清陽不升證簡介
“唯當以辛甘溫之劑補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣”。清陽不昇陽氣不能充養於胸中，胸陽不振而慘慘不樂，經曰：“膻中者臣使之官喜樂出焉。”故方中以四君子湯健脾益氣以培其本，黃芪甘溫，補脾肺氣，益氣固表升提陽氣，半夏陳皮化濕理氣，少佐黃連以瀉陰火，澤瀉利濕清熱以降濁陰，羌獨活、柴胡、防風其性辛溫升散皆屬風藥。東垣為何貫用風藥?此本方之妙處所在：一則風藥可以化濕，風藥入通於肝能補肝之用助肝疏泄，土必得木之疏泄方能升降而不壅滯，此風能勝濕之理。二則風藥能助肝之升發，實乃補肝之藥。 《靈樞》曰：“中有疾旁取之，中者脾胃也，旁者少陽甲膽也。”肝之少陽之氣升則脾之清陽升，全身氣機調暢。 《六節藏象論》曰：“十一藏取決於膽。”只有少陽膽氣的升發則五藏六腑之氣才能升發，故取風藥以升發少陽之氣。方中用白芍作用有二：1.補肝之體，益肝之用。2.以斂其逆氣防止風藥升散太過。甘草大棗益胃氣。
此方升清降濁，補中有瀉，散中有收，使氣足而陽升，正旺而邪服矣。
症狀
1．脈象：脾胃虛弱脈可見緩滑無力，肝鬱不疏則見脈弦，清陽不升則寸脈沉。因此脈弦緩滑無力、寸脈弱即為主證。或見脈緩滑無力、弦濡無力。
2．舌象：常可見舌質淡齒痕苔白。
3．症狀：脾胃虛弱常見腹痛，腹瀉，納呆，倦怠乏力，腹脹，便秘等。清陽不升則九竅不利，九竅者五藏主之，五藏皆得胃氣乃能通利，故可常見清竅失養的病症如頭昏，頭痛，耳鳴，鼻塞等。
只要主證見，兼證或見一二即可以昇陽益胃湯治之，不拘限於治療脾胃病症，符合上述指征不論內外婦兒皆可用之。
服用方法：方後注早飯午飯之間溫服。早上7—9時之間乃辰巳之時正是肝當令，陽升之時，肝得時助則更能發揮升發疏泄之功。
類型
清陽不升證症狀：納谷不馨 胃脹 便稀 頭昏不清 舌質淡紅 齒痕苔白
藥方：陳皮9克,黃連9克,茯苓12克,羌活7克,白朮10克,半夏10克,澤瀉12克,柴胡7克,生黃芪12克,黨參12克,防風7克,白芍10克,甘松8克.14劑愈。
臨證體會：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，脾胃虛則納谷不馨。脾胃虛弱清陽不升而下利，濁陰不降則胃脘脹滿。 《陰陽應象大論》曰：“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生（月真）脹。”上午乃陽氣生髮之時，今脾虛清陽不升故見頭昏不清，上午重，後又因頸項酸楚找我（因此人乃我同學）又予原方加葛根愈。
2．脾虛不升胸陽不振
症狀：胸悶 頭疼 大便不爽 小便不暢 肩臂 痛脈 弦緩 滑舌偏紅 苔膩灰
方予昇陽益胃湯加減：陳皮10克，半夏10克，防風8克，白朮10克，黨參12克，羌活8克，生黃芪12克，茯苓12克，柴胡8克，黃連9克，澤瀉12克，白芍10克，焦三仙各15克，雞內金15克。
臨證體會：胸悶胸疼之病多從心治之。然脾胃有疾亦可引起。《濕熱病篇》曰：“陽明之表肌肉也胸中也。”胸中乃大氣所在，大氣者貫心脈行氣血，胸為清曠之野為陽氣所居，今脾胃虛弱，清陽不能充養於胸中，故而胸悶。二便不暢者乃由中氣不足所致。《黃帝真經》曰：“中氣不足溲便為之變。”肩臂痛者手太陽氣鬱而不行，故取風藥散之。
3．脾虛不升痰阻失眠
清陽不升證脾虛肝鬱濕困升降失司，擬健脾化濕升清。方宗昇陽益胃湯：陳皮9克，黃連9克，茯苓15克，羌活7克，白朮12克，半夏18克，澤瀉15克，柴胡7克，生黃芪12克，黨參12克，乾薑5克，郁李仁30克，夜交藤30克，白芍10克，防風7克。14劑。
藥後噁心止，胸不悶食寐可，便已不乾，尚脘痞，脈弦濡寸弱。
上方加生麥芽15克雞內金15克升麻6克14劑愈
臨證體會：“胃不和則臥不安”，脾胃乃陰陽升降之樞紐，正常情況下心火下降，腎水上承，陰陽相交，則可成寐。 《營衛生會篇》曰：“陽入於陰則寐。”今脾虛濕困，陰陽交通之道路不暢，故而不寐。故方中取重用半夏化其痰濁交通陰陽，重者半夏還可用至30—50克。清陽不升濁氣不降則胃脘脹滿、噁心、便秘，故以昇陽除濕，舉其陽則濁氣自降矣。
4．脾虛不升清竅失養
症狀：頭痛 醒後出汗 稍累則出汗 口乾 食差 左下腹痛 便稀 腿煩無力 西診為結腸炎脈 濡滑舌質暗 苔白
方宗昇陽益胃湯加減：陳皮9克，黃連9克，茯苓15克，羌獨活各8克，白朮10克，半夏10克，澤瀉12克，柴胡8克，生黃芪12克，黨參12克，乾薑5克，木香6克，白芍10克，防風8克。7劑。藥後頭痛飲食睡眠好轉，累後汗出減少，又於上方加浮小麥30克生龍牡20克蒲黃10克五靈脂12克連服十四劑諸症減。
臨證體會：頭乃清竅必賴於清陽充養，今脾虛夾濕清陽不能上達,清竅失養，故可見頭痛。《通評虛實論》曰：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。”脾虛肝鬱不疏而左下腹痛，脾虛清陽不升則下利，《陰陽應象大論》曰：“清氣在下，則生飧泄。”
食療法
清陽不升證組成：黃芪病甚勞役熱甚者一錢（18克） 甘草炙，各五分（9克） 人參去蘆，三分（6克） 當歸酒焙乾或曬乾，二分（3克） 橘皮不去白，二分或三分（6克） 升麻二分或三分（6克） 柴胡二分或三分（6克） 白朮三分（9克）
用法：上父咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。
功用：補中益氣，昇陽舉陷。
主治：
１．脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色恍白，大便稀溏，脈大而虛軟。
２．氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力，舌淡，脈虛者。
３．氣虛發熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。
補中益氣丸
清陽不升證補中益氣丸功效
1.國家醫保甲類產品
2.經典古方，源於“脾胃論”中“補中益氣湯”，成方於1249年
3.補中益氣。用於臟器下垂，久瀉脫肛，子宮脫垂，肌無力
補中益氣丸說明
劑型：丸劑(水丸)
成分：炙黃芪、黨參、炙甘草、白朮(炒)、當歸、升麻、柴胡
用法用量：口服。一次1袋，一日2-3次
規格：6g*10袋*100盒
其他說明：1.國家醫保甲類產品2.經典古方，源於“脾胃論”中“補中益氣湯”，成方於1249年3.補中益氣。用於臟器下垂，久瀉脫肛，子宮脫垂，肌無力
藥品生產單位：河北世濟唐威藥業有限公司
