇,故實寒證中的寒滯肝脈證、寒凝胞宮證以及寒凝脈絡證等,都可視為血寒證。血寒證以見寒證,局部拘急劇痛、得溫痛減,舌淡紫、舌苔白,脈沉遲弦澀等為寒證的主要依據。辯證要點
①本證以寒傷血脈,血行不暢為主要病機。
②以身體局部冷痛和寒性症狀並見為辨證依據。
③有喜溫惡寒、肢冷、舌淡紫苔白滑、脈沉遲或澀等寒證的一般症狀。
④有手足局部冷痛、痛處膚色青紫發涼,或婦女少腹冷痛、月經後期、經色紫暗、夾有瘀塊等血寒證的症狀。
治療藥方
龍膽瀉肝湯加減。常用藥:龍膽草、山梔清瀉肝膽之火;黃芩、黃連清熱解毒;配以柴胡、川楝子疏肝利膽;延胡索、荔枝核理氣散結止痛;桃仁活血消腫。