簡要介紹
智慧型障礙(或稱智力障礙,簡稱智障)是指在一般的金錢管理、閱讀識字、計算、日常生活等需要使用智力思考的行為之障礙。同義詞還有心智遲緩(英文為:mentalretardation,簡稱MR),是指資質、能力遲緩的表現,大多都為印象或比較下才可得到的結果。在美國像這樣的障礙通常用「心智遲緩」(mentalretardation)稱呼,同時以這個領域為研究範圍的相關國際學會,也使用「mentalretardation」作為正式名稱。
智慧型障礙的成因分為先天和後天兩種。先天的智慧型障礙可能是由於染色體異常;而後天的成因則可能是腦部受到損傷(例如:車禍),或是受到外在事物的刺激。
智力低下不但是嚴重危害兒童身心健康的一類世界性疾患,更是一個嚴重的社會問題。據估計,全世界約有1.5億智力低下患者。隨著社會的飛速發展和人才競爭的日趨激烈,各國對智力問題已倍加關注。有關研究者們對導致兒童智力低下的因素之探討也日益深入。
其中,遺傳因素是導致重度智力低下的主要原因之一;其次孕期感染是導致智力低下患兒的又一主要致病因素,且尤以妊娠前三個月的感染影響最大;再者孕期營養不良是宮內胎兒生長遲滯的主要原因之一。
各地對智障人士的稱呼:
香港、澳門:弱智人士、智障人士(因前者使用時間長,有標籤作用,故傾向改用此稱呼;但前者的使用還是比較普遍)台灣:喜憨兒;「智障」在台灣被認為是粗話,宜以全稱「智力障礙」、「智慧型障礙」或「心智障礙」稱呼。中國大陸:智障人士、弱智人士
主要特徵
1、感知速度減慢,接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;
2、注意力嚴重分散,注意廣度非常狹窄;
3、記憶力差,經無數次重複方能學會一些知識,若不重複學習,又會忘得一乾二淨;
4、言語能力差,只能講簡單的詞句;
5、思維能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能舉一反三;
6、基本無數字概念,靠機械記憶能學會簡單的加減計算;
7、情緒不穩,自控力差;
8、意志薄弱,缺乏自信;
9、交往能力差,難以學會人際間交往。
如何識別
做好計畫生育的同時必須提高人口素質,做到少生優生優育,使兒童健康成長,早日成為有用人才。做父母的又多么希望自己唯一的寶寶既健康又聰明,如果孩子智慧型低下,給家庭和社會都帶來不幸,蒙受莫大損失。
智慧型是指一個人的神經精神活動,是對客觀事物的合理分析,判斷及處理的綜合能力。智慧型隨年齡增長而逐漸發展成熟。弱智兒童是指智慧型發育障礙,明顯落後於同齡平均水平,除智慧型低下外,還有運動、生活能力、學習勞動能力等都低於正常水平,甚至有畸形。弱智兒童是由於多種原因造成的綜合症狀。
怎樣識別弱智兒童呢?可根據大腦發育和生理功能去判斷,在實際工作中一般以行為動作,語言發音作為判斷智慧型的主要指標,從兒童的動作推斷大腦發育情況。動作發音的規律是:由上而下,由近到遠,由不協調到協調,由粗到細,由簡單到複雜。以下以不同年齡加以說明:
新生兒期動作不規則又不協調,緊握拳頭,俯臥時頭略能抬舉(45°)。
2個月會微微笑,發出咿呀聲音。
3個月能抬起頭,眼隨物而轉動,聽到聲音能轉動頭。
4~5個月時別人逗他會大聲笑,伸手抓物,能識別親人或陌生人。
6~7個月會坐,在床上翻身打滾,兩手會傳遞玩具。
8個月時會爬,注意大人的行為,會拍手,偶爾無意識地叫喊媽爸。
9個月時扶著能站,見到親人伸手要人抱,並能抬手再見。
10~11個月能獨立站立片刻,扶著椅子或推車能開步走,能用拇、食指取東西,摸仿大人動作,抱起奶瓶自己食。
1歲時能獨自走幾步,開始用單詞說話,能指出自己的手、頭、眼等。
1~1歲半時,行走較平穩,能蹲下玩耍,手腳並用爬樓梯,能用手扔玩具,能說出自己名字。
2歲時能雙腳跳,能跑、能上樓梯,會說簡單句子,能表現喜怒歡樂。
語言、動作的發育固然受神經、肌肉發育的影響,同時也與父母文化水平、教育訓練等外界條件有關。
治療方法
兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識別,然而輕度弱智往往進入國小之後學習困難才發現。若發現有運動發育落後,對外界反應遲鈍,語言發育差,表情呆板或有特殊面容者,應儘早到醫院檢查,以便及早診斷,作出相應的治療。
