內容簡介
腫瘤外科手術治療是腫瘤綜合治療中的重要組成部分。腫瘤外科所追求的不僅是近
普通外科腫瘤診治手冊國外研究證明，腫瘤外科醫生的醫療服務質量，直接關係到患者的生存率和生活質量。因此，專業培訓對提高腫瘤外科水平有著十分重要的意義。現實的情況是，在各級綜合醫療機構中，有相當多的普通外科醫生對於腫瘤外科的觀念還比較淡漠，相關的知識還比較欠缺或落後，亟待通過進修或自學加以提高。為此，我們編寫這本實用手冊，內容涉及普、腹外科常見腫瘤。由於綜合醫院的小兒外科多數是包括在普、腹外科之內，特增加小兒常見腫瘤一章。局部解剖是外科醫生的基礎知識，不可不熟悉，我們特將相關內容集合於一章。本書由中南大學湘雅醫院外科對腫瘤有較豐富診療經驗的副高職稱以上醫師撰寫，其特點為簡明、現代及實用。內容較一般臨床手冊詳細，但又不同於腫瘤學專著，旨在使讀者在很短時間之內，獲得比較翔實有用的信息。希望成為、腹外科醫生隨身攜帶的實用參考書。也可供臨床教學老師和研究生閱讀。
目錄
第一章 臨床局部解剖要點
第一節甲狀腺與甲狀旁腺解剖要點
第二節 乳腺的局部解剖要點
第三節 肝臟的局部解剖要點
第四節 膽道系統的局部解剖要點
第五節 胰腺的局部解剖要點
第六節 脾臟的局部解剖要點
第七節 胃的局部解剖要點
第八節 十二指腸的局部解剖要點
第九節 空腸和迴腸的局部解剖要點
第十節 盲腸和結腸的局部解剖要點
第十一節 直腸和肛管的局部解剖要點
第二章 甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤
第一節 甲狀腺瘤
第二節 甲狀腺癌
第三節 甲狀旁腺腫瘤
第三章 乳腺腫瘤
第一節 常見乳腺良性腫瘤
第二節 乳腺癌
附：特殊類型乳腺癌
第四章 軟組織肉瘤
第五章 胃癌
第六章 胃腸道間質瘤
第七章 胃腸道類癌
第八章 小腸腫瘤
第九章 結直腸腺瘤
第十章遺傳性大腸癌綜合徵
第一節家族性腺瘤性息肉病
附：MYH（mutY homolog）息肉病綜合徵
第二節 遺傳性非息肉病性大腸癌綜合徵（HNPCC）
第十一章 大腸及肛門腫瘤
第一節 結直腸癌
第二節 肛門腫瘤
第十二章 原發性肝癌
第十三章 膽囊癌
第十四章肝外膽管癌
第十五章 胰腺癌
附：非侵襲性胰腺病變
第十六章胰腺內分泌瘤及多發性內分泌腫瘤
第一節 胰腺內分泌瘤
第二節 多發性內分泌腫瘤
第十七章 脾臟腫瘤
第一節 脾臟良性腫瘤
第二節 脾臟惡性腫瘤
第十八章腹膜腫瘤
第一節 腹膜問皮瘤
第二節腹膜假黏液瘤
附：Washington Hospital Center腹腔化療方案
第十九章 原發性腹膜後腫瘤
第二十章小兒腫瘤
第一節 神經母細胞瘤
第二節 腎母細胞瘤
第三節 肝母細胞瘤
第四節 骶尾部畸胎瘤
第五節 橫紋肌肉瘤
第二十一章 皮膚癌及惡性黑色素瘤
第一節 皮膚癌
第二節 惡性黑色素瘤
第二十二章 不明原發部位腫瘤
第二十三章 惡性腫瘤的腹腔鏡診斷
第二十四章 抗腫瘤藥物作用機制、劑量及毒性反應
附：抗腫瘤藥物機制、劑量及毒性反應
附：常用化療方案
第二十五章 結腸造口護理
附錄 Washing Hospital Center腹腔化療方案
線上試讀章節
第一章 臨床局部解剖要點
第一節 甲狀腺與甲狀旁腺解剖要點
一、甲狀腺
（一）概述
甲狀腺由左右兩個側葉和峽部組成，峽部將兩側葉連成一體，呈“H”形橫跨於氣管上段。甲狀腺位於喉及上段氣管兩側，峽部位於第2～4氣管軟骨環的前面，側葉的上極高達甲狀軟骨板中部，下級平第5、6氣管軟骨環。多數人有甲狀腺錐體葉，是甲狀軟骨退化不全的遺留組織，長者可達舌骨。
甲狀腺峽部長約1.6cm，寬2.2cm，厚約2.Ocm，甲狀腺側葉呈上尖下寬的錐體。兩側葉大小相近，大致長5cm，寬2cm，厚2cm。
甲狀腺的形態變化很大，峽部缺如，兩側葉不相連者約占8%～l4%。沒有錐體葉者約占40%。少數人的甲狀腺下級伸入胸腔達胸骨上窩，甚至可達胸骨柄後，稱為胸骨後甲狀腺。當腺體腫大時常可壓迫氣管，造成呼吸困難。
甲狀腺有內、外兩層被膜。內層被膜包繞整個甲狀腺腺體，並形成若干纖維束深入腺體實質內，將甲狀腺分成許多小葉，為甲狀腺固有被膜，又稱為甲狀腺真被膜。外層被膜是氣管前筋膜的延續，僅包繞甲狀腺的前面和後側面，故稱為假被膜（又稱為外科被膜）。在內、外兩層被膜之間的疏鬆纖維組織中，有甲狀腺、甲狀腺血管、喉返神經及淋巴結等。
甲狀腺的韌帶：一是甲狀腺懸韌帶，由附著在甲狀腺軟骨與甲狀腺峽部之間的假被膜在鄰近甲狀腺軟骨處增厚形成。甲狀腺上動、靜脈從此韌帶穿人供應甲狀腺腺體上部血運。二是由甲狀腺腺體內側面與相對應的氣管環後面之間的假被膜增厚形成的側韌帶，又稱Berry懸韌帶。喉返神經多數走行於甲狀腺側韌帶後方，但也有穿過側韌帶甚至穿過甲狀腺側葉實質的情況。
甲狀腺懸韌帶及甲狀腺側韌帶都對甲狀腺起著固定作用，將甲狀腺牢固地固定在甲狀軟骨上。所以，當做吞咽動作時，甲狀腺可隨吞咽運動而上下運動，是臨床上鑑別頸部腫塊是否與甲狀腺有關的依據。
