簡介
發熱是機體的一種全身性病理反應，由於致病因素不同，發熱機制也各不一樣，大致外感發熱由邪正交爭，或邪氣入里化熱，內傷發熱由於陰陽氣血不足引起的為多，亦有由於氣滯、血瘀、宿食導致發熱者，則多用實證。總之，熱邪多致發熱，在機體內陰虛、陽盛亦發熱。所以臨床需當辨外感與內傷兩大證型。
鑑別要點
熱毒證首先要了解發熱的病因，是外感邪氣還是內傷陰陽失調？何時發熱？病位何處？以及發熱的性質，有哪些主要可鑑別的全身或局部伴隨症狀。最後還要了解發熱的一些生理變異以別病理性發熱。
發熱病因：引起發熱的原因很多，一般區分為外感性和內傷性兩大類。
(1)外感性發熱：許多外界致病因素都可引起發熱，其中以溫熱之邪最為重要，包括風邪、暑邪、燥邪及火邪。陰寒一類邪氣引起的外感發熱其勢輕微。
(2)內傷性發熱：以臟腑氣血陰陽的失調和七情改變為主要原因，可分下列幾個方面：
①陰虛：久病傷陰，以溫熱性病、久瀉病為常見。或治療不當，如過多汗、吐、下及溫燥之病亦可使陰液虧耗，陽氣偏盛而發熱。
②陽虛：久病陰寒病證，或寒涼藥治療過伐，使陽氣虛浮面發熱。
陰虛或陽虛都以五臟損傷為主要病理基礎，而腎為先天之本，內寄水火陰陽二氣，故腎臟在陰陽虛損性發熱中尤其顯得重要。
③氣虛：常以勞倦傷中熊脾胃為主要病理過程。所以勞傷為本症主要誘因。
④血虛：侵性久病，逐漸損傷心、肝、脾等髒，或種種原因引起血量丟失過多。
⑤氣滯：七情不暢，肝失調達，經脈郁滯。多因郁怒而發，熱勢常隨情緒好壞而波動。
⑥宿食：食積中焦，尤以小兒脾胃功能尚弱發病較多。
⑦瘀血：凡瘀血已成，無論因何種原因引起的，久不得消散，必逐漸瘀阻經脈，壅遏發熱。
臨床表現
寒戰高熱，全身酸痛、乏力，會陰部、肛門墜脹疼痛，尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，尿黃赤，前列腺明顯腫大、灼熱、觸痛明顯，血象白細胞高達20×10（9)／L以上。伴口乾喜飲，易汗出，腹股溝、恥骨上疼痛，性慾減退，性交射精疼痛，血精、血尿、尿道流膿性分泌物，大便乾，大便疼痛，肛門灼熱，嚴重者出現尿閉。舌紅，苔黃，脈弦滑數。
