簡介
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。特別是在海濱、登山或在炎熱的夏天進行運動時,由於在陽光下暴曬過久,頭部缺少防護,突然發生高燒、耳鳴、噁心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現象,這便是熱射病。“熱射病”是中暑最嚴重的一種類型。嚴重的熱射病也能致死,千萬不可粗心大意,應採取緊急處理。熱射病如得不到及時妥善的救治,死亡率高達40%至50%。
病因
在高溫條件下進行體力活動或非體力活動都可能引發這種嚴重中暑。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。這是因為持續悶熱會使人的皮膚散熱功能下降,而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達肌內深層,體內熱量不能發散,此時熱量集聚在臟器及肌肉組織,引起皮膚乾燥、肌肉溫度升高、導致汗出不來,進而傷害到中樞神經,繼而影響全身各器官組織的功能。症狀
患者出現局部肌肉痙攣、高熱(體溫達到40攝氏度以上)、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現象,是中暑最嚴重的一種類型。
預防
遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發生有人昏迷的現象,應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處,澆涼水以降低昏迷者的體溫,隨後要持續監測體溫變化,高燒40℃左右持續不下的要馬上送至有經驗的醫院進行液體復甦治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。
在高溫悶熱的天氣中要注意預防“熱射病”,尤其是高溫下戶外長時間工作的人群。可採用一些簡易方法輕鬆避暑。
1、在室內保持自然通風,外出帶上淡綠茶水或淡鹽水。
2、外出坐車時,冰袋冷敷降溫。可到醫院購買醫用冰袋,或者自製冰袋:準備一些濕的絨布把冰塊包裹起來,再用一個乾淨塑膠袋套上放入冰櫃。出門擦擦臉和胳膊,會感到涼快。
3、回家多用溫水洗澡,如果感覺身體發熱發燙,可用一些藿香正氣水、風油精等藥品擦拭,蒸發吸熱。
4、涼水沖手腕,每隔幾個小時把手腕放在自來水龍頭下沖5秒,可以降低血液溫度。
治療
急救措施
1、輕者要迅速到陰涼通風處仰臥休息,解開衣扣,腰帶,敞開上衣。可服十滴水,仁丹等防治中暑的藥品。
2、如果患者的體溫持續上升時,有條件可以澡盆中用溫水浸泡下半身,並用濕毛巾擦浴上半身。
3、如果患者出現意識不清或痙攣,這時應取昏迷體位。在通知急救中心的同時,注意保證呼吸道暢通。
藥物治療
1、治療原則
將過高的體溫迅速予以降低。糾正水、
2、降溫方法
降溫的具體方法有兩種:
(1)物理降溫
將患者安置在常溫(25℃)的安靜病室中。在頭部、腋下和
(2)藥物降溫
採用的降溫藥物主要是
在上述各種降溫過程中,必須加強護理,密切注意體溫、血壓和心臟情況。一待肛溫降至38℃左右時,應立即停止降溫,以免發生體溫過低而虛脫的危險。
合併症的防治
老年人和有心血管病變者靜脈補液不宜過速,有心力衰竭傾向者宜及早套用快速洋地黃製劑,有急性腎功能不全者,要嚴格限制水分和鈉鹽的攝入,尤其要注意血鉀的濃度,有黃疸者宜用大量維生素B和維生素C,昏迷患者易發生吸入性抗生素治療。值得注意的是,抗生素在感染前使用並不能預防細菌的感染,反而增加耐藥風險,這是典型的抗生素濫用!
注意事項
1:作為降溫手段,也可用酒精擦身體並吹電扇,可以達到降溫的目的。但是,採取這種方法降溫較快,醫生不在現場時,最好不要使用。
2:有人症狀稍有見輕就又參加運動,應多加注意,防止再一次得熱射病。
專家提醒
北京市同仁醫院急救中心主任付研說:對於老年人,炎熱季節儘量不要有過多的戶外活動,儘量在家裡,在家裡也不要開很大的空調,特別是要有一個規律的飲食。建議用一些含有淡鹽的水來喝。沖茶也行,茶里也放點鹽。
此外,有專家還建議:在夏季一定要多喝水、減少戶外活動、保持飲食規律,注意室內的通風。