有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、楓糖尿症、組氨酸血症,半乳糖血症、先天性甲狀腺功能低下症(克汀病)等,若能在新生兒期作出診斷及時治療,多數病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病為例,如能在生後3個月作出診斷及時治療,多數智力可以恢復正常,超過6個月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以後再治療,病孩的身體發育亦有困難。克汀並苯丙酮尿症,在早期症狀不典型,很難發現,往往出生後數月之後才能發現,但這時卻已到了難於治療的程度,智力障礙很嚴重了。因此,有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。
產生原因
醫學專家經過大量研究,可以知道的原因大致有如下幾種:
1、遺傳因素染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%。基因突變如先天性代謝異常病屬於此類。
2、產前損害包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸菸、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。
3、分娩時產傷,窒息、顱內出血、早產兒、低血糖、核黃疸、敗血症。
4、出生後患病包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,內分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。
要減少弱智兒童的發生,就必須做好預防工作,加強宣傳教育工作,避免近親結婚,對嚴重遺傳病儘量動員絕育術。
避免早婚和超過40歲婦女高齡生育,因為容易使染色體異常發生先天愚型。
做好產前保健檢查,提高處理難產的技術,減少產傷,有條件的地區對新生兒進行遺傳代謝病的篩查,及早發現病人,早期治療,減少弱智兒童發生。
其它知識
影響兒童智力的九個變數:
第一個“變數”是母親精神健康狀況。如被兩次以上診斷為情感障礙的,則為“高危因素”,其孩子易發生智力障礙。因此保護母親情感穩定和平衡極為重要。
第二個“變數”是母親有否抑鬱。智商高的兒童,他們母親75%無憂鬱,而智商低兒童的母親有憂鬱者占25%以上。鬱鬱寡歡、悶悶不樂,心理壓抑是“高危因素”,對孩子的成長極為不利。
第三個“變數”是雙親教育兒童的觀點。智商高的兒童,雙親75%是非專制型的,而智商低兒童的母親,至少25%是採取專制型教育的。專制、強迫性教育是“高危因素”。
第四個“變數”是母子間的相互影響。智商高的兒童,75%的母親有較多的自發愛撫表示,而缺乏自發愛撫行為則為“高危因素”。
第五個“變數”是母親受教育程度。母親受過中等以上的教育,其孩子發生智力障礙的少。
第六個“變數”是父母職業情況。技術熟練、工作順利、人際關係好的父母,子女的智商較高。
第七個“變數”是家庭穩定狀況。家庭幸福、和睦、健全,兒童受到良好影響,將促進智力發育。
第八個“變數”是生活中有否發生過意外。智商高的兒童,有75%以上在生活中沒有意外。
第九個“變數”是家庭大小,子女多少。國外調查證實:胎次多的,智力則遞降;兩胎間隔長的孩子其智力高於兩胎間隔短的孩子。
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基本信息
書名:《智力障礙》
作者:張理義、劉新民
出版社:人民衛生出版社
出版時間:2009年05月
ISBN:9787117113199
開本:16開
定價:22.00元
內容簡介
《智力障礙》是一部具有較深的理論價值和較強實用價值的專業參考書。主要對象為:①心理學專業人員;②心理學大學生、研究生和教師;③研究與智力有關問題的各類人員;④參與智力障礙兒童教育工作的人員。《智力障礙》是智力研究人員的重要參考書,對智力障礙教育和管理的工作者具有重要的參考價值。《智力障礙》介紹了智力的概念、智力心理學的研究內容及方法、智力理論、智力的發展、智力測驗智力障礙原因、分級與臨床表現、智力障礙的特殊教育及家庭護理,以及智力障礙與犯罪等。特色:對有關智力與智力障礙方面的內容論述全面而有重點,並對智力理論的最新進展作了較詳細的闡述,是一部有關智力的非常實用的參考書。
作者簡介
張理義,男,江蘇漣水縣人。畢業於第二軍醫大學,研究生學歷。現任全軍心理疾病防治中心主任,全軍醫學心理學專業委員會主任委員,江蘇常州市解放軍第一零二醫院副院長,主任醫師,第二軍醫大學及江蘇大學碩士生導師。
圖書目錄
第一章:概論
第二章:智力的發展
第三章:不同階段個體智力的發展
第四章:智力測驗
第五章:智力障礙
第六章:智力障礙的特殊教育及家庭護理
第七章:智力障礙與犯罪