熱入血分證

熱入血分證

本證見於風溫、春溫、伏暑、瘟疫等外感熱病極期階段。因血分熱毒熾盛,迫血妄行所致。血分之熱毒,或由氣分傳入,或由營分傳入,亦有初起未見氣,營證候而逕見血分證候者。其為外感熱病中常見的危重證候,病位較廣泛,涉及到肺、胃、大腸、小腸、膀胱等臟腑。

簡介

熱入血分證 熱入血分證

熱入血分證

熱入血分證是涉及多個臟腑組織,而臨床又極為常見的一類病證。它既可以單獨出現,又常伴見其他病證的過程中。中醫學對血證具有系統而有特色的理論認識,積累了豐富的臨床經驗,形成了許多有效的治療方藥,對多種熱入血分證尤其是輕中度的出血,大多能獲得良好的療效。

臨床表現

表現血液或從口、鼻,或從尿道、肛門,或從肌膚而外溢。出血既是一個常見的症狀

病因病機

熱入血分證 熱入血分證

熱入血分證

1.感受外邪:外邪侵襲、損傷脈絡而引起出血,其中以感受熱邪所致者為多。如風、熱、燥邪損傷上部脈絡,則引起衄血、咳血、吐血;熱邪或濕熱損傷下部脈絡,則引起尿血、便血。
2.情志過極憂思惱怒過度,肝氣鬱結化火,肝火上逆犯肺則引起衄血、咳血;肝火橫逆犯胃則引起吐血。
3.飲食不節飲酒過多以及過食辛辣厚味,或滋生濕熱,熱傷脈絡,引起衄血、吐血、便血;或損傷脾胃,脾胃虛衰,血失統攝,而引起吐血、便血。
4.勞倦過度心主神明,神勞傷心;脾主肌肉,體勞傷脾;腎主藏精,房勞傷腎。勞倦過度會導致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷於氣,則氣虛不能攝血,以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若損傷於陰,則陰盛火旺,迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。
5.久病或熱病之後久病或熱病導致血證的機理主要有三個方面:久病或熱病使陰精傷耗,以致陰虛火旺,迫血妄行而致出血;久病或熱病使正氣虧損,氣虛不攝,血溢脈外而致出血;久病人絡,使血脈瘀阻,血行不暢,血不循經而致出血。

機制分析

血行不暢,運行阻滯是本證主要病機。凡離開經脈的血液;未能及時排出或消散,而停留於某一處;或血液運行受阻,壅積於經脈或器官之內,呈凝滯狀態,失去生理功能者,均屬瘀血。由瘀血內阻而產生的證候,是為熱入血分證。

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