椎上突

椎上突

椎上突是椎體上面的部分發生病變突出。 通常涉及脊柱椎體間一種柔軟,似有彈性的物質的突出,該物質可對脊柱起減震作用。當該物質膨出或突出後,椎上突可壓迫神經根。引起肢體疼痛、麻木、乏力,可從肢體近端向遠端發展。

治療三步曲

椎上突出症治療的選擇很多,歸納起來可用“三步”概括它,即保守治療、介入治療和手術治療。

保守治療

在椎間盤病變之初剛有膨出時選擇此法治療效果比較好,50%的患者可以完全消除不適症狀,但如果不注意平衡膳食和工作姿勢,則有可能復發或新發。

介入治療

椎上突治療 椎上突治療

所謂介入治療就是藉助一定的高精設備對病變椎間盤進行切割、溶化吸出或減壓的一種損傷少、創傷小、痛苦輕、療效高、費用低、操作簡便、病人樂於接受的治療方法醫學教育網蒐集整理。如今有膠原酶注射法、經皮膚穿刺摘除椎間盤和經皮膚椎間盤脫出氣化減壓等多種。

介入治療一般需要帶電視監視器的X線機,特製的椎間盤切割器,負壓吸引器,鈦雷射儀等;操作者在X線透視引導下對病變的椎間盤實施定位,或注射膠原酶溶解突出的椎間盤;或用切割刀接上負壓吸引器環切、抽吸病變的椎間盤;或用鈦雷射溶解病變的椎間盤。

對於椎間盤突出、脫出比較嚴重的患者,介入治療一結束,症狀就可立即減輕或消失,收到立竿見影的治療效果,已成為一種比較理想、患者樂於接受的治療方法。

手術治療

手術治療即通過傳統的手術方法,逐層切開皮膚和皮下的各種組織,直視下取出病變的椎間盤。

對於椎間盤病變的治療,患者應在醫生的指導下結合自己的病變情況合理選擇,首先選擇保守治療,無效時再選用介入治療。如不適合介入治療或介入治療無效者,可選用手術治療。對於首先選用手術治療無效者,也可以選擇介入治療。

總之,隨著科學技術的進步,治療方法將日趨完善。不久的將來,痛苦小、損傷輕、費用低、恢復快、療效高的新方法問世,將給患者帶來更多的益處。

椎上突骨折

(1)保守療法:因患部肌肉豐滿、外固定困難、內固定危險而不能施加內固定或外固定。對這類骨折的治療方法是將病犬圈在籠子裡限制活動、減少移位,同時給消炎鎮痛藥。籠子裡放上較厚的鋪墊,一般小狗3周后即可負重,但至少在6周內不能自由活動。

(2)外固定:肘、膝以下部位的骨幹骨折可用繃帶、石膏繃帶、木質或鋁質夾板等材料予以確實固定。整復骨折前將犬麻醉或充分鎮靜止痛,整復後進行固定,固定部位剪毛,襯墊棉花,裝置石膏繃帶或夾板繃帶。固定部要包括患部上下兩個關節。

(3)內固定:由於犬的體重輕,內固定的成功率比大動物高。但內固定要求較高的手術技巧、複雜的手術器械、高質量的內固定材料、嚴格的無菌條件、良好的麻醉和嚴密的術後護理。

(4)複合骨折的處理:按創傷的處理方法處理開放性骨折的創口,注意清除碎骨片。清創後創內撒布抗菌藥物,閉合創口使其轉化為閉合性骨折。如裝置外固定,創口應從固定材料中露出,以備日後處理創口。創口已經感染,則行開放療法,局部引流通暢,創內套用防腐藥或抗生素,全身抗生素的用量要足,力爭儘快控制感染。

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