概述
腺內分泌瘤的診治有一定的自身特點，肝轉移是其主要惡性表現，局部浸潤和遠處轉移並不是手術禁忌證，採用以手術為主的綜合治療，可以改善患者的生活質量，延長其生存時間。胰腺內分泌瘤是一種臨床罕見疾病，一般分為功能性與無功能性兩類，其診斷治療與來源於外分泌組織的胰腺癌有較大區別。
診斷
黃染、出血點及紅斑，上腹部可觸及包塊，肝、脾腫大。
1.病史仔細了解患者的症狀和體徵。
2.體檢注意皮膚是否有黃染、有無出血點及紅斑，上腹部是否可觸及包塊，肝、脾是否腫大。
3.放射免疫法(RIA)測定套用此法來測定血液中某種激素(表13-2-5)的含量。
4.其他檢查B超、CT、MRI、選擇性腹腔動脈造影以及經皮經肝門靜脈置管分段抽血檢查激素含量有助於確定腫瘤的部位。
治療原則
1、根據腫瘤所在部位、大小和性質可選擇下列手術。
單純腫瘤摘除術：多用於單發性較小的腫瘤。遠側胰切除術：多用於胰腺尾部的較大腫瘤或多發腫瘤。胰腺次全切除術：用於腫瘤定位困難，不得已而在病變可疑部位採用盲目切除。胰十二指腸切除：用於胰頭的巨大腫瘤或惡性胰島細胞瘤。
2、胃泌素瘤無法切除時，應施行全胃切除術。
3、惡性病變，已發生遠處轉移，應儘可能切除胰腺原發腫瘤。
4、做好胰腺內分泌瘤的手術護理
術前準備：按腹部手術前的一般要求準備，如備血、置胃管和導尿管等。控制腫瘤所引起的症狀，如高血糖、低血糖、潰瘍病等。麻醉要求：持續硬膜外麻醉或氣管內插管靜脈複合麻醉。
術中注意點：術中應全面探查胰腺及鄰近器官如指腸等，以免遺漏多發性腫瘤或異位腫瘤。胰島素瘤術中必須有可靠的血糖監測，在切除腫瘤後，血糖上升達術前2倍以上，即可認為腫瘤已切除。胃泌素瘤應行胃酸分泌的監測，切除腫瘤後胃泌素和胃酸應明顯下降。4.術畢必須在胰腺切除區域放置引流管。
術後處理：禁食並胃腸減壓，無胰瘺者，一般於術後3d可拔除胃管。保持引流管通暢，待進食後無胰瘺時方可拔除腹腔引流管。給予適當抗酸劑和抑制胰酶分泌藥物。生長抑素在內分泌腫瘤術後對防止胰瘺和控制症狀有重要作用。
發生癌變的胰腺內分泌瘤可選擇cls細胞免疫治療
cls細胞免疫治療，是國內第一家腫瘤免疫治療產業化高新技術企業CLS與美國科研機構合作開發的細胞免疫（T細胞、NK細胞）療法，又一提取患者自身的免疫細胞進行體外培養，是用自己的細胞治療自己的病，骨不會發生排異等副作用，已有千餘例腫瘤患者接受了CLS自體免疫細胞臨床治療，是目前最為成熟的，治療效果最好，套用最為廣泛的腫瘤生物治療技術！
