熱盛津枯證

熱盛津枯證

熱盛津枯證是涉及多個臟腑組織,而臨床又極為常見的一類病證。它既可以單獨出現,又常伴見其他病證的過程中。中醫學對熱盛津枯證具有系統而有特色的理論認識,積累了豐富的臨床經驗,形成了許多有效的治療方藥,對多種熱盛津枯證尤其是輕中度的出血,大多能獲得良好的療效。

熱盛津枯證熱盛津枯證

熱盛津枯證是涉及多個臟腑組織,而臨床又極為常見的一類病證。它既可以單獨出現,又常伴見其他病證的過程中。中醫學對熱盛津枯證具有系統而有特色的理論認識,積累了豐富的臨床經驗,形成了許多有效的治療方藥,對多種熱盛津枯證尤其是輕中度的出血,大多能獲得良好的療效。

病因病機

熱盛津枯證熱盛津枯證

1.感受外邪:外邪侵襲、損傷脈絡而引起出血,其中以感受熱邪所致者為多。如風、熱、燥邪損傷上部脈絡,則引起衄血、咳血、吐血;熱邪或濕熱損傷下部脈絡,則引起尿血、便血。
2.情志過極憂思惱怒過度,肝氣鬱結化火,肝火上逆犯肺則引起衄血、咳血;肝火橫逆犯則引起吐血。
3.飲食不節飲過多以及過食辛辣厚味,或滋生濕熱,熱傷脈絡,引起衄血、吐血、便血;或損傷脾胃,脾胃虛衰,血失統攝,而引起吐血、便血。
4.勞倦過度心主神明,神勞傷心;脾主肌肉,體勞傷脾;腎主藏精,房勞傷腎。勞倦過度會導致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷於氣,則氣虛不能攝血,以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若損傷於陰,則陰盛火旺,迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。
5.久病或熱病之後久病或熱病導致血證的機理主要有三個方面:久病或熱病使陰精傷耗,以致陰虛火旺,迫血妄行而致出血;久病或熱病使正氣虧損,氣虛不攝,血溢脈外而致出血;久病人絡,使血脈瘀阻,血行不暢,血不循經而致出血。

臨床表現

表現血液或從口、,或從尿道、肛門,或從肌膚而外溢

治療方法

在治療時,應抓住熱毒這一中心環節,重劑清熱解毒。以澄其火源,折其火勢,收清其毒源之功,如此,毒源可竭,毒質可消,毒邪引發的中風先兆諸症可除。有鑒於此,邵師自擬方腦寧康顆粒(由野菊花、蚤休、夏枯草、半邊蓮、水蛭、川芎陳皮、大黃等組成)即遵循清熱解毒、滌痰通絡之旨而擬定。用其治療本病意在絕其源,折其勢,暢其路。方中野菊花疏風、清熱、鋸毒;蚤休清熱解毒、熄風定驚;二藥相合,清熱瀉火,直折火熱之勢,解毒活血,力斷熱毒之源,共為君藥。夏枯草疏肝解郁,補養陰血,護肝之體,清火之源;半邊蓮清解熱毒,且能利水,去菀陳壟,毒邪當可去之,二藥臣輔野菊花、蚤休。川芎、陳皮疏肝理氣、活血消痰,川芎上行又可引藥直達病所;火熱痰瘀,膠結難解,破瘀散結,非水蛭莫屬,且其兼具利水之功,水道既通,毒邪當順流而下焉,更喜其性趨下,與川芎相合則無往不至;大黃通腑盪邪功著,與水蛭相合,前後分消,熱毒焉有藏身之處,此四藥相合,共為佐使。如此配伍,圍繞熱毒,既絕熱毒之源,更折熱毒之勢,排既生之毒,故臨床獲得滿意療效。

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