清氣不升證簡介
升降有序在慢性胃炎中，清氣不升，濁氣不降的清濁混淆現象亦較常見，如清氣下陷而見泄瀉，濁氣不降而見嘔惡、脹滿。此證與脾陽不振有密切關係。張仲景四逆散方中，柴胡疏肝升清，透達陽氣；枳實降濁導滯，行氣散結；佐以芍藥、甘草酸甘解痙，為治療因肝鬱而致脾胃不和之良方。或用於脘腹痛，或用於泄瀉後重，或用於陽郁之厥等。元代李東垣的昇陽益胃湯中，既有升清之參、術、芪、柴，又有降濁之半、連、芩、澤等，是治療脾胃虛弱、清陽不升、濁陰不降的著名方劑。此外，柴胡疏肝散、逍遙散等，均含有升清降濁之意。
如何治癒
清氣不升證昇陽法是金元時期著名醫學家李杲首先提出的。在他所著的《脾胃論》一書中對昇陽法的運用作了詳細的論述。後世醫家明代的張景岳，清代的傅青主，近代的張錫純等對本法的臨床運用也有所發展。
脾是飲食水谷代謝的重要臟器,主運化,主升清。即將由胃所受納、腐熟的水谷的精微物質吸收並輸送到周身，各臟腑、組織、器官賴以營養。這一過程是靠脾氣上升將水谷精微物質首先輸送到肺，然後再由肺敷布周身。脾的這一功能稱為升清。脾氣虛弱，不能升清，水谷代謝發生障礙，就會導致清氣不升或脾氣下陷的各種病證。昇陽法能使脾氣健旺，恢復脾的運化及升清的功能，治療清氣不升或脾氣下陷的各種病證。
症狀
昇陽法臨床主治的病證除脾氣虛弱的一般症狀如倦怠乏力，不思飲食等外，還有因脾氣虛弱引起的氣虛發熱；因脾氣不升，肺失所養引起的少氣懶言，汗出氣喘等症；頭及耳目失榮引起的頭痛，頭暈，目眩，耳鳴等症；因脾氣下陷引起的久瀉,久痢，久瘧，脫肛,以及婦女帶下、崩漏、子宮脫垂等症。臟器下垂如胃下垂，腎下垂也可用昇陽法治療。
昇陽法的代表方劑是補中益氣湯。昇陽的方劑和一般補脾的方劑在藥物組成上的區別是：一般補脾的方劑是以補益脾氣的藥物如人參、黨參、黃芪、白朮等為主組成，具有昇陽作用的方劑，常需在補益脾氣的藥物基礎上配伍具有升提作用的藥物如升麻、柴胡等。張景岳治療血崩血脫的舉元煎，傅青主治療帶下的完帶湯，張錫純治療氣短氣喘的升陷湯，均是具有昇陽作用的方劑。
臨床上應注意：肝火上炎,肝陽上亢引起的頭痛,頭暈,耳鳴，目眩；濕熱邪氣引起的泄瀉，痢疾,帶下；血熱迫血妄行引起的崩漏等，皆非本法所宜。
食療法
清氣不升證組成：黃芪病甚勞役熱甚者一錢（18克） 甘草炙，各五分（9克） 人參去蘆，三分（6克） 當歸酒焙乾或曬乾，二分（3克） 橘皮不去白，二分或三分（6克） 升麻二分或三分（6克） 柴胡二分或三分（6克） 白朮三分（9克）
用法：上父咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。
功用：補中益氣，昇陽舉陷。
主治：
１．脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色恍白，大便稀溏，脈大而虛軟。
２．氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力，舌淡，脈虛者。
３．氣虛發熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。
參考文獻
清氣不升